快速康復外科理念在胃腸手術患者圍術期護理中的應用

尹 利

綿陽市第三人民醫院麻醉科 四川省綿陽市 621000

快速康復外科理念在胃腸手術患者圍術期護理中的應用

尹 利

綿陽市第三人民醫院麻醉科 四川省綿陽市 621000

目的：在胃腸手術患者圍術期護理中應用快速康復外科理念，探究分析應用效果。方法：選取70例接受治療的胃腸手術患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，每組各35例。其中，對照組患者采用傳統的護理措施，觀察組采用快速康復外科理念進行護理，最終對兩組患者的住院時間、住院費用、排氣時間、切口愈合時間等內容進行對比分析。結果：兩組患者在采用不同的護理方法后，將觀察組與對照組對比分析后發現，觀察組患者的術后恢復情況明顯優于對照組，兩組之間存在差異，且具有統計學意義（P＜0.05）。同時，在手術完成后的并發癥發生率方面，觀察組的發生率要明顯低于對照組，兩組之間存在差異，且具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在胃腸手術患者圍術期護理中應用快速康復外科理念，可以減少胃腸手術患者的住院時間以及住院費用，具有顯著的臨床應用價值，值得推廣應用。

快速康復外科理念；胃腸手術；圍術期護理；應用效果

快速康復外科，簡稱FTS，是一種降低手術應激反應以及減少術后并發癥出現的理念，其目的在于提升患者的生存率、改善患者的預后質量以及縮短患者的住院時間。就目前的實際情況而言，快速康復外科理念已經在臨床醫學的多個學科中得到廣泛的應用，大大提升了臨床護理的質量[1]。而在本文中，則從我院選取2015年4月到2017年7月接受治療的胃腸手術患者共70例作為研究對象，對其中的觀察組采用了快速康復外科理念，并取得了顯著有效的治療效果，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院選取2015年4月到2017年7月接受治療的胃腸手術患者共70例作為研究對象，運用隨機數表法將其分為對照組與觀察組，每組各35例。其中，觀察組的25例患者為男性，10例患者為女性，患者的年齡在26歲到77歲之間，平均年齡為（52.5±11.9）歲；而在對照組中，男性患者為27例，女性患者為8例，患者的年齡在26歲到77歲之間，平均年齡為（53.1±11.6）歲。通過對兩組患者的年齡、性別以及手術方式進行對比分析發現，存在差異但不具有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統的護理措施，其中可包含的護理內容有：注意事項的告知、手術完成后尿管的留置、引流管的放置、胃管的取出等。而在觀察組中，則采用快速康復外科理念進行護理，護理的內容可包括術前護理、術中護理、術后護理[2]。具體而言，在手術開始前，護理人員應該講手術禁忌事宜進行詳細的告知，并積極主動的與患者進行溝通，減輕患者的顧慮心理。在手術過程中，受手術室溫度、麻醉以及大面積皮膚裸露的方面因素的影響，患者會出現機體嚴重散熱的情況，為此，護理人員應該對患者采取必要的保溫措施，比如：使手術室溫度保持在25℃左右，給患者蓋毛毯等。而在術后的護理中，因為患者在術后往往會伴隨較為嚴重的疼痛感，所以應該采取硬膜外止痛的方式對患者采用非阿片類藥物進行止痛。此外，還應該積極鼓勵患者盡早進行下床活動，不僅促使患者的胃腸道功能盡早的恢復，而且還緩解了患者因為手術而長期臥床出現的肌肉強度下降，最終實現了促進患者機體功能恢復，縮短住院時間的目的。

1.3 統計學分析

運用SPSS20.0軟件對數據結果進行統計學分析，運用Χ2對計數資料進行檢驗，運用t對計量資料進行檢驗，存在差異且具有統計學意義（P＜0.05）[3]。

2 結果

2.1 對兩組患者的術后恢復情況進行對比分析

兩組患者在采用不同的護理方法后，將觀察組與對照組對比分析后發現，觀察組患者的排氣時間、切口愈合時間、住院時間等內容均明顯優于對照組，兩組之間存在差異，且具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1[4]。

表1：對兩組患者的術后恢復情況進行對比分析

2.2 對兩組患者的并發癥發生率進行對比分析

在手術完成后的并發癥發生率方面，并發癥發生率最高的咽喉疼痛以及惡性嘔吐，觀察組的發生率要明顯低于對照組，兩組之間存在差異，且具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2[5]。

表2：對兩組患者的并發癥發生率進行對比分析

3 討論

在胃腸手術患者圍術期護理中應用快速康復外科理念，在手術前、手術過程中、手術完成后，均對患者實施了護理干預，即可以達到降低減少術后并發癥的發生率，也可起到改善患者預后質量、促進患者康復時間的作用。就快速康復外科理念而言，其根本目的在于通過實施具體的病癥護理方法措施來實現降低患者出現應激反應的作用。同時，在快速康復外科理念的基礎上，不僅鼓勵了微創手術方式，并且在圍手術期處理對患者術后康復所產生的影響進行了關注。而在最近幾年，快速康復外科理念更是在臨床護理的工作中得到了廣泛運用，在很大程度上提升了患者的免疫功能、器官功能以及營養狀況。

通常情況下，在采用快速康復外科理念的情況下，患者在術前不需要進行完全禁食，并且在相關的護理人員與患者進行積極主動的有效溝通，并對患者的實際狀況進行準備評估的情況下，便可達到降低患者出現手術應激反應的概率。另外，在快速康復外科理念當中，積極鼓勵患者盡早進行下床活動，不僅促使患者的胃腸道功能盡早的恢復，而且還緩解了患者因為手術而長期臥床出現的肌肉強度下降，最終實現了促進患者機體功能恢復，縮短住院時間的目的。而在本文中，兩組患者在采用不同的護理方法后，將觀察組與對照組對比分析后發現，觀察組患者的排氣時間、切口愈合時間、住院時間等內容均明顯優于對照組，兩組之間存在差異，且具有統計學意義（P＜0.05）。同時，在手術完成后的并發癥發生率方面，并發癥發生率最高的咽喉疼痛以及惡性嘔吐，觀察組的發生率要明顯低于對照組，兩組之間存在差異，且具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在胃腸手術患者圍術期護理中應用快速康復外科理念，可達到改善患者疼痛癥狀、降低術后并發癥發生率以及促進患者盡早恢復的作用，具有良好的臨床應用價值，值得推廣應用。

[1]陳麗娜,宋江偉.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(27):3069-3071.

[2]金春紅,陳芳等.快速康復外科理念在胃腸手術圍術期護理中的應用[J].吉林醫學,2014,35(36):8200-8201.

[3]馬嬋珊.快速康復外科理念在胃腸手術患者圍手術期護理中的應用[J].中國臨床護理,2015,7(03):212-213+240.

[4]徐燕.快速康復外科理念在胃腸手術患者圍術期護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(57):11398-11399.

[5]李秀娟.快速康復外科理念在胃腸手術患者圍術期護理中的應用[J].解放軍護理雜志,2011,28(05):54-55.