叫停麻煩，準媽媽舒適過冬

文｜玉玲 指導專家｜張穎 (北京海淀婦幼保健院 主任醫師) 編輯｜嚴芳

叫停麻煩，準媽媽舒適過冬

文｜玉玲 指導專家｜張穎 (北京海淀婦幼保健院 主任醫師) 編輯｜嚴芳

病毒肆虐，感冒君喜歡找免疫力低下的準媽媽；氣溫低下，準媽媽戶外時間減少，缺鈣抽筋總是難免的；全國大部分地區氣候干燥，便秘也會不時光臨……嚴冬已至，準媽媽們如何防治一些冬季常見病？如何才能安全舒適地度過呢？

1 病菌肆虐，最怕感冒君來找麻煩

孕期免疫力會下降，在病毒肆虐的冬季，一不小心感冒就會招惹到準媽媽。如何才能遠離感冒？萬一感冒，到底能不能吃藥？

防治對策：

● 懷孕期間，預防感冒很重要。準媽媽平時要注意休息；加強鍛煉，保持身體健康；在疾病流行期間，不到人口密集的場所；不接觸感冒的病人；家中居室通風換氣，保持溫、濕度適宜；保持良好的心境，也有助于增強對疾病的抵抗能力。

● 準媽媽一旦患了感冒，千萬不要亂服藥物。一些所謂治療感冒的藥物其實沒有什么治療作用，不吃藥感冒一周左右也就好了，一些治療感冒的藥物還有可能對胎寶寶有影響。

● 如果準媽媽感冒之后，通過休息、多喝水、飲食等調整后病情沒有減輕，甚至加重，或者確實難受、癥狀比較重，要及時到醫院就診。看病時一定要將自己已經懷孕的情況以及懷孕的周數告訴醫生，醫生會根據病情和孕周，結合準媽媽用藥安全性的分類，給準媽媽使用相對安全的藥物。因為有些疾病本身會對胎寶寶造成不良影響，所以準媽媽該吃藥時，也不要“扛著不吃藥”，要遵照醫囑服藥。

● 懷孕的頭3個月是胎寶寶器官分化、形成的關鍵期，此時的胎寶寶對外界非常敏感，孕早期有些導致感冒的病毒等病原體會對胎兒發育造成一些危害，甚至造成胎兒身體結構異常。但是準媽媽也不用特別擔心，如果胎寶寶確實受到了嚴重損害，大部分會被“自然淘汰”而被流產掉，甚至有些粗心的準媽媽有時甚至都不知道自己懷孕了，而僅僅是感覺月經后移了。一般來說，懷孕3個月之后準媽媽患感冒，不會造成胎兒的身體結構異常，不必過度擔心。

特別叮嚀

為預防流行性感冒，準媽媽孕前應該接種流感疫苗。每年9-11月是流感疫苗的接種時間，準媽媽可以在此期間接種流感疫苗，流感疫苗接種后2周產生抗體，一般可以提供一年的抗體保護預防流感病毒的感染。如果準媽媽孕前沒有接種流感疫苗，孕期也可以接種流感疫苗。

2 戶外時間減少，缺鈣導致的腿抽筋真難受

準媽媽本來就容易發生腿抽筋，冬季就更明顯了。這是因為冬季的戶外活動減少，曬太陽的時間減少，導致準媽媽的身體里缺鈣、腿受冷，腿抽筋就會越來越頻繁。

防治對策：

● 半數準媽媽懷孕后會發生腿部抽筋，尤其是晚上睡覺時更嚴重，這大多是缺鈣的表現。因為胎兒骨骼生長發育需要鈣，準媽媽本身也要儲備鈣以做產后泌乳用，因此孕期需鈣量大增。

● 建議準媽媽從食物中加強鈣質的攝取，每天飲用250～500毫升牛奶，每周吃1～2次的海產品，如貝類、蝦皮、藻類、魚類等。必要時可在醫生指導下服用鈣片。

● 鈣在體內吸收與利用離不開維生素D，而維生素D需要在陽光的紫外線參與下由體內進行合成。準媽媽常曬太陽有益于鈣的吸收和利用，每天盡量在戶外活動1～2小時，充分暴露皮膚，必要時可在醫生指導下服用維生素D。

● 突然抽筋非常不舒服，準媽媽應對方法是：將腳伸直，腳趾與腳掌緩緩彎向頭部方向，抽筋現象就會緩解，或由愛人幫忙局部熱敷與按摩也都有一定的效果。

特別叮嚀

除了缺鈣之外，此時，逐漸增大的子宮也會引起身體姿勢的改變，壓迫血管造成下肢血液循環不良，也易誘發抽筋。建議準媽媽避免久坐或久站，穿舒服的鞋子，白天不宜過度疲勞，休息時將腳部稍微抬高，腳趾向上伸展，睡覺時要做好下肢保暖，盡量不要仰臥位睡覺。

3 天氣干燥的冬季，便秘越來越嚴重

準媽媽特別愛便秘。這是由于她們體內的激素水平發生變化、運動減少、子宮增大影響腸道運動，使腸道的肌肉松弛，腸蠕動減慢，加上有些地區冬季氣候干燥，稍不注意，就會招惹便秘。準媽媽需要從生活方式上加以防治。

防治對策：

● 準媽媽每天要盡量地多食含纖維素多的蔬菜、水果和粗雜糧，如芹菜、綠葉菜、蘿卜、瓜類、蘋果、香蕉、梨、燕麥、雜豆、糙米等。

● 多喝水，每天喝水至少1500～2000毫升。建議準媽媽每天起床后，先空腹飲一杯溫開水或蜂蜜水，再吃早餐。早餐后1小時左右是最佳的排便時間，有便意時一定要及時如廁，養成早晨定時排便的好習慣。

● 適量的運動可以增強準媽媽的腹肌收縮力，促進腸道蠕動，預防或減輕便秘。建議準媽媽即便是在孕晚期也要做一些力所能及的家務，并適當地做運動，如散步。

● 冬季氣候干燥，準媽媽在多喝水的同時，還要盡量少吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、生姜等辛辣及油炸類的食物。

特別叮嚀

孕期便秘如需藥物治療應在醫生的指導下進行，特別是在孕晚期。因為大多數瀉藥都有引起子宮收縮的可能，容易導致流產或早產。有人認為中藥的副作用小，其實不然，有些治療便秘的中藥中可能含有麝香等孕婦禁用的藥物，潤滑類的瀉藥，如開塞露也是孕期禁用的。

4 皮膚瘙癢，讓準媽媽寢食難安

冬季是個讓人干燥、瘙癢的季節。準媽媽懷孕后，不僅肚子局部撐大，身體的每塊皮膚也都會輕度地撐大。皮膚在撐大的時候，可能就會有癢的感覺，再加上身體激素的變化及冬季氣候干燥，準媽媽瘙癢的感覺就會越來越明顯。

防治對策：

● 保持愉快的精神。精神緊張、情緒激動，會加重準媽媽的皮膚瘙癢，所以準媽媽首先要減輕精神負擔，避免煩躁和焦慮不安。

健康安全過冬7個特別提醒

洗澡水不宜過熱。洗澡時的小環境溫度要暖，但使用的熱水不要過熱，如果家里有浴霸或者其他取暖設備，先把它打開，讓環境先熱了，關掉設備后再進去洗，水溫以身體感覺不冷為宜。此外，準媽媽洗澡的時間也不宜過長。

別用電熱毯。電熱毯的電磁輻射量較高，準媽媽最好謹慎使用。通常而言，準媽媽待在一個環境溫暖而不局部過熱的地方，這樣可能更安全、更好。

避免使用暖寶寶。暖寶寶雖好但并非每個人都適用，尤其是準媽媽，應盡量避免使用。因為如果準媽媽使用暖寶寶，并且貼的部位正對著子宮，就可能導致子宮收縮，影響胎兒。尤其是懷孕3個月以內的準媽媽，腹部更不能過熱。

冬季也要動。冬季準媽媽要堅持鍛煉，不要因為天氣變冷就中斷。但冬天室外較冷，容易感冒，而且有時路較滑，容易摔倒，所以室內體操是冬季較為適合準媽媽的一項運動。

注意防跌傷。冬季氣溫低，風雪大，地面結冰路滑，準媽媽身體笨拙，行動不便，極容易摔倒和扭傷，準媽媽要減少不必要的外出，外出時要盡量穿防滑的鞋子，走路要專心，乘車、上下樓梯時尤其要格外小心。

調整情緒心情好。一到冬季，很多人都容易情緒低落，準媽媽也不例外。研究發現，如果準媽媽懷孕時情緒不好，母體的激素與其他有害化學物質會通過胎盤的作用而影響胎兒發育。因此，準媽媽要保持樂觀情緒，多做一些開心的事情，胎兒才能正常發育，并順利分娩。

● 在飲食上，準媽媽要少吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜、大蒜等；若對魚蝦類過敏，要避免食用；海鮮的攝入要適量，因為海鮮可能會加重皮膚瘙癢。

● 準媽媽盡量穿著寬松舒適的棉質衣物，勤換內衣、內褲；不要因為皮膚瘙癢而過勤地洗澡，洗澡時的水溫不宜太熱；若是肌膚比較干燥，建議以溫和的弱酸性潔膚品沐浴；沐浴后涂抹滋潤的護膚品或橄欖油。

● 避免用力搔抓，以免損傷皮膚，造成感染；瘙癢嚴重的可以用一些外用止癢液，常用的有甘油洗劑、爐甘石洗劑等；如果瘙癢是過敏引起的，還可在醫生的指導下使用抗組胺類藥物，如撲爾敏、苯海拉明等口服藥。

特別叮嚀

少數準媽媽的皮膚瘙癢是由妊娠期肝內膽汁淤積癥引起的，多發生于孕晚期，皮膚瘙癢先從手掌、腳掌或臍周開始，逐漸加劇延及四肢、軀干、顏面部，夜間癥狀較重，嚴重者甚至引起失眠。妊娠期肝內膽汁淤積癥對胎兒有一定危害，所以如果準媽媽出現較嚴重的皮膚瘙癢要到醫院就診，通過檢查排除妊娠期肝內膽汁淤積癥。

5 當牙齦出血找上準媽媽

懷孕后，在刷牙或者吃東西時，牙齦總愛出血。越是仔細刷牙，越容易出血，到底怎么回事兒？實際上，就和準媽媽許多其他的懷孕反應是一樣的：牙齦愛出血也是激素的“功勞”！

防治對策：

● 懷孕后，準媽媽體內激素水平發生變化，牙齦組織中的毛細血管擴張、彎曲、彈性減弱，易造成口腔局部牙齦組織腫脹、脆軟，即使刷牙的動作很輕，也易引起出血。此外，缺乏維生素C或是口腔有炎癥等，也易引起牙齦出血。

● 準媽媽要保證維生素C的攝取，每日多攝入新鮮的蔬菜、水果，要多喝牛奶，補充鈣質，堅固牙齒，同時還要少吃甜食。

● 保持口腔衛生，吃完東西后要及時漱口，堅持早晚刷牙，盡量選擇刷頭小、刷毛柔軟的牙刷，有牙齦出血癥狀的準媽媽可在醫生指導下使用具有消炎止血功效的藥物牙膏。

● 孕吐會造成胃酸倒流，使口腔的酸性值升高，從而腐蝕牙齒，因此準媽媽在孕吐之后要及時用清水漱口。

特別叮嚀

如果每次刷牙都流很多血，那就要當心了，要及時到口腔科檢查治療，同樣道理，在進行口腔治療之前要告知醫生自己懷孕了，以便醫生選擇對孕婦和胎兒最安全的治療方案。孕期里口腔疾病會發展較快，定期檢查能保證早發現、早治療，使病灶限于小范圍，所以當牙齒出現不適的時候要及時就醫。對于較嚴重的口腔疾病，應選擇妊娠中期（4～6月）相對安全的時間治療。