補腎補氧護佑命門

補腎補氧護佑命門

缺氧會引起人體代謝全過程、全方位的不良反應，甚至可能陷入難以逆轉的惡性循環。人體缺氧的原因可能各不相同，但是最壞的結果可能是相同的，即細胞的病變甚至癌變。但是，生命科學卻對缺氧的分子機制缺乏應有的系統深入研究。

在此，我們先重點研究最直觀的環境性缺氧及其對細胞和人體健康的深層影響。

一、紅細胞為何能攜帶氧氣和二氧化碳？

眾所周知，紅細胞是動物體內血細胞中數量最多，作用最強的細胞。它能夠攜帶氧氣和二氧化碳，使人體內部碳氧量保持平衡。但為什么紅細胞具有這樣神奇的特性？原因皆來自于血紅蛋白。

血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質，它具有一種神奇的特性：在含氧量高的地方與氧結合，在含氧量低的地方與氧分離。于是，當攜帶有二氧化碳的紅細胞隨著血液運輸到肺部毛細血管時，因為肺與外界進行氣體交換，所以含氧量高，血紅蛋白便與氧結合，而其中的二氧化碳隨著肺與外界進行氣體交換而排出體外。同理，流經組織細胞處毛細血管網時，含氧量低，血紅蛋白中的氧氣便進入到組織細胞之中，而組織細胞中的二氧化碳又進入血紅蛋白里。因此，紅細胞才能夠運輸氧氣和二氧化碳，成為血細胞中不可或缺的一份子！

二、缺氧會導致紅細胞攜氧能力下降

在缺氧的環境條件下，血紅蛋白在含氧量高的地方與氧結合量必然會有所減少，在含氧量低的地方與氧分離所釋放的氧也會有所減少。這樣，血紅蛋白中進入到組織細胞之中的氧也會相應減少，而組織細胞中的二氧化碳進入血紅蛋白里也會相應減少。因此，同樣量的紅細胞能夠運輸的氧氣和二氧化碳均相應減少，可能形成細胞缺氧狀態和細胞的酸性環境。

由于紅細胞流經組織細胞毛細血管網時釋放氧的減少，首先可能導致微循環障礙，出現器官和組織的局部病變。局部病變最容易觀察的疾病是皮膚病，因此，皮膚病首先是缺氧的結果。

三、紅細胞增多是人體缺氧形成的應激反應

無論在什么樣的環境條件下，正常人體和正常細胞對氧的需求是相同的，即使在高原上也是如此。

當人體和細胞處于缺氧狀態時，人體首先會產生應激反應，通過增加紅細胞來提高運輸氧的能力。

人體每小時要制造5億新紅細胞。紅細胞主要在人體的骨髓(bone marrow）內生成（特別是紅骨髓）。它靠紅細胞生成素（erythropoietin）與鐵離子產生。

紅細胞生成素是一種荷爾蒙，一般稱為EPO，紅細胞的生成就是由它負責控制。它產生于腎臟的毛細血管上皮中（肝臟也有此功能，只是其分泌量相對少很多），然后再進入血液中，其會作用在骨髓上，促使紅細胞前質物的生成及分化，以增加紅細胞的數量。

在正常情況下，紅細胞生成激素的數量并不需要太多就可以刺激骨髓制造紅細胞。當不斷監測血液的腎臟含氧量下降而以化學方式發出警告時，就會制造出較多量的紅細胞生成激素，使骨髓制造紅細胞的數量增加。紅細胞生成素便命令骨髓制造一批新的紅細胞。通過這樣的機制，攜氧量就會增加。

年輕未成熟的紅細胞——網纖紅質體(reticulocyte）中尚有一些線粒體，經由它們的分泌，網纖紅質體中會形成了一種網狀構造；如果利用特殊的染色，可以把這些網狀結構染出來，所以這些細胞就叫做網狀球(reticuocyte）。經過一連串的分化后，這些骨髓細胞就會開始制造血紅素，使紅細胞具備了血紅素，但它們的細胞核及線粒體等結構卻也會消失，分化成熟后，紅細胞便離開骨髓并進入循環系統，以執行其功能。在正常情況下，只有成熟的紅細胞（已經完全失去核糖體）才會離開骨髓，進入血液循環內。但是如果紅細胞不正常地大量制造，在血液中就能找到很多網狀球。

紅細胞生成素的分泌量于平常并不會太多，可是一旦輸送至腎臟的氧含量降低時（其情形有： 1.心臟的輸血量不足 2.肺臟發生疾病 3.貧血 4.處于較高海拔時），其分泌量便會大增，使氧氣運輸量在紅細胞增多后恢復正常。

由此可見，紅細胞增多是人體在缺氧狀態下的一種應激反應。缺氧應激反應首先會損傷腎臟的毛細血管上皮，逐步形成腎臟炎癥、病變、癌變、衰竭。

四、保持補氧通道暢通重在補腎

中國傳統文化和醫學認為，腎臟是人體命門所在，是生命之門，健康之門。這些觀點可以在從分子機制層面得到很好的證實。

當人體缺氧，特別是腎臟損傷病變發展到腎臟衰竭時，EPO無法正常合成，紅細胞生成激素的數量不足，骨髓制造的紅細胞就難以滿足人體的正常氧需求，人體和細胞就會持續處于缺氧狀態，健康和生命就可能受到威脅。

在血液透析過程中造成貧血，需要EPO來增加紅細胞的產生。在給予EPO的同時，必須注意體內鐵離子的含量。如果體內鐵不足，注射EPO而不給予鐵離子，是無法使紅細胞產生增加，可能導致缺血缺氧。因此，腎臟的健康是保持補氧通道暢通的關鍵，補氧應高度重視補腎，補腎應高度重視補鐵。

正常成人男性紅細胞的數量為380萬-600萬個/mm3； 正常指標：4.0-5.5的12次方個/L。成人女性380萬-550萬個/mm3；正常指標：3.5-5.0X10的12次方個/L。

當紅細胞數量減少時，氧氣的搬運能力會降低，變成缺氧狀態，產生貧血；嚴重時會有生命危險。但如果增加過多，血液會變濃，血液粘稠度上升，血液不易流動，血管容易阻塞，形成高原病或者其它血液病。

紅細胞非常小，在1立方毫米的血液里含有500萬個紅細胞，人體內的紅細胞數可達250億個。

紅細胞數目可隨外界條件和年齡的不同而有所改變。環境性缺氧的高原居民和新生兒可達600萬/mm3以上。從事體育運動或經常鍛煉的人紅細胞數量也較多。血紅蛋白含量，男性為12～15g/100ml，女性為11～13g/100ml。隨著肺活量的下降，紅細胞數量會增加。各類病理性缺氧也會導致紅細胞增加，血液粘稠度上升。

血液中的紅細胞過少，或者血紅蛋白數量過少，叫做貧血。凡低于以上指標的即是貧血。一般的貧血患者應在多吃一些蛋白質和鐵豐富食物的同時，應注意補氧。補氧對補血更有效。

紅細胞增多癥（Polycythemia）以紅細胞數目、血紅蛋白、紅細胞壓積和血液總容量顯著地超過正常水平為特點，一般與缺氧相關。兒童時期血紅蛋白超過180g/L（16g/dl），紅細胞壓積大于55%和每公斤體重紅細胞容量絕對值超過35ml，排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發生的相對性紅細胞增多，即可診斷。此癥可分為原發性與繼發性兩大類。原發性的即真性紅細胞增多癥；繼發性的主要是由細胞和組織缺氧所引起的。紅細胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。

血尿常見于急性腎炎、慢性腎炎、腎結核、腎腫瘤等。

若尿中出現多量紅細胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動及血液循環障礙等，也可導致腎小球通透性增加，而在尿中出現蛋白質和紅細胞。

有些長期病患者如慢性腎衰竭的患者，其血液中紅細胞壽命可能會稍較正常的120天低一些，原因可能很多，一般而言主要因素應是這類病人體內堆積較多的代謝后毒性物質不易排除，而這些物質會傷害紅細胞，縮短紅細胞的壽命。另外，某些腎衰竭患者的腎血管內皮組織可能有破損，紅細胞通過時，容易受到破壞，也可能是原因之一。