南海島礁特殊環境下醫療設備安裝使用及維護方法探討

林子昂，王波，吳彬

海軍總醫院 a.醫學工程科；b.計劃科，北京 100048

南海島礁特殊環境下醫療設備安裝使用及維護方法探討

林子昂a，王波a，吳彬b

海軍總醫院 a.醫學工程科；b.計劃科，北京 100048

目的在南海島礁特殊環境下，延長醫療設備使用壽命，降低設備維修成本。方法通過對比試驗跟蹤調查南海島礁高溫、高濕、高鹽特殊環境對醫療設備危害的研究，總結出適用于南海島礁特殊環境的操作規范。結果采用正確合理的方法安裝使用維護設備，能使醫療設備故障率明顯下降，更好的滿足醫院臨床科室正常運轉要求。結論在南海島礁特殊環境下使用正確合理的方法安裝使用及維護醫療設備，能有效的降低設備使用故障率，為南海島礁一線臨床科室提供有力可靠的保障。

高濕高溫高鹽；南海島礁；醫療設備；安裝維護

引言

中國南海地理位置重要，資源豐富。近年來我國對南海建設投入加大。而醫療保障是地區發展建設和相關軍事行動不可缺少的重要條件。南海島礁醫院的建成為南海軍民醫療需求提供了有力保障。然而南海島礁某醫院的地理位置特殊（9°37＇N，112°58＇E），屬于熱帶海洋性季風氣候，月平均日照率為52%[1]，年平均溫度在25℃～28℃之間，年平均降雨量2800 mm，年空氣中含鹽量平均198.4 mg/m3[2]，是東海、北海同時段空氣含鹽量的5～10倍[3]。整體來說屬于高溫、高濕、高鹽的“三高”環境。2016年下半年南海島礁某醫院醫療設備陸續安裝使用后，由于南海島礁惡劣的特殊環境，不到3個月，許多設備出現故障，無法正常使用，急需返廠維修，導致醫院部分診療工作無法正常展開，影響醫院醫療保障任務進程。但是，我國目前尚未有針對島礁特殊環境下醫療設備安裝使用維護的相關研究，因此，總結出一套行之有效的降低南海島礁特殊環境下醫療設備故障率的方法、方案極為重要。

1 設備存放與安裝

醫療設備運輸至醫院后，有時并不會立即拆箱、安裝，先由安裝公司或醫院暫時保存，待到手續齊全人員到位再行安裝。

1.1 設備存放環境

醫療設備存放對環境要求較高，一般標準是空氣濕度不超過60%，溫度在18℃～25℃之間[4]，而南海島礁環境溫度高濕度大[5]，導致設備在運輸過程中由于溫差原因極易產生結露現象，會對設備電子元件、金屬部件產生不可逆的損傷，所以，要求廠家包裝設備時采用真空密封技術。同時設備存放時嚴禁拆除外包裝[6]。

測量試驗：取醫院一樓一間封閉房間，關閉門窗，每個測量日上午9∶00測量對比室內外空氣濕度，取得數據，見表1。

表1 室內外空氣濕度對比（%）

綜合以上結論得出：室外濕度大于室內濕度，陰雨天時濕度更大。島礁在不同時間環境下濕度均高于設備存放要求（不超過60%），因此設備存放使用房間必須配備除濕設備，將空氣濕度控制在60%以下，以保障醫療設備正常工作。

1.2 設備拆箱安裝環境注意事項

設備進行開箱安裝時，首先要檢查設備外包裝完整性，防傾斜、防潮等標識是否正常，拆箱環境盡量安排在設備將要安裝的位置附近，避免搬運時環境條件改變，設備安裝環境應滿足空氣濕度不超過60%，溫度在18℃～25℃之間，環境氣壓滿足標準大氣壓（以下簡稱“一般標準環境”）。另外島礁供電條件艱苦，偶爾會出現突然斷電、電壓不穩等突發情況，大功率設備必須配有UPS穩壓電源。在條件允許的情況下應盡量滿足每臺設備均配備UPS穩壓電源，設備安裝后管路嚴禁暴露在空氣條件下，金屬管路要做防潮套管或涂抹防潮涂層，橡膠管路要做防鹽霧處理[7]。

2 設備使用

在南海島礁“三高”環境對設備的損害會貫穿始終，其中時間最長且最薄弱的環節就是使用階段。

2.1 初次使用注意事項

設備初次使用要注意是否有電池等蓄電設備，若有應在廠家工程師的指導下對設備進行完全充放電，X光機、CT等大型放射類設備要按規定進行嚴格的“梯度訓管”操作。

2.2 日常使用注意事項

設備在日常使用過程中要規范操作，盡量減少搬運轉運。若涉及監護儀等需要經常轉運的設備，在轉運途中要盡量密封，特別是由室內轉運至室外。由于設備由于自身溫度較低，如果與室外潮濕溫熱的空氣接觸立即會產生結露甚至鹽結晶，會對電子設備產生不可逆的損傷[8]。

多數情況下，廠家會對設備外殼進行防腐防銹處理，防止設備腐銹。但是，在設備使用過程中難免磕碰。當設備外觀受到剮蹭導致防腐防銹膜受到損傷后，要盡快進行補救。因為島礁環境的特殊性，磕碰剮蹭處極易留存水汽鹽霧，加速設備腐銹[9]。因此建議對上島工程師進行拋光噴漆等相關技能培訓[10]。

為了測試設備外殼磕碰后腐銹加速情況，在島礁“三高”環境下進行了對照實驗：3塊同材質鐵板，第一塊進行了噴漆防銹處理；第二塊進行噴漆防銹處理后用銼刀在鐵板中部破壞出一條豎線，模擬磕碰鐵板；第三塊未進行噴漆防銹處理但是表面完整未受損傷。將3塊鐵板并列至于室外不受雨淋，部分時間受陽光直射的空地，進行觀察，結果見表2。

表2 3塊同材質鐵板腐銹情況

2.3 設備長時間未使用時的注意事項

（1）在確定某醫療設備近期不會使用時，應先對設備性能、外觀進行評估。如有故障或損傷應先維修再存放，若暫時無法維修，應記錄在案同時將問題貼于設備醒目處。保存時盡量對設備進行真空密封保存。真空密封方法為使用封口塑料袋和電動抽氣泵，將設備包裹后，抽出多余空氣，以降低設備受潮受腐蝕的可能性[11]。

（2）要啟用長時間未使用的設備時應參照初次使用方法，不要急于通電使用，應檢查設備是否受潮，當發現水漬或鹽霧結晶時應用風機吹干再行通電使用[12]。

3 設備維護

醫療設備的維護涉及內容較多。這里主要闡述電路維護、機械維護和外觀維護3個方面。

（1）電路維護：由于南沙島礁“三高”環境，建議每次雨后用風機對設備進行吹干作業，對含有熱敏電阻的元件進行密切關注[13]，每半月進行電阻測量并記錄變化，形成有規律可循的變化曲線，為今后的維護保養提供參考依據。

（2）機械維護：“三高”環境對金屬部件損傷極大，建議涂抹防止腐銹的潤滑油[14]，對暴露在空氣中的螺絲每半月觀察一次，發現腐蝕立即除銹更換，對關節滑輪部位至少每半月全方位的運轉一次并清理陳舊潤滑油，補充新的潤滑油，以防止黏連[15]。

（3）外觀維護：設備外觀若是金屬構成，應涂蓋具有一定防銹蝕能力的保護層，在邊角易磕碰的部位應粘貼防撞條，防止保護層受損，每日上班前和下班后用干燥柔和的布擦拭設備外殼，保持設備清潔干爽[16]。

4 總結

通過對南海島礁某醫院醫療設備使用情況的跟蹤調查發現，在高溫、高濕、高鹽的特殊環境下，依照以上方法安裝使用維護醫療設備，能夠大幅度減低設備的使用故障率。以3個月為周期，故障率從之前的10%降低到1%，符合醫院正常運轉要求，從而為南海島礁一線臨床科室的正常運轉提供了有力保障。此方法同樣適用于相似環境下的其他精密電子儀器，對南海島礁現代化裝備建設具有很好的借鑒作用。

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特此通知。

《中國醫療設備》雜志社 編輯部

2017年12月

Discussion on Installation and Maintenance of Medical Equipment in Special Environment of South Island Reef

LIN Zi’anga, WANG Boa, WU Binb
a.Department of Medical Engineering; b.Department of Planning, Navy General Hospital of PLA, Beijing 100048, China

Objective The purpose of this study is to extend the service life of medical equipment and reduce the cost of equipment maintenance in the special environment of the south islands reefs. Methods The study on the damage of medical equipment in the special environment of the South China Sea reef, including high temperature, high humidity and high salt, was carried out by comparative test, and the operating rules applicable to the special environment of the South Island reef were summarized. Results The use of the correct and reasonable method of installation and maintenance of equipment could significantly reduce the failure rate of medical equipment, and better meet the need of normal operation of hospital clinical departments. Conclusion It is possible to effectively reduce the equipment failure rate by using the correct and reasonable method to install and maintain the medical equipment in the special environment of the South Island reef, and to provide a strong and reliable guarantee for the front-line clinical departments of the South China Sea Reef.

high humidity high temperature and high salt; South Island reef; medical equipment; installation and maintenance

R197.3

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.12.043

1674-1633(2017)012-0165-03

2017-09-06

2017-09-18

趙惠軍，海軍總醫院醫學工程科主任，高級工程師，主要研究方向為生物醫學工程。

通訊作者郵箱：819537451@qq.com

本文編輯 王婷