喉罩通氣麻醉在胸腔鏡下肺部手術中的應用

王繼云，李 婷，李萬剛*，田浩印，劉天偉

(1.中國石油天然氣集團公司中心醫院胸外科，河北 廊坊 065000；2.廊坊衛生職業學院內科教研室，河北 廊坊 065000)

·論著·

喉罩通氣麻醉在胸腔鏡下肺部手術中的應用

王繼云1，李 婷2，李萬剛1*，田浩印1，劉天偉1

(1.中國石油天然氣集團公司中心醫院胸外科，河北 廊坊 065000；2.廊坊衛生職業學院內科教研室，河北 廊坊 065000)

目的探討非氣管插管麻醉在胸腔鏡肺部手術中的臨床應用價值。方法選擇周圍型肺結節患者48例，根據麻醉方式的不同分為經喉罩通氣全身麻醉組(喉罩組)25例與雙腔插管全身麻醉組(插管組)23例，比較2組麻醉、術中及術后觀察指標，評估非氣管插管麻醉下肺部手術的安全性及可行性。結果2組患者均順利完成胸腔鏡下手術，無中轉開胸病例。喉罩組術前麻醉時間、復蘇時間、進食時間短于插管組，復蘇時嗆咳、術后咽部不適發生率低于插管組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論非氣管插管下肺部手術安全可行，在術前麻醉時間、麻醉用藥量、術后復蘇及降低術后咽部并發癥等方面有明顯優勢，值得在肺部手術中推廣。

胸腔鏡檢查；麻醉，全身；喉罩通氣

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.12.010

經過近20年的不斷發展，麻醉、內鏡、腔內器械水平的提高，胸腔鏡微創手術已逐漸發展成熟，并廣泛應用于胸腔相關疾病的手術治療，如肺癌、肺大泡、縱隔腫瘤以及心臟疾病等[1-2]。然而實施該項手術，傳統的氣管內插管全身麻醉仍有許多缺點，如單肺通氣增加了肺部感染及肺損傷的風險，影響患者的氧合，增加了肺內動靜脈分流、缺血性再灌注損傷以及一些心腦血管并發癥；氣管插管還可引起氣道損傷、心律失常，術后咽喉部疼痛、惡心、咯血，以及術后進一步影響患者肺功能等并發癥[3-4]?！?br>