輸注輻照血對(duì)肺癌患者免疫功能及安全性的影響

趙占偉，魏東耀，趙 沖，李 勇

(1.河北省饒陽(yáng)縣人民醫(yī)院外四科，河北 饒陽(yáng) 053900；2.河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院胸外五科，河北 石家莊 050011)

·論著·

輸注輻照血對(duì)肺癌患者免疫功能及安全性的影響

趙占偉1，魏東耀1，趙 沖1，李 勇2*

(1.河北省饒陽(yáng)縣人民醫(yī)院外四科，河北 饒陽(yáng) 053900；2.河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院胸外五科，河北 石家莊 050011)

目的觀察輸注輻照血對(duì)肺癌患者免疫功能及安全性的影響。方法選取需要進(jìn)行手術(shù)的肺癌患者105例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為輻照血組、普通血組和未輸血組各35例。輻照血組手術(shù)期間輸入輻照后的成分血，普通血組手術(shù)期間輸注普通的成分血，未輸血組僅進(jìn)行單純性手術(shù)，觀察3組治療后免疫功能的變化、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病(transfusion associated graft versus host disease,TA-GVHD)發(fā)生情況。結(jié)果3組均順利完成手術(shù)。3組T細(xì)胞亞群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK細(xì)胞、各免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)和補(bǔ)體(C3、C4)水平均呈先降低后升高趨勢(shì)，輻照血組和未輸血組術(shù)后7 d各指標(biāo)基本恢復(fù)正常，普通血組未達(dá)到術(shù)前水平, CD4+、CD8+、NK細(xì)胞、各免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)和補(bǔ)體(C3、C4)組間、時(shí)點(diǎn)間、組間·時(shí)點(diǎn)間交互作用差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CD4+/CD8+時(shí)點(diǎn)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，組間、組間·時(shí)點(diǎn)間交互作用差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。輸血1個(gè)月內(nèi)，輻照血組及普通血組均無發(fā)生TA-GVHD的患者。結(jié)論輸注輻照血對(duì)肺癌患者機(jī)體免疫功能無明顯影響，是一種安全、合理、可行的輸血方式，值得在臨床推廣應(yīng)用。

肺腫瘤；輻照血；免疫功能；安全性

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.12.011

輸血是臨床上常用的治療低血容量的有效措施，已有數(shù)百年歷史，在圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行輸血可確保患者的生命安全以及手術(shù)的順利進(jìn)行。但輸血是一把雙刃劍，在使患者受益的同時(shí)，又對(duì)其免疫功能產(chǎn)生一定的影響，有時(shí)甚至?xí)绊懙捷斞旧淼闹委熥饔肹1]。……