加強醫院物資采購審計提升醫院內部管理水平

近年來，隨著醫療衛生體制不斷的改革以及社會經濟的發展，醫院在不斷提升醫療技術、醫療設備以及條件，在改善醫療環境的同時，也很重視服務品味的提升。醫院采購的物資主要包括醫院在進行業務活動以及工程建設的過程中需要的藥品、衛生材料以及固定資產等。物資采購作為醫院業務活動進行的關鍵，也是非常容易出問題的環節，一旦控制管理不當，很容易給醫院資金造成浪費；除此之外，如果不重視物資采購環節的審計管理，很容易出現物資價格過高或者物資質量不達標的問題。加強醫院物資采購審計工作，能夠有效的保障物資采購的質量，控制采購的成本，實現社會效益的目標，提升醫院內部管理水平。所以，加強醫院物資采購審計工作能夠有效的實現醫院內部管理水平的提升。

1.物資采購內部審計的內容

醫院物資采購審計具體來講就是對醫院物資采購整個過程進行監督以及評價。其中主要的工作內容包括：審計物資采購的內部控制情況、合同、供應商選擇、采購計劃、價格、質量、采購數量、保管、招標情況等工作。按照醫院實際規模的大小，審計部門對相關人員配備也不同，一般情況下，審計工作主要的兩種形式是項目審計以及過程參與式審計。

2.醫院物資采購審計工作

2.1 物資采購前期審計

物資采購前期審計工作就是在實施物資采購之前進行的相關計劃以及安排，主要包括以下三項內容：第一，制定年度審計計劃以及目標；第二，制定項目審計計劃以及方案；第三，對控制環境、控制活動、風險管理、監督以及信息與溝通等方面的執行。

2.2 物資采購過程的內部審計

主要包括物資采購計劃、合同、價格以及執行方面的審計。

(1)采購計劃審計

醫院物資采購計劃審計主要是對所列出的物資數量、規格、單價、供應商以及采購方式進行審計。

第一，對物資采購計劃的編制進行審計，是否和醫院的業務活動相符合，與醫院的存貨、采購以及資金管理是不是相符；第二，對物資采購計劃審批程序的合理性進行審計，是不是按照具體的需要來對計劃進行編制，制定的計劃是不是已經得到領導的批準，在一定情況下是不是應該有內部審計部門進行審查，然后再報告給領導審批；第三，審核醫院采購計劃的內容是否合理，制定的采購計劃數量是不是和庫存相適應，重點在于招標采購的審計，保障招標過程的規范性，避免串標等違法行為的出現。

(2)采購報價審計

醫院物資采購報價審計主要就是審查價格標準確定的合理性以及具體申報的規范性。主要包括醫院物資采購的品名、型號、數量、單價、技術要求、使用部門、金額、規格以及供貨商等。審查報價的合理性，價格信息收集的及時性、有效性以及準確性是不是能夠得到保障，價格標準制定的合理性、是否較為全面、申報價格的合理性、有沒有隨意壓價等問題，還需要審查信息部門還是不是具體按照價格標準來對報價的合理性以及公允性進行判斷，并提出相應的核定意見。

(3)對采購合同的審計

醫院物資采購合同的審計主要是對采購合同的完整性、有效性以及合法性進行審計。主要審計內容包括簽訂的合法性、相關條款的完備性以及全面性，是否嚴格的履行等，最后合同是否由專門的機構進行保管以及歸檔處理。

(4)物資采購計劃實施情況的審計

物資采購計劃實施情況的審計主要包括采購物資的入庫、驗收、價格、貨款支付以及計量的合理性以及有效性。

2.3 物資采購后續審計

按照獲得的相關資料以及被審計單位的提出的具體建議，對其實施詳細的分析，對實際審計過程中出現了問題以及意見，通過文件的方式，對審計底稿進行制定，對審計建議進行考核，獲取實際建議達到的效果，進行審計報告的制定以及提交。

3.加強醫院物資采購審計措施

3.1 加強制度建設建立健全醫院內部物資采購制度

醫院按照國家的相關規章制度進行醫療設備物資的集中采購，一般醫院可以建立專門的物資采購招標領導小組，對醫院的醫療設備以及物質的采購合同進行審計。領導小組的成員需要包括：主管院長領導、會計、行政管理人員、審計、經濟專業人員。為了加強保障物資采購審計，僅僅只有合理的人員配置是遠遠不夠的，完善有效的制度規范以及積極的工作方式也必不可少，所以需要制定符合醫院物資招標工作計劃的驗收管理方式以及合同的管理制度。對醫院各項內部控制進行完善，除此之外，物資采購招標人員的責任、工作范圍以及程序都需要進行進一步的完善，只有這樣才能夠保障醫院物資采購招標工作擁有良好的實現環境，保障其公正、公開以及公平性，對醫院物資采購工作的整個過程進行監督管理，盡可能的增加醫院物資采購審招標工作的透明度。

3.2 實行招標采購管理控制醫院消耗成本

近幾年，隨著社會的發展，市場經濟也在逐漸的發展成熟，醫療行業也被推向市場，對于醫院物資采購成本進行全過程的控制以及管理是非常必要的。過去醫院物資采購的負責人都是醫院的后勤，而后勤采購人員在物資采購方面缺少專業人士的指導，就逐漸形成了只要采購部門開口，不經過相關職能部門的進一步審核，財務部門就對其進行付款。很多情況下，職能部門對于醫院物資采購的具體內容并不了解，不清楚物資的具體種類以及數量，很多物資采購之后不能使用，對于醫院正常運營造成了很大的影響，浪費了醫院很多的成本。由于醫院具有一定的特殊性，其需要的物資種類較多以及規格復雜的特征，實際物資采購工作困難很多，在進行招標工作的過程中需要解決很多方面的問題，主要包括：減少醫院物資的積壓、控制物資采購費用、合理確定物資采購、運轉費用以及儲備和消耗定額等。最為主要的是保障醫院物資資金占用的科學合理性，進一步加強醫院的資金周轉。

醫院物資采購招標人員需要定期的對市場的具體行情進行調查，貨比三家，監督采購人員，保障具體的采購活動與合同相符，避免出現不符合規定的行為出現。主要可以通過檢查、驗證以及合理建議的提出，對醫院物資采購價格進行進一步的優化，對相關部門的物資質量以及數量的驗收進行監督，主要對物資采購的價格執行情況進行檢查，避免出現不必要的浪費以及損失。對醫院物資采購招標進行審計，防止出現供應商超出合同物資，這樣能夠進一步保障物資的供應的同時，還能夠保障資金的合理運用。我們需要更加嚴格的對物資合同的真實性以及合同條款的合理性進行監督，對于供貨方的具體履約能力進行進一步的了解，使醫院的合法權利得到保障。

3.3 建立健全信息網絡系統

醫院對物資采購進行招標工作之后，相關人員一般可以通過網絡信息渠道對實際的價格進行了解，還能夠掌握市場的實際行情，所以，建立價格網絡系統是非常必要的，對物資的具體價格進行咨詢，得到相對可靠的價格信息。在醫院進行物資采購招標工作中，需要做好以下兩方面的內容：第一，對于具體招標物資制定具體的審計制度，每月進行資料的整理以及歸檔，關注市場上相關物資價格的收集，還需要對一定范圍內的物資價格進行進一步的跟蹤調查；第二，做好市場調查，主要的工作包括對于物資手續以及功能的齊全功能進行監督，保障物資的實際質量，這樣不僅僅控制了醫院的開支，有效的減少了浪費，還能夠從根本上解決采購的隨意性以一些不必要的浪費。醫院物資采購的質量得到了保障，加強物資采購審計，對于提升醫院物資的供應以及資金的合理應有都有著非常大的幫助，所以嚴格的進行物資質量審計，能夠有效的推動醫院的發展，更好的實現醫院合法權利的保障。

3.4 和采購部門做好配合工作，提升醫院的經濟效益

審計工作從本質上來講就是查詢差錯，所以很多容易造成別人的困擾。在實際物資采購審計工作過程中需要遵循嚴格認真以及一視同仁的原則，在對問題進行處理的過程中保障實事求是，給人足夠的機會，控制問題的擴大范圍。和醫院物資采購部門進行密切的配合，保障得到大部分人員的支持以及理解。在具體的物資采購招標以及議標的過程中，保障招標領導小組的人員充分發揮自己的優勢，對招標工作進行客觀的評分，對物資采購的質量以及價格進行綜合的考慮，保障醫院物資的及時供應。對于招標小組人員的基本要求就是公平、公開、公正，在具體的物資采購工作中還必須遵循同等質量比價格以及同等價格比質量的原則，保障醫院物資采購工作更加的科學合理以及規范。只有對物資采購價格進行合理控制，才能夠對物資采購的具體成本進行控制，為醫院節約大量的資金，保障醫院實現節支的目標，進一步為醫院的創新發展提供有效的條件以及環境。

4.結束語

綜上所述，醫院在物資采購過程中，為了實現預期的目標，想要實現增加經濟效益的目標，僅僅依靠增加醫院物資采購的投入是遠遠不夠的，還需要加強醫院的內部管理水平，有效的降低醫療成本，為病人提供更加優質的服務。加強醫院物資采購審計工作，對于提升醫院內部管理水平有著非常大的幫助，進而推動醫院可持續發展。

(濱州醫學院煙臺附屬醫院，山東 煙臺 264100)

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