老年保健（服務）與管理專業(yè)“學徒制”人才培養(yǎng)的思索

陳榕芳

老年保健（服務）與管理專業(yè)“學徒制”人才培養(yǎng)的思索

陳榕芳

中國正跑步進入“人口老齡化”社會，“未富先老”的老齡化問題要求大力發(fā)展老年保健（服務）與管理人才的數(shù)量和質量，用來解決人才供需失衡現(xiàn)況；“學徒制”校企合作模式能把企業(yè)的資源與高校的優(yōu)勢良好結合，推行老年保健（服務）與管理專業(yè)“學徒制”培養(yǎng)具有可行性；進行學徒制培養(yǎng)必須明確生源條件和人才培養(yǎng)目標，必須制定措施控制人才培養(yǎng)質量，將專業(yè)的發(fā)展與養(yǎng)老服務行業(yè)、養(yǎng)老機構的崗位需求緊密結合起來，促進老年服務與管理專業(yè)這個新型的應用型專業(yè)以及健康養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。

老年保健（服務）與管理；學徒制；人才培養(yǎng)；老齡社會

一、老年保健（服務）與管理人才供需失衡概述

1999年開始中國“跑步”進入老齡化社會，2012年和2013年是中國第一個老年人口增長高峰，截至2014年底，中國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.12億，占總人口的15.5%。預計2033年左右將到4億，到2050年前后，老年人口將達到全國人口的三分之一。我國人口老齡化進度居世界之首，老齡化超前于現(xiàn)代化，“未富先老”和“未備先老”社會問題凸顯。人口老齡化即將嚴重影響中國的經(jīng)濟、社會、政治、文化發(fā)展，老齡化問題已成為中國未來社會一個不容忽視的民生問題，老年保健（服務）與管理專業(yè)人才培養(yǎng)成為當今社會教育領域關注的熱點領域。

我國老齡化問題要求大力發(fā)展老年服務與管理人才的數(shù)量和質量，用來適應社會各層面的需要。但目前我國老年保健（服務）與管理專業(yè)人才培養(yǎng)落后，層次單一，仍未構建起完整獨立的老年保健（服務）與管理教育體系：在我國設有老年服務與管理、老年護理、康復保健等涉老專業(yè)的大中專院校不多，本科和研究生層次的養(yǎng)老服務與管理專業(yè)很少，職業(yè)化、標準化、高層次的養(yǎng)老人才培養(yǎng)和科研基地稀缺，嚴重制約了高層次養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)和師資隊伍的建設。福建省未來對老年服務業(yè)的發(fā)展需求潛力巨大，對從業(yè)人員的數(shù)量、知識、能力和素質結構將提出新要求。截至2010年底，全省已擁有各類養(yǎng)老服務機構1138個，其中民辦養(yǎng)老服務機構148個：養(yǎng)老床位數(shù)從2005年的1.8萬張增加到6.3萬張。每千名老年人擁有床位從4.8張增加到14.96張。各種涉及養(yǎng)老服務的機構增長較快，但人才需求增長比例高于設施條件的增長比例；從目前的市場需求來看，面對人口老齡化和社會經(jīng)濟的急劇變化，老齡化人口的市場消費需求正向高質量和多元化發(fā)展，但養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)質量參差不齊，在職養(yǎng)老服務人員中2/3左右是初中及以下文化程度，取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書約5萬人，不能適應規(guī)模巨大的養(yǎng)老服務人才需求（我國養(yǎng)老護理員的潛在需求約1000萬）。因此，老年保健（服務）與管理專業(yè)人才“學徒制”培養(yǎng)勢在必行。

二、推行老年保健（服務）與管理專業(yè)“學徒制”培養(yǎng)可行性探討

“現(xiàn)代學徒制”是社會發(fā)展的必然趨勢，受到教育部門的大力推廣。德國非常注重職業(yè)教育，從娃娃期就開始培養(yǎng)學生的職業(yè)認知；德國的職業(yè)教育體系相對健全，學歷提升和職級晉升渠道相對完善，職業(yè)教育同樣是人才培養(yǎng)的重要途徑；德國是世界上最早開創(chuàng)現(xiàn)代學徒制育人的國家，主要特點是采取學校和企業(yè)共同育人，學生兼有學徒和學生兩重身份，解決了老齡化發(fā)達國家用工問題，同時也是工業(yè)強國德國經(jīng)濟騰飛的關鍵。而我國目前的教育體制多為研究型理論性大學教育，導致的直接問題是培養(yǎng)的學生“眼高手低”，無法滿足現(xiàn)有工業(yè)企業(yè)或服務型企業(yè)對素質技能型人才的需求，出現(xiàn)“招工難”、“用工荒”的難過問題；同時每年大量的畢業(yè)生卻面臨著就業(yè)難問題，教育部部長陳寶生在2017屆全國普通高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作網(wǎng)絡視頻會議上透露，2017屆全國普通高校畢業(yè)生預計795萬人，面對就業(yè)，情況復雜形勢嚴峻。勞動力供給與需求不匹配的結構性矛盾越來越突出，因此為了大幅提升中國職業(yè)教育，德國的職業(yè)教育成功經(jīng)驗值得借鑒，推行現(xiàn)代學徒制教育刻不容緩。2015年人社部、財政部共同印發(fā)了《關于開展企業(yè)新型學徒制試點工作的通知》，制定了《企業(yè)新型學徒制試點工作方案》。教育部也下發(fā)《關于開展現(xiàn)代學徒制試點工作的意見》，教育部于2015年遴選165家單位作為首批現(xiàn)代學徒制試點單位和行業(yè)試點牽頭單位，其中試點地區(qū)17個、企業(yè)8家，高職院校100所。福建省教育廳從2016年也開始全面放開各專業(yè)學徒制的申請，2016年確定64個省級現(xiàn)代學徒制項目培育學校。

老年保健（服務）與管理專業(yè)“學徒制建設優(yōu)勢能解決養(yǎng)老人才的供需矛盾。健康養(yǎng)老行業(yè)為朝陽產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老方式日漸多元化，各種涉老機構對人才的需求也有不同。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有涉老服務機構的養(yǎng)老護理人員年齡范圍為30～50歲，中年婦女，學歷普遍較低，受過專業(yè)職業(yè)教育較少，服務質量很難令人滿意；甚至較多涉老服務機構的管理人員為中途轉崗人員，有老年保健、管理、服務等的專業(yè)知識背景的中高領導很少，這些作為行業(yè)領導者急需專業(yè)培訓來滿足快速老齡化社會對具有頂層設計能力的管理團隊和實踐操作能力強的養(yǎng)老人才的需求。當前我國開設老年服務與管理專業(yè)的高校，除了幾個知名院校外，多數(shù)院校老年保健（服務）與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，對養(yǎng)老人才層次定位與現(xiàn)在養(yǎng)老機構的崗位需求不能完全吻合：多數(shù)主要針對養(yǎng)老機構的人才需要，而急需的養(yǎng)老護理員或基層管理人員，以及居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老地產(chǎn)、一些高端養(yǎng)老企業(yè)如康復保健、養(yǎng)生旅游、心理護理、社會工作、膳食營養(yǎng)干預等的要求兼顧很不夠；現(xiàn)有的校內(nèi)培養(yǎng)方式存在著“象牙塔”現(xiàn)象，實訓面對的是“護理人”和冷冰冰的器材，與老年人、涉老企業(yè)的設施設備的接觸較少，很難真正掌握與老人的溝通技巧和養(yǎng)護技能，這樣就很難滿足當下“醫(yī)養(yǎng)結合、健康養(yǎng)老”的理念。

如何把企業(yè)的資源與高校的優(yōu)勢良好結合，實現(xiàn)政府、涉老企業(yè)與高校的雙贏，構建福建養(yǎng)老PPP模式，發(fā)揮高校人才和教育資源優(yōu)勢，利用涉老行業(yè)企業(yè)先進穩(wěn)定的實訓資源，政府民政等部門的政策優(yōu)勢，推動養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，“校企合作、工學結合”的現(xiàn)代學徒制才是正確途徑。首先，健康養(yǎng)老企業(yè)或機構是提高學生綜合素質的實踐基地，學生在真實工作場所接受現(xiàn)實人文環(huán)境的熏陶，提高人文素養(yǎng)和綜合素質，培養(yǎng)了團隊意識和合作精神；同時能直接面對困難和挫折，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)精神，真實的工作環(huán)境實踐能夠提高對本專業(yè)的認知，培養(yǎng)工作熱情，提升專業(yè)能力，增強學生的自信，培養(yǎng)學生的表達能力和操作技能，提高就業(yè)率；其次，讓專業(yè)教師到健康養(yǎng)老行業(yè)掛職鍛煉擴充教師行業(yè)知識、提高實踐教學能力，促進學院“雙師型”教師隊伍建設，同時引進行業(yè)專家為“兼職”教師，促進高校教師隊伍發(fā)展壯大，也解決職業(yè)院校生源問題；再次，當前受傳統(tǒng)觀念、職業(yè)社會聲望低等因素的影響，老年保健（服務）與管理專業(yè)社會知名度和認可度低。即使是長沙民政學院辦學歷史有二十多年，但該專業(yè)每年招生人數(shù)也僅限二百多人，老年保健（服務）與管理專業(yè)“學徒制”校企合作模式，不僅為高校、涉老服務機構人才培養(yǎng)搭建橋梁，而且深度合作后實現(xiàn)資源、知識、技能共享會促進健康養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展，有利于解決老齡化社會的養(yǎng)老難題。

三、老年保健（服務）與管理專業(yè)“現(xiàn)代學徒制”人才培養(yǎng)兩點建議

一是關于學徒制生源及培養(yǎng)目標的建議：依據(jù)教育部《關于開展現(xiàn)代學徒制試點工作的意見》，認為應屆新生依自愿原則可遴選為企業(yè)學徒制員工，企事業(yè)優(yōu)秀員工可被推薦為職業(yè)院校學歷教育的學生。簽訂聯(lián)合培養(yǎng)合同和就業(yè)協(xié)議，進行二元育人，優(yōu)先錄取具有高中文憑的農(nóng)民工子女及城市貧困家庭子女，并根據(jù)員工能力知識水平分班分層培養(yǎng)。學習結束后，經(jīng)社會、企業(yè)、學校多方考核合格，教育主管部門認定后頒發(fā)畢業(yè)證書。生源定位：1.學院在校生：學生自愿報名，學院根據(jù)綜合學業(yè)成績擇優(yōu)遴選，健康養(yǎng)老相關行業(yè)企業(yè)根據(jù)企業(yè)建設發(fā)展要求直接參與面試，簽訂三方協(xié)議合同。2.健康養(yǎng)老相關行業(yè)企業(yè)推薦內(nèi)部優(yōu)秀員工（高中畢業(yè)一年以上，初中畢業(yè)三年以上），結合考試綜合成績擇優(yōu)遴選（教育廳、學院與培訓企業(yè)共同組織入學考試：筆試成績50%+技能考試成績50%），合格者成為學院的學徒制學生，簽訂教育廳、學院與培訓企業(yè)三方協(xié)議合同。3.民政部門、公立或民營養(yǎng)老院、健康管理公司等健康養(yǎng)老行業(yè)企業(yè)推薦的學徒制委托培養(yǎng)人才：結合考試綜合成績擇優(yōu)遴選（教育廳、學院與培訓企業(yè)共同組織入學考試：筆試成績50%+技能考試成績50%），合格者成為學院的學徒制學生，并與民政部門、公立或民營養(yǎng)老院、健康管理公司等健康養(yǎng)老行業(yè)企業(yè)、高職院校、培訓培養(yǎng)企業(yè)簽訂學徒制委托培養(yǎng)四方協(xié)議合同。我們考慮到學生學習及實踐能力，要求生源需高中畢業(yè)1年以上，初中畢業(yè)3年以上，以三年制為主的彈性學制進行培養(yǎng)。培養(yǎng)在適應養(yǎng)老機構、社區(qū)或居家養(yǎng)老、養(yǎng)老地產(chǎn)等涉老行業(yè)，具有愛心、公益思想和奉獻精神，具備一定的醫(yī)學基礎、老年政策法規(guī)、老年社會工作、養(yǎng)老機構管理等知識，掌握中醫(yī)藥康復保健、心理干預、老年營養(yǎng)咨詢與干預、老年護理等老年健康管理適宜技術，能為中老年人提供“醫(yī)、養(yǎng)、護、樂、健”（即醫(yī)療、養(yǎng)生、護理、快樂、健康五位一體）的涉老專業(yè)健康技能人才。

二是“學徒制”人才培養(yǎng)質量措施的建議：“學徒制”人才培養(yǎng)最大特色突出企業(yè)理念，人才培養(yǎng)質量最關鍵是監(jiān)控和教學標準制定的問題。要保證以企業(yè)頂崗實習實訓為基礎的教學質量，關鍵是在民政部門-高校-企業(yè)學校遴選“雙師”組建教學團隊，共同制訂課程模塊，老年保健（服務）與管理的適宜技術開發(fā)及標準制定（教學標準、課程標準、崗位標準、企業(yè)師傅標準），彼此建立教學運行與質量三方督導的監(jiān)控體系，在學院、教研室二級教學質量管理體系上，納入行業(yè)企業(yè)服務管理制度，建立起學院、教研室、企業(yè)“三級監(jiān)控體系”，對教學全過程科學、規(guī)范、系統(tǒng)地運行監(jiān)控，保障各方良好的信息交流和溝通，形成與現(xiàn)代學徒制相適應的教學管理與運行機制。因此提出幾點要求：1.合作企業(yè)即教學培訓基地的控制。要選擇有實力、具有先進設備和管理、形成規(guī)模效益的行業(yè)龍頭企業(yè)，生產(chǎn)性實習場所需覆蓋生產(chǎn)、實訓、經(jīng)營等部門，本身具有或在高校幫助下建立現(xiàn)場教學、實訓、職業(yè)技能鑒定等功能，且在建設實訓室、實訓基地上有投入有保障，發(fā)展規(guī)劃與高校培養(yǎng)人才相適宜。2.師資的遴選。“現(xiàn)代學徒制”的學徒要有“雙導師”，分別為學校教師和企業(yè)師傅，師資要有人員互聘制度、雙向培養(yǎng)鍛煉制度、共同開發(fā)課程和適宜技術制度。企業(yè)師傅應選行業(yè)企業(yè)內(nèi)有一定威望的專家或經(jīng)驗豐富的一線工作人員，企業(yè)師傅同教師一樣納入學院教師考核體系；專業(yè)教師參加各種實訓、到養(yǎng)老服務機構和康復醫(yī)療機構頂崗實踐、組織教師參加實踐教學能力考核等多種方式，改善教師實踐技能，培養(yǎng)專業(yè)帶頭人、骨干教師和行業(yè)企事業(yè)專家組成的專業(yè)教學團隊。3.“學徒制”學生培養(yǎng)模式與考核。學徒主要以實踐技能為主，因此第一學年在校學習基礎理論課程，第二學年在有資質的培訓企業(yè)采取集中理論學習及頂崗輪訓相結合，第三學年進入委托培養(yǎng)企事業(yè)單位實習。（1）理論課由學院教師承擔，含理論及實踐課，教育與考核流程：按教學實施計劃下達教學任務→教研室分配教學任務指定教師→編制或征訂教材→按課程標準制定授課計劃、內(nèi)容→教研室核對→授課→考核→成績評定→成績上報歸檔→教學文件匯總→學期學院、教研室及教師教學工作總結。（2）頂崗輪訓及企業(yè)實習由培訓或培養(yǎng)企業(yè)的師傅承擔，師傅、學生共享高校各類實訓室及企業(yè)真實工作環(huán)境，校企共同開發(fā)基于老年保健（服務）與管理工作任務的專業(yè)課程體系，開發(fā)基于崗位工作內(nèi)容、融入國家職業(yè)資格標準的專業(yè)教學內(nèi)容和教材。師傅將具體的工作技能按模塊包括各類康復保健技能、護理及心理照護技能、營養(yǎng)配餐咨詢及指導、養(yǎng)老管理等分階段傳授給學徒，并制作微課堂，將學生學習態(tài)度，參加行業(yè)技能比武等納入學習績效考核評價標準。教育與考核流程：根據(jù)專業(yè)技能課校企共同制定教學模塊→企業(yè)教學管理分配教學任務并聘任師傅→輪崗實訓授課→制作微課堂→反復實訓→階段性實操考核及成績評定匯總→教學資料收集匯總→上報學院→師傅工作總結。實習階段鼓勵學生參加職業(yè)技能鑒定，學生評價以實習單位為準。

中國老齡化正快速發(fā)展，社會對老年保健（服務）與管理專業(yè)人才的需求日益增大，校企合作式的“學徒制”人才培養(yǎng)模式正在大力推廣，具體如何進行學徒制培養(yǎng)，必須基于福建省健康養(yǎng)老服務人老年保健（服務）與管理專業(yè)人才供需矛盾調(diào)研基礎上，進行多角度、多方位、多元互補的校企合作模式途徑探索，將專業(yè)人才培養(yǎng)目標與養(yǎng)老服務行業(yè)、養(yǎng)老機構的崗位需求緊密結合起來，制定出詳細明確甚至標準化的“老年保健（服務）與管理專業(yè)學徒制人才”培養(yǎng)方案。

[1]《2016-2022年中國人口市場深度調(diào)查及發(fā)展前景預測報告》.智研咨詢.http://www.chyxx.com.

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G712

A

1008-4428（2017）05-175-03

陳榕芳，女，福建浦城人，福建生物工程職業(yè)技術學院，碩士研究生，副主任醫(yī)師，研究方向：預防醫(yī)學。