器械健身運動對男子籃球運動員髕骨勞損的預防與治療

母毅剛 魏曉磊

（沈陽體育學院 遼寧沈陽 110102）

器械健身運動對男子籃球運動員髕骨勞損的預防與治療

母毅剛 魏曉磊

（沈陽體育學院 遼寧沈陽 110102）

本文運用實驗法，對沈陽體育學院男子籃球（國家二級）運動員髕骨勞損情況進行分析和研究，通過籃球運動的攻守對抗性、多角度移動的特點，以及膝關(guān)節(jié)在運動中的重要作用，在籃球訓練中加入一些器械健身訓練動作，結(jié)合動作中的控制（靜力性和離心訓練）來預防和保護髕骨勞損的發(fā)生，希望借此能夠?qū)@球運動員髕骨勞損預防和治療有一定的借鑒作用。

籃球運動員 器械健身 髕骨損傷

髕骨勞損是指髕骨軟骨軟化癥和髕骨末端病。雖然這兩種損傷的部位不同，但他們都是長期勞損性疾病，可單獨發(fā)生也可同時存在。髕骨勞損一般都是慢性損傷，膝關(guān)節(jié)部位長期遭受微細磨損所致，少部分是由于急性損傷誘發(fā)所致。從常見運動項目損傷的統(tǒng)計中，籃球、排球、武術(shù)、舉重等膝關(guān)節(jié)參與度高的項目運動員髕骨勞損發(fā)生率較高。

目前膝關(guān)節(jié)損傷是國內(nèi)外運動損傷研究的熱點，特別是籃球運動項目中的膝關(guān)節(jié)損傷，但現(xiàn)階段大部分都是關(guān)于膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷機制，及其治療方面的研究，對髕骨勞損的預防和治療方法討論的較少。本研究選擇器械健身這一防治手段和方法，探究此方法對籃球運動員髕骨勞損的預防和康復作用。充分了解防治方法及其原理不僅有利于籃球運動員的訓練競賽，對籃球運動員自身健康發(fā)展也有很大的積極促進作用。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究以沈陽體育學院籃球?qū)ｍ椖猩x骨中度勞損者16人為實驗對象，均為國家二級運動員水平，見表1。

1.2 實驗方法

將實驗對象16人隨機分組，每組8人。第一組設(shè)為實驗組，安排其進行針對性系統(tǒng)器械健身訓練3個月，不采取其他康復訓練以及藥物治療，正常參加普通訓練課，不可以參加大強度訓練或比賽。

具體訓練方法包括如下。

(1)負重靜蹲。身體直立，雙腳分開與肩部同寬，腳尖與膝蓋方向向前，手持啞鈴慢慢向下屈膝蹲，膝關(guān)節(jié)保持90°～120°左右作半蹲，固定此姿勢并且上身挺直，頭部保持正直，穩(wěn)定呼吸，雙臂成前平舉，手掌直立掌心向前。

(2)負重半蹲起提踵。身體直立，肩上擔起杠鈴，保持杠鈴平衡。頭部保持正直，屈膝下蹲至大腿與地面平行，稍停，用力向上站起至直立，腳跟抬起做提踵動作，稍停，還原至起始姿勢。

(3)負重坐姿腿屈伸。坐在腿屈伸練習器上，雙手握住把手，兩膝彎曲小腿下垂，雙腳勾住墊杠，勾起腳尖。用力伸小腿使股四頭肌收縮，至兩腿完全伸直，稍停，然后以股四頭肌的張緊力控制還原。

(4)負重箭步蹲。身體直立，肩負杠鈴，支撐穩(wěn)固后，挺直腰背、目視前方，右腿向前方開出一大步的同時吸氣，下蹲重心前移，直到左腿膝蓋微微接觸地面，左腿下蹲到較低位置時腳跟抬起。雙腿同時呼氣發(fā)力，站起的同時右腿向后收回，后移重心。雙腿連續(xù)重復。

每次訓練結(jié)束后安排進行自我評價并記錄。

第二組8人設(shè)為對照組，3個月時間內(nèi)規(guī)定其不能參與任何康復訓練以及藥物治療，采取靜養(yǎng)休息的方法，只進行基本生活活動和普通訓練課程，不可以參加大強度訓練或比賽。

2 結(jié)果與分析

2.1 髕骨勞損癥狀診斷與程度分級

2.1.1 常見髕骨勞損基本癥狀

損傷早期或輕度患者，日常很少出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟與膝關(guān)節(jié)痛的癥狀，只有在大運動量訓練后會感到膝關(guān)節(jié)酸痛并無力，休息一段時間后基本消失。隨著膝關(guān)節(jié)負重及強度的增加，膝關(guān)節(jié)痛漸漸加重。膝關(guān)節(jié)痛或者膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定與動作有密切的關(guān)系，主要體現(xiàn)在半蹲動作時，特別是單膝半蹲時膝關(guān)節(jié)疼痛最為明顯。在做半蹲發(fā)力或移動動作時，比如日常生活中上下樓梯時，均會出現(xiàn)疼痛，腿軟使不上勁或甚至坐下跌倒等現(xiàn)象。髕骨壓迫痛、抽動痛、髕骨周緣指壓痛，應膝伸直腿部放松股四頭肌，由垂直方向向下壓迫或向側(cè)方、上下錯動按壓，起到改善和緩解疼痛的作用。

表1 實驗對象自然情況

2.1.2 髕骨勞損等級劃分

髕骨輕度勞損時會出現(xiàn)膝無力或者指壓時膝關(guān)節(jié)疼痛等現(xiàn)象。活動充分以后疼痛感漸漸消失，可以進行正常運動，但是對膝關(guān)節(jié)負荷較大的運動應加以適當?shù)恼{(diào)整。

髕骨中度勞損時上臺階或半蹲時有痛感。準備活動充分以后，癥狀減輕，但膝軟無力，在做與膝關(guān)節(jié)有關(guān)的動作時疼痛。對運動動作選擇和訓練強度有一定影響，運動后恢復時疼痛加重，休息一兩天后減輕。檢查時指壓有明顯壓痛感。

髕骨重度勞損會感覺靜立時膝關(guān)節(jié)疼痛，走路也疼甚至跛行，機能有明顯減退時，對運動有一定影響。

2.2 對實驗組訓練后的研究

從表2中我們可以看到，實驗組8人3個月前均為髕骨勞損中度患者，在進行3個月系統(tǒng)的器械健身康復訓練后，有4人恢復至輕度，另外4人完全康復。健身訓練動作的次數(shù)有明顯的增加，說明經(jīng)過一段時間的負重訓練，腿部肌肉特別是膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得到加強，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有所提高。

對照組不參與任何健身康復訓練以及藥物治療，采取靜養(yǎng)休息的方法，只進行基本生活活動和普通訓練課程的受試者，后髕骨勞損恢復情況如下表。

從表3中我們可以看到，對照組8人3個月前同樣也都是髕骨勞損中度患者，在3個月內(nèi)未進行任何健身康復訓練以及藥物治療，只是靜養(yǎng)休息以及參與普通訓練課程。3個月后只有2人恢復至輕度，另外4人病情并沒有好轉(zhuǎn)，并且有2人病情加重至重度髕骨勞損。說明髕骨勞損后要積極進行治療，否則容易使損傷加重。經(jīng)過3個月器械健身訓練的髕骨勞損籃球運動員患者相比沒有經(jīng)過器械健身訓練的髕骨勞損籃球運動員患者恢復率是有顯著差異的，器械健身有利于髕骨勞損的康復。

表2 實驗組經(jīng)3個月系統(tǒng)健身訓練后恢復情況

表3 對照組3個月后髕骨勞損恢復情況

2.3 髕骨勞損與籃球運動

膝關(guān)節(jié)是籃球運動中身體最重要的關(guān)節(jié)，特別是股骨和脛骨之間兩塊纖維軟骨板，即半月板，在籃球運動中滑步、快速啟動、落地緩沖等起到穩(wěn)固性和靈活性的作用。髕骨由股四頭肌腱所包繞，保持籃球運動中膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。當膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對下降時，股四頭肌包繞髕骨的腱膜與韌帶所承受的牽拉張力，以及髕骨、股骨關(guān)節(jié)面所承受的應力是相當大的，髕骨軟骨會因為錯位和帶來的擠壓受到關(guān)節(jié)槽的摩擦力作用而造成損傷。

運動項目的技術(shù)特點是運動損傷的潛在原因。籃球運動中不同角度滑步的防守與進攻、急停急起，都需要膝關(guān)節(jié)處于半蹲同時發(fā)力或移動。當膝關(guān)節(jié)處于“吃力”狀態(tài)時，大腿與小腿90°，大腿與地面平行，膝關(guān)節(jié)兩側(cè)副韌帶處于松弛狀態(tài)，使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，這時候維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠髕骨和股四頭肌。若半蹲時伴隨著發(fā)力或扭轉(zhuǎn)，周緣腱止部和髕韌帶所承受的牽拉張力更大，髕股關(guān)節(jié)面之間必然產(chǎn)生“不合槽”運動，出現(xiàn)擠壓、捻搓和摩擦。如果這些力的作用超過了組織的生理負荷，就會影響局部的新陳代謝，導致膝關(guān)節(jié)損傷。

2.4 器械健身對髕骨勞損的康復作用

籃球運動訓練中，應該加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，以及肌肉的對稱性，肌肉力量的失衡，屈肌與伸肌間的力量不平衡，被認為是潛在的膝損傷的重要因素之一。器械健身運動不僅平衡了屈肌與伸肌的力量還使相應部位關(guān)節(jié)肌肉力量得到增加，從而減輕了運動時對勞損部位的作用力。器械健身可以有效加快康復進程，病程的縮短不僅可以減少運動員的疼痛，最重要的是經(jīng)過了系統(tǒng)的器械健身訓練后運動員自身的肌肉力量得到了加強，運動能力得到明顯提高。

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10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.32.023

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2095-2813(2017)11(b)-0023-02