綜合性大學醫學生適應性教育現狀及對策研究

畢國澍　顏偉韜　湯志斌

摘 要 歷史原因使得許多綜合性大學的醫學院是近年合并進入，加之醫學教育的特殊性，使得醫學生適應性教育對學生的培養和成長有著重要意義。基于我國目前醫學院校的設立情況、醫學生培養情況及未來就業環境，結合當今社會醫療現狀，分析了醫學生適應性教育的現狀及存在的主要問題，并提出了相應的對策。

關鍵詞 綜合性大學 醫學生 適應性教育

中圖分類號：G640 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.08.005

The Present Situation and the Countermeasures of the University Medical Students' Adaptive Education

BI Guoshu[1] ， YAN Weitao[2] ， TANG Zhibin[3]

（[1]Xiangya Medical School， Central South University， Changsha， Hunan 410013；

[2]Department of Pathology， School of Basic Medicine， Changsha Medical University， Changsha， Hunan 410200；

[3]School of Basic Medicine， Central South University， Changsha， Hunan 410013）

Abstract Due to whose history， many medical schools are incorporated into comprehensive universities these years. In addition， because of the particularity of medical education， the college students freshmen adaption education is of great significant to the cultivation and growth of students. Based on the state of medical schools establishment， the situation of medical students cultivation and employment， combined with present social medical environment， the article analyzes the status and now existed main problems of medical students freshmen adaption education， and meanwhile proposes the countermeasure of this problem.

Keywords Comprehensive university ，Medical students， adaption education

近年來，隨著“以人為本”原則的深化落實，我國高校思想政治教育工作逐步開始強調大學生的心理健康培養與維持。其中，大學新生適應性教育的工作成效對遠離家鄉的學生的學習、生活習慣的養成有著重要意義。然而對于醫學類專業，由于其專業的特殊性與校區的相對獨立性，綜合性大學醫學生的適應性教育工作需要與基礎醫學院、臨床教學醫院共同開展，這符合進一步深化教育改革的要求，是新生適應性教育新組織模式的探索，有助于為醫學生向臨床醫生的成長提供強力保障。

1 綜合性大學醫學院建設現狀

20世紀90年代末期，我國教育領域各級部門積極響應中央號召，以爭創“國際知名高水平大學”為目標，在全國范圍內開始了多學校合并的試點，高等醫學院校并入綜合性大學的熱潮也隨之開始，原有的11所衛生部署重點高等院校中有9所并入教育部重點綜合性大學，如華西醫學院并入四川大學、中山醫學院并入中山大學、湘雅醫學院并入中南大學等等。

醫學院校融合成為綜合性大學，優勢在于能夠提供更加雄厚的各專業學科師資隊伍、條件優越的實驗室、圖書館藏等，同時對醫學類專業學生的人文社科素質能力培養提供了更多的機會，有利于訓練醫學生的溝通能力、信息分析管理技能、領導技能、思維能力等。但同時，即使原本獨立醫學院校成為了綜合性大學的一個學院，其地域上與綜合性大學本部校區的分隔、專業課程的高度獨立性，使得醫學生需要面臨著校區轉換、頻繁搬遷的問題，這對醫學生的生活、學習適應性、人際交往能力有著不容忽視的影響。

2 醫學生培養情況與未來工作環境

我國醫學類本科生培養模式與其他發達國家仍然有明顯的差距，差距不僅在專業知識上有所體現，欠缺的科學素養、人文情懷也是不可忽視的。我國醫學教育長期以醫學基礎知識、臨床操作技能的灌輸為主。根據部分醫學院培養方案，醫學生在校主要課程由公共通識課程、基礎醫學課程、臨床醫學課程三部分組成，而對醫學生創新能力、人文素養、心理素質、醫患溝通能力的培養則有所欠缺。[1，2]同時，醫學生面臨著三甲醫院人才飽和，醫院招收門檻升高，偏遠地區、基層醫院無人問津等就業問題，使得醫學生受到基礎知識不扎實、臨床操作技能不熟練、溝通能力欠缺、求職方向迷茫等方面的質疑。[3，4]這些問題都對醫學生的學業適應性、生活適應性以及就業適應性提出了極大的挑戰。

3 醫學生適應性教育的重要性

從教育學角度來說，適應是教育主體根據預期目標，主動進行調整以符合外部條件變化的要求。大學生經歷了從高中進入大學、離開家人獨自到陌生城市的過程，心理上會有較大的波動，其生活、學習、人際交往都需要面臨著適應問題。其中，除去各專業大學新生常見的對環境改變、生活方式改變、教育評價標準改變等共有適應性問題，由于醫學專業對于學生多維度綜合能力的高標準要求，醫學生進入大學后將面臨更加突出、尖銳的學習適應性問題。endprint

第一，醫學專業學習適應的問題。醫學專業相較于其他專業，培養周期明顯較長，課業繁重；同時，醫學生在本科學習階段，還有大量的實驗課、臨床見習課等；另外，人文課程、外語學習等學習模式的轉變，對于醫學生而言也是不小的挑戰。另外，前文提到，我國醫學生就業形勢不容樂觀，醫療工作環境逐漸惡化，不免讓大量懷揣醫學夢想的學子存在學習缺乏明確目標、動力不足的問題。在強調自主學習的大學里，有的學生選擇放棄學習，沉迷于網絡、社會活動等不能自拔；有的學生固守高中學習模式，埋頭苦讀卻不注重與臨床實際的結合。

第二，醫學生人際交往與生活的問題。醫學生由于需要完成高強度的學習任務，相較于其他專業學生，可能缺乏相對等的參加課外活動的時間與精力。相比于高中生活，大學生活更加自由，學生難以正確把握大學學習生活節奏。部分學生出現了飲食紊亂、睡眠缺乏、個人衛生差或者無法與同宿舍同學和諧相處的問題。人際交往與日常起居生活的適應問題，對大學新生心理健康的負面影響是不容小覷的。

第三，醫學專業學生常常面臨著跨校區適應問題。由于不少大學的醫學院是合并的，導致醫學院校區分布各處，醫學生在通識教育階段、醫學基礎教育階段、臨床理論教育階段和臨床實踐教育階段都面臨著校區的轉換，從總校本部到醫學校區，再到臨床學院，最后再到實習醫院，頻繁搬家，導致了學生的生活環境、校園文化、社交圈子頻繁改變，甚至會導致學生對于本校的歸屬感日漸模糊。

4 當前我國醫學生適應性教育的現狀及主要問題

盡管我國各大高校意識到了醫學生適應性教育的必要性，采取了多種措施也取得了一定成效，但同時也存在著諸多問題。適應性教育的針對性、特異性、實效性尚有待改進。主要體現在以下幾點：

4.1適應性教育實施缺乏組織性、協調性

我國高校適應性教育主要由新生輔導員、班導師承擔。任課教師主要在授課與帶教過程中進行適當的醫學專業適應教育。除此之外，學生組織中的部分高年級學生參與低年級學生適應性教育的工作。另外，部分學生家長也能發揮一定的作用。雖然不同群體、層次的適應性教育實施者能夠給予醫學生以多維度、多方面的適應性指導，但問題在于，不同群體均按照自己的特點各自為戰，沒有形成統一的教學計劃、制度，相互之間缺乏有效的交流與配合，難以形成有組織的適應性教育力量。

4.2適應性教育內容相對形式化，缺乏實效

盡管各醫學院校積極開展適應性教育，但通常存在著教育目的不明確、適應性教育概念混淆、教育內容片面等問題，導致適應性教育趨于形式化，缺乏實效。當前的大學適應性教育形式以講座、學生活動、心理健康課程等形式為主，缺乏一對一的針對性教育，目的多偏重于生活、學習方式上的適應，而對學生的心理、人際交往、思想動態等方面沒有給予足夠的關注。從醫學生的長遠職業規劃來看，現有適應性教育頗為簡單膚淺，沒有幫助學生建立明確的發展目標，缺乏生涯規劃引導。

5 醫學生適應性教育的改進對策

5.1系統開展專業認知教育

建立專業預識教育，在學生的不同學習階段，設置系統的專業認知課程，在學生開始新階段學業之前，邀請相應專業內知名教授介紹醫學專業的學習目標、學習任務，并在學生可以理解的范圍內介紹該學科的前沿發展，同時對專業培養方案進行詳細解析，根據往屆醫學生考研、就業動向，對新生的前程規劃提出相應建議。同時，組織學生對下一階段的學習環境進行參觀與熟悉，包括教學醫院、實驗室、醫院病房等，并與高年級學長學姐、教學醫院醫師深入交流，激發學生對醫療行業救死扶傷的神圣感的向往與熱愛，產生對本專業的認同感。

完善推廣“學長學姐帶班”制度，作為導師制的補充。讓品學兼優、經驗豐富的高年級學長學姐加入學生適應性教育工作中，配合新生班導師的工作，通過QQ、微信、微博等媒介對低年級學生進行幫扶，以寢室為單位，對口幫助學生適應多變的學業環境，盡快在相應階段形成對應的專業認知。

5.2促進新生進行學習模式與理念的轉換

醫學生必須及時調整學習方式，摒棄從前被動式學習方法，學會自主思考、發現問題。通過思想、心理教育引導學生建立正確的人生觀、價值觀，樹立明確的目標與理想并為之拼搏，讓學生能夠以積極的心態面對學業。促進教學改革，加大學生平日表現在期末成績中所占比重，督促學生合理安排預習、復習的時間，養成良好的學習習慣。注重學生基礎醫學知識的夯實的同時，重視實驗操作、臨床實踐，加強基礎醫學院與教學醫院之間的聯系。鼓勵學生與數學、管理、經濟類等專業學生多交流，應用大一期間所學數理化知識，在學科交叉中拓寬知識面，參加創新創業、自由探索等科研訓練項目。

5.3注重人文素質培養，提高社會適應性

部分大學新生由于對自我情緒把握能力較差，進入大學后難以抵擋外界干擾與誘惑，無法合理安排自己的學習生活。這種心理狀態若未經合理的干預，在走上工作崗位后，甚至會導致無法正確與病人溝通、面對繁重的工作任務難以積極應對等問題。所以，一方面應增強輔導員、班導師等對學生心理動態的敏感度，提升專業心理疏導能力，及時發現問題并幫助學生釋放壓力，解除困惑，更好地投入學習生活之中。同時，應引導學生正確認識自己的優勢與不足，幫助醫學生更好地與人交往，建立良好的社交環境，從而使醫學生更好地適應新的學習、生活環境。

*通訊作者：湯志斌

[基金項目] 中南大學思想政治教育研究課題（160310002）

參考文獻

[1] 張揚.醫患矛盾背景下醫學生培養及其管理模式研究[D].江西農業大學，2014.

[2] 高平，邊冰，邊沖.綜合性大學醫學生培養模式[J].河北聯合大學學報（社會科學版），2012（1）：70-72.

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[4] 周爍，吳蕾蕾，賈國葆.關于醫學生“就業競爭力”培養模式的探討[J].中國高等醫學教育，2010（1）：75-76.endprint