公立醫院后勤精細化管理探析

翟亞奇

（鄭州大學第三附屬醫院，鄭州 450052）

公立醫院后勤精細化管理探析

翟亞奇

（鄭州大學第三附屬醫院，鄭州 450052）

隨著醫院的發展和信息化建設的不斷深入，精細化管理的理念深入人心，醫院后勤管理能力也直接影響著醫療工作的開展，成為現代公立醫院發展的關鍵所在。結合醫院的具體實踐，闡述公立醫院后勤管理的意義、現狀及存在問題，探索推進醫院后勤精細化管理的具體舉措。

公立醫院；后勤；精細化；管理

一、醫院后勤精細化管理的意義

隨著醫院的發展，公立醫院的同質化越來越高，現代公立醫院要保持穩步發展的態勢，后勤管理工作是醫院保持核心競爭力和可持續發展不可或缺、不可替代的重要元素，是建立和諧醫患關系的重要保障，同時也是改善醫療服務，提高醫療質量，降低管理成本，增加經濟效益的有力支撐。實施醫院后勤保障的精細化管理，逐步實現醫院后勤管理“零庫存、低消耗、高品質、高效益”，也是在最大限度提供對醫、教、研的后勤支持的同時，最大限度地降低醫院在后勤投入的成本，加快資金周轉，以利于醫院快速發展。

二、醫院后勤管理的現狀及存在的問題

第一，對后勤管理重視不夠。目前，許多醫院認為醫療工作才是醫院的重點，沒有認識到后勤工作是醫院“半邊天”的作用，對后勤管理工作重視不夠，醫院相應的管理制度不夠完善，導致后勤管理工作不夠精細。

第二，后勤管理制度落實力度不夠。目前很多醫院已經制定了相應的后勤管理制度，但是只是流于形式，對制度的落實和監督不夠，沒有形成完整的“PDCA”循環鏈條。

第三，專業化的人力資源缺乏。由于人力資源缺乏，現在很多醫療機構后勤管理工作人員的學歷層次不高，人員水平良莠不齊。因此，導致后勤管理受到直接的影響，以至于影響了醫療工作的開展。

三、醫院后勤精細化管理思路探析

（一）制度管理精細化

1.堅持晨交班制度。制定后勤查房細則，堅持全年365天不間斷后勤查房。針對醫院后勤管理中的薄弱環節，對全院進行系統性排查，小到一顆螺絲釘，大到整個中央空調系統；上到每棟樓的樓頂，下到每個電梯基坑，不放過任何一個問題。并將每日查房發現的問題在晨會上進行通報，院領導對重要問題進行點評，快速有效地解決醫院運行過程中出現的問題，保障正常的醫療秩序。

2.堅持后勤班組周總結制度。始終貫徹落實后勤班組周工作總結制度，配電組、維修組、動力組、電梯組等每個班組均做到有計劃、有落實、有反饋、有進步，每周對各個班組的重點問題進行總結，及時總結各個班組上周工作中存在的問題和不足，并在本周進行相應的改進，切實做到持續提高。

3.堅持后勤業務學習培訓制度。每周堅持組織后勤人員進行業務學習培訓，以崗位培訓為基礎，根據人員、崗位特點，開展有針對性和實效性的培訓工作，創造良好的學習氛圍，引導員工樹立終身學習的理念。每周一個主題，組織各班組人員輪流進行講解，使各個班組在進行深入學習各自管轄范圍內設備原理及維護管理知識的同時，還可以通過講解掌握其他班組工作設備的原理及管理重點，使科室每一個人都成為全方位、復合型人才。

4.堅持保潔服務專題日制度。為了進一步提升保潔質量，每月指定全院“玻璃日”“衛生間日”“地板日”等，組織全院保潔員對所負責范圍內的玻璃、衛生間、地板等進行細致打掃，做到無積水、無污痕、無異味。后勤管理科在專題日活動當天組織評委現場進行評選和排名，對優秀的保潔人員進行獎勵，對不合格的進行處罰，獎罰分明，樹立典范。通過重點堅持這專題日活動，加大日常清潔力度，爭取為每一位醫護人員和患者提供一個干凈舒心的工作及就醫環境。

（二）設備管理精細化

1.固定資產信息化。后勤管理科抽調專人負責，對全院后勤固定資產進行清點，通過對每一間房屋、每一處大廳、每一個管道等進行系統編號，清點固定資產，建立臺賬，錄入電腦。并運用先進的信息條碼管理技術對資產進行編碼，有效地解決了物資賬實不符、閑置浪費等問題，實現了后勤固定資產的信息化科學管理。

2.管網分布準確化。繪制全院地下水管網、電纜管網、燃氣管網分布圖，繪制全院配電箱分層控制圖、候診椅分區域分布圖、大功率電器分布圖等一系列分布圖，錄入電腦，建立檔案，為精細化管理建立第一手資料，使后勤應急維修更便捷、更精準。

3.機房建設標準化。通過對中央空調機房、凈化機房、電梯機房、鍋爐房等機房進行標準化建設，延長設備的使用壽命，提高設備運行效率，增強設備操作人員的自我保護意識，使后勤管理工作更加規范。

（三）節能降耗管理精細化

1.設備升級改造。對后勤設備進行升級改造，以鄭州大學第三附屬醫院為例。該醫院2012年將原有燃煤鍋爐更換為更加節能、環保的溴化鋰空調機組，并且對門診大樓、兒科病房大樓管道進行改造，供暖用水均實現了直燃機直供。新系統配電量比原系統降低約59%，同時對電力系統起到削峰填谷的作用，一次能源利用效率可達到90%以上。2015年7月又引入合同能源管理（EMC），附帶機房泵組由定頻控制改為變頻控制，運行更加節能環保。

2.采用節能降耗新技術。要想有效地實施精細化管理，打造節約型醫院，醫院后勤部門就必須從工作的細微處著手，充分采用節能降耗新技術。如：通過霓虹燈及路燈定時器改造，全院30余臺霓虹燈均改造為經緯度時間控制器，使開啟關閉時間能根據季節變化自動進行調整，節省大量人力物力財力；新病房樓的每個樓層都安裝了全自動電磁閥，用電腦軟件自動控制，分病區制定了用水的時間，嚴格執行定時開關，大大節省了水的用量，每年全院的用水指標低于市政指標；通過鍋爐尾部煙道增設煙氣冷凝器，降低排煙溫度，吸收煙氣中的潛熱及顯熱，從而提高蒸汽鍋爐熱效率至98%，更好地滿足了消毒供應室及手術室用蒸汽的需求。

（四）維修服務精細化

1.設立后勤服務總調度中心。為了不斷完善和提高后勤維修改造質量，設立了總調度中心，專人負責24小時值班，采用檢、修、驗“一站式”服務流程，及時解決臨床及各科室的需求和問題。每年度針對所有問題進行匯總，通過統計分析，逐年提高服務效率，為后勤維修提供強有力的數據支持。

2.進行網格化巡視管理。為提升后勤服務能力和保障水平，醫院建立起分工明確、監管到位、服務及時，覆蓋整個院區的網格化管理體系，把全院樓宇按照樓層分別劃分給后勤人員進行網格化管理，負責人員定期主動進行巡視，第一時間發現隱患，及時告知調度中心，安排人員及時進行維修，減少設施損壞次數及損壞程度，并將信息進行有效匯總，真正做到事事有人管、人人都管事，切實讓后勤保障無“死角”。

3.推行維保服務社會化。醫院經過幾年的探索，建立了一套全方位、一體化的醫院后勤服務社會化管理模式，不僅為醫院提供了良好的后勤保障，而且對提高醫療服務質量、改善醫院環境起到直接和間接的推動作用。醫院中央空調、電梯、霓虹燈、電力維保，衣物洗滌，職工食堂、保潔物業、保安等服務全部實行社會化，后勤工作人員實行包干負責制，加強對外包服務的監管。通過對后勤資源和各方面利益進行優化組合和統籌兼顧，提高了醫院后勤的保障能力，推動醫院不斷的進步和發展。

（五）安全生產精細化

1.重點部位全天候監控。不斷加大保衛防范設施的投入，對重點部位安裝攝像頭、紅外報警器等防火、防盜監控裝置，擴大物防和技防設施的分布范圍，對醫院內部安全情況進行全天候24小時不間斷監控，建立人防、物防、技防三位一體的治安防范體系，更好地提高安全保障能力，全面提高打擊犯罪和安全防控的能力。

2.不斷提升應急能力。制定火災報警預案、滅火預案、疏散預案、突發事件應急預案、醫療糾紛應急處置預案等。加強對各種應急突發事件預案的演練，如火災撲救演習、醫患糾紛處置演習等。同時，抽調精干保安組成消防治安巡邏小組，要求發生突發事件時3分鐘抵達現場，切實提高醫院處理各類突發事件和事故的應對處理能力。

四、結語

隨著醫患需求的不斷增加，后勤管理工作越發成為醫院保持核心競爭力和可持續發展重要元素，成為建立和諧醫患關系的重要保障。后勤精細化管理，必將是一項長期的系統性的工作。后勤精細化管理的實施不僅有力于降耗節能，還可以充分發揮每一個后勤人的主觀能動性，打造快速高效的后勤保障體系，不斷開創后勤服務工作的新局面，促進醫院可持續發展。

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[4] 苑麗敏.公立醫院后勤管理改革現狀及對策分析[J].北京醫學，2016，(4).

[5] 馬曉峰.公立醫院后勤人力資源管理創新路徑[J].中華醫院管理雜志，2012，(28).

C931

A

1673-291X（2017）36-0191-02

2017-04-10

翟亞奇（1983-），女，河南漯河人，中級經濟師，碩士，從事經濟管理研究。

[責任編輯 李春蓮]