袁珍珍 趙旭傳
·病例報告·
無花果葉致12例兒童光毒性接觸性皮炎
袁珍珍 趙旭傳
臨床資料2011-2014年我科門診診治12例無花果葉致光毒性接觸性皮炎患兒,其中男6例,女5例,年齡9個月~3歲,平均1.4歲,所有患兒均有用無花果葉水洗足或手足治療腹瀉史, 3例患兒日曬1日后水洗并曝光部位出現(xiàn)燒灼感,局部皮溫增高,出現(xiàn)水腫性紅斑、水皰、大皰,皰壁緊張,皰液清,皮損境界清楚(圖1、2);余9例患兒1~2周后接觸部位出現(xiàn)片狀、條狀、漩渦狀、點狀等多種形狀色素沉著斑。色素沉著部位雙前臂1例,雙手食指1例,雙手足2例,雙足4例,雙小腿1例,此9例患兒無急性炎癥過程。所有患兒血尿常規(guī)檢查未見明顯異常。

圖1 患兒無花果葉水洗雙足日曬1天后雙足背、足趾、踝部等曝光部位出現(xiàn)水腫性紅斑、部分紅斑基礎上水皰、大皰圖2 此例患兒無花果葉水洗后2周小腿出現(xiàn)色素沉著斑
治療:3例患兒局部皰液抽取后給予3%硼酸溶液冷濕敷,破潰處給予莫匹羅星乳膏外用消炎、收斂,皮損水腫減輕后,未破潰處外用地奈德乳膏與丁苯羥酸乳膏交替涂擦,口服地氯雷他定干混懸劑、西替利嗪滴劑等口服抗過敏治療,7~10天后患兒皮損處留有褐色色素沉著。其余9例出現(xiàn)色素沉著患兒,囑其避光,未予其它處置,門診隨訪。
討論光毒性接觸性皮炎是指在接觸光感物質和日光照射的局部皮膚呈光毒性反應。 無花果葉和未熟果實中含有補骨脂素等光敏物質。王養(yǎng)嶺[1]、張麗榮[2]、胡志幫[3]等均報道過無花果葉至急性光毒性接觸性皮炎。……