甲狀腺瘤手術患者應用護理干預的效果及對其負性情緒的影響

馮珍

【摘要】目的：探討甲狀腺瘤手術患者應用綜合護理干預的效果及對其負性情緒的影響。方法：選取我院接診的甲狀腺瘤手術患者106例，并隨機劃分為護理組與常規組，每組均53例。常規組實施常規護理，護理組在常規組基礎上采取綜合護理干預。比較2組患者的疼痛狀況、住院時間及負性情緒改善狀況。結果：護理組VAS評分較常規組低（P<0.05），住院時間較常規組短（P<0.05）。結論：臨床采取綜合護理干預甲狀腺瘤手術患者，可有效減輕術后疼痛，顯著改善焦慮、抑郁情緒，并縮短住院時間。

【關鍵詞】甲狀腺瘤手術；綜合護理干預；負性情緒

甲狀腺瘤屬于頭頸部常見病，其發病率約占頭部腫塊的50%。根據甲狀腺瘤癥狀可劃分為良性腫瘤與惡性腫瘤，其中大多數為良性。目前，臨床治療甲狀腺瘤常采用手術方法，可有效切除病灶，降低復發率。但由于術后患者多呈現不同程度的疼痛癥狀，易使患者產生負性情緒，從而會對其康復進度產生較大影響。因此，需采取有效護理手段干預甲狀腺瘤手術患者，以改善其預后情況。本研究將探討甲狀腺瘤手術患者應用綜合護理干預的效果及對其負性情緒的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1資料

將我院2014年4月～2016年2月接收的106例甲狀腺瘤手術患者作為研究對象，并將其隨機劃分成護理組與常規組，每組各53例。護理組男29例，女24例；年齡37～68歲，平均年齡（52.67±5.24）歲；其中結節性甲狀腺腫26例，甲狀腺囊腺瘤13例，甲狀腺腺瘤14例。常規組男28例，女25例.年齡36～69歲，平均年齡（52.43±5.17）歲；其中結節性甲狀腺腫24例，甲狀腺囊腺瘤15例，甲狀腺腺瘤14例。對比2組患者的臨床資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規組予以常規護理，包括血壓、呼吸、脈搏等生命體征檢測，遵醫囑予以用藥指導，觀察患者手術切口是否存在滲血情況。護理組在常規組基礎上實施綜合護理干預，方法①環境護理確保病房環境整潔干凈，調整溫濕度至合適狀態，并保持空氣流通；為更好地保證患者臥床休息，在非探視時間內應實行封閉化管理。②心理護理：手術創傷會使患者出現不同程度的應激反應，諸如焦慮、抑郁等負極情緒等，在一定程度上可降低患者對手術疼痛的忍耐力。護理人員應正確對待患者的不良情緒，并采取有效的心理學方法進行干預。⑧體位護理：協助患者進行正確的體位訓練，同時，為改善頭部舒適度，應選用背墊替代肩墊，并按摩、熱敷頸部。針對年齡偏大且合并有頸椎病的患者，應將頭部適當墊高，并制定階段性目標，循序漸進地實施相應練習。④疼痛護理：全面掌握患者術后疼痛出現的原因，并結合個體差異實施針對性的疼痛護理。叮囑患者盡量減少頸部活動，指導其正確起身、咳嗽等，以使患者切口疼痛減輕。

1.3觀察指標及判定標準

比較2組患者的疼痛程度、住院時間及負性情緒改善狀況。①疼痛程度采用視覺模擬評分法進行評價，VAS評分范圍為0～10分，無痛為0分，最痛為10分。評分越高，代表疼痛程度越嚴重。②統計2組患者的住院時間；

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件分析，采用（x±s）進行描述計量資料，采用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

護理組VAS評分低于常規組（P<0.05），住院時間短于常規組（P<0.05），詳見表1。

3討論

甲狀腺瘤是臨床上較為常見的疾病，目前，手術方法是治療甲狀腺瘤的主要手段，可徹底根除病變部位，促進患者甲狀旁腺功能恢復。患者一經確診需采用手術進行治療。甲狀腺是人體的重要內分泌器官，其包繞著豐富的血管組織，血管內的壓力較高，且由于其離心臟距離近，術后發生出血的概率較高。若甲狀腺瘤術后患者出現出血，會使其出現心臟驟停、窒息等不良反應，嚴重者可致死亡，因此，對于此類患者術后出血的治療至關重要，同時加強對該類患者術后的護理，可有效提高治療效果，降低術后出血發生率。相關研究表明，甲狀腺瘤患者術后若未采取有效措施進行疼痛護理，可出現較大的情緒波動，進而導致機體免疫功能下降，引起心律異常、血壓升高等不良反應，從而影響患者的生活質量，延長住院時間。

綜合護理干預是一種控制疼痛的非藥物依賴性護理手段，可為患者手術傷口提供全方位的護理風險防范。通過應用此護理手段，可有效提高患者的疾病認知水平及治療信心，從而減輕心理應激反應對機體的損害；可改善患者的舒適感，減少術后不良反應的發生情況，有助于提升其生存質量，進一步促進其全面康復。本研究結果顯示，護理組VAS評分及住院時間均優于常規組。表明甲狀腺手術患者臨床實施綜合護理干預，可有效緩解疼痛癥狀，顯著調節其負性情緒，并加快康復進度。