醫學生對醫患關系的認知教育探索

李婧

摘要：我國未來的醫學教育將面臨很大危機，進而會對我國培養優秀的醫療人才造成深遠影響。醫患關系中習慣對醫生和患者投向關注，卻忽略了醫學生這一特殊群體。醫患關系現狀分析，不能僅局限于醫務工作者、患者及家屬，嘗試在醫學生培養過程中探索當前醫患關系中存在的問題，具有重要的現實意義。傳統醫學教育模式主要注重對醫學生專業技能的培養，對醫患溝通能力的培養卻嚴重缺乏。因此，醫學院校要改革傳統的教學方法與側重點，提升醫學生的醫患溝通能力，改善醫學生的職業認知教育。

關鍵詞：醫學生；醫患關系；認知教育

一、 醫學生對我國醫患關系的認知現狀

（一） 醫學生對醫患關系的認知現狀產生原因，2016年西南醫科大學對在校各年級醫學生進行問卷調查，其中醫患關系現狀產生原因的調查結果顯示，50%（215/430）的醫學生將醫患矛盾的源頭指向不完善的醫療體系；21.4%（92/430）的醫學生認為是醫學生培養方案不夠科學完善，重專業知識而輕人文修養，從而導致了醫患矛盾的發生。

（二） 醫學生在職業特征認知情況中，56.34%的醫學生贊成“醫生的社會地位很高”的觀點，25.37%的醫學生對于這種觀點不明確；33.58%的醫學生贊成“醫生是高收入群體”的觀點，34.33%的醫學生對于這種觀點不明確；60.08%的醫學生贊成“醫生是個高危職業”的觀點，24.63%的醫學生不贊成這種觀點。

由此可見，醫學生對醫患關系及職業特征的認知度，將直接影響未來醫患關系的走向。因此，在醫學生的培養過程中，通過合理分析現狀，引導學生探索及面對當前的醫患關系，具有重要的意義。

二、 醫學高校人文素質教育學科力量薄弱

（一） 課程設置不合理

醫患關系對醫學生職業認知度的影響由醫療政策、學校教育及社會等共同作用形成，需要高校在相關教育方面加以改善知度的影響。在醫學院校的課程體系中，醫學專業課占據絕對優勢。近年來，各醫學院校開始注重醫學的人文性和社會性，開設了如醫學心理學、醫學倫理學、臨床醫學導論等課程，但大部分被安排在還沒有學習醫學基礎知識的大一、大二階段，并且部分還是選修課。其教學內容中“醫患關系”章節占比也很低。而交流溝通是醫學生在未來從事的醫療活動中最基本的技能，有必要開設一門獨立的課程來以幫助醫學生加強醫患溝通的能力，把握病人的心理特征，提升醫療服務質量。

（二） 醫學生對于人文教學的學習態度

醫學院校對于人文素質教育學科投入的薄弱，首先使得醫學生對于人文素養的培養產生一個消極的態度；其次，相關課程在授課時，著重人文理論教學，授課形式不夠新穎，容易忽略與臨床實際工作進行結合，學生難以領會提高人文素養是需要通過長期積累才能在以后工作中運用的意義；此外，醫學生面對大量媒體報道醫患關系的極端信息，嚴重影響著其心理水平，難以客觀判斷醫患矛盾產生的原因及處理的方式，降低醫學生主動提高人文素養的積極性。

三、 解決對策

（一） 幫助醫學生進一步理解醫學模式轉變對醫患關系影響的意義

隨著醫學模式的轉變，和“以病人為中心”服務理念的升華，在當今新的醫療服務形勢下，醫患溝通越來越成為醫療服務中必不可少的重要工作環節。傳統的生物醫學模式已不能滿足人類需要的發展，向生物—心理—社會醫學模式轉變勢在必行。由此，現代醫患關系在醫學模式轉變中也出現了新的趨勢，對當今醫學人才的培養提出了更高的標準，在培養過程中僅僅著眼于醫學專業課學習已經不能滿足時代步伐，還需大力開展人文素質教育以滿足未來醫療行業發展需要。

（二） 豐富教學內容，優化課程設置

在教學中，可以開設專門的醫患關系課程，時間設置應在醫學生完成了醫學基礎課程學習后的階段，對臨床知識有了理解和認識，更有利于對醫患關系教學內容的理解。將提高醫學生的醫患溝通能力作為主要教學目標，對臨床醫學基礎、心理學與倫理學學科有機結合，擴充醫患關系教學內容。在理論授課同時，合理增加臨床常見的案例分析和模擬醫患關系的角色扮演，采用討論處理等方式，有助于幫助醫學生領會常見醫患溝通技能的體驗感。

以往改善醫患關系的重點是從醫務人員入手，而對即將成為醫務人員的醫學生的培養缺乏關注，從當前醫學生對醫患關系的認知現狀，醫學生走向臨床工作后存在問題，提示醫學生廣泛缺乏培養法律意識和人文素養，如何消除對醫患關系的恐懼心理，開展正面引導醫學生對醫患關系的認知途徑，優化醫學生的職業認知教育，提高醫學生今后的職業熱情，從而促進國家醫療衛生事業的健康發展。

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