羅玉梅
[摘要]目的:通過對急性酒精中毒內科急診,臨床表現分析,探討對急性酒精中毒內科急診治療效果。方法:隨機選取2013年2月-2017年2月收治急性酒精中毒患者80例,通過采用內科治療的方式,觀察患者在治療期間的臨床效果以及并發癥狀況。結果:80例急性酒精中毒患者已全部得到救治,并痊愈出院,治愈率達到100%,康復治療期間并無發現其他的并發癥。結論:對于急性酒精中毒的患者,采用內科急診治療取得了顯著的成效,患者的疾病得到痊愈康復,并且沒有任何并發癥問題出現,由此可見,急診治療對患者沒有任何副作用,可以在醫院進行推廣采用。
[關鍵詞]急性酒精中毒;內科;急診治療;效果;分析
我國注重酒桌文化,不論是敘情、談生意,還是拉客戶,酒桌始終是最佳的場所。也因此,醫院經常會出現因飲酒過多引起身體各種不適的病例,而飲酒過度必然會對身體造成傷害,最嚴重者,則會引發酒精中毒。酒精中毒,一般發病較急,會出現暈厥的問題。如果身體內還有其他疾病,如心臟病,則有可能因酒精中毒誘發心臟病,從而導致猝死。所以,對于酒精中毒的患者,應在發病的第一時間采取急救,如果錯過急救時間,患者極有可能出現心臟驟停、重要器官衰竭等問題。針對急性酒精中毒在臨床上的表現,一般分為興奮期、共濟失調、昏迷期。詳細的講,當身體中的酒精含量達到990mg/L,患者則會表現為吐字不清、頭暈、行為興奮等癥狀。而共濟失調期,往往體內的酒精含量達到1500-3000mg/L,表現癥狀多神志不清,行動不便。昏迷期,身體內的酒精含量超過3000mg/L,患者則深陷昏迷,甚至會觸發身體上的其他病癥,例如腦梗塞、心力衰竭,更為嚴重者則會出現腎功能衰竭,危及生命。現在,就將近期醫院內診治急性酒精中毒患者的病例進行羅列。
1資料與方法
1.1一般資料
選取醫院2013年2月-2017年2月收治急性酒精中毒患者80例,其中男性62例,女性18例,年齡在17-52歲。在這80例的急性酒精中毒患者中處在興奮期的患者有10例,共濟失調期則有18例,而昏迷期的患者高達52例。這80例患者所表現出來的行為狀態均屬于飲酒過度。
1.2方法
1.2.1對輕度急性酒精中毒患者的臨床治療
在這80例急性酒精中毒患者中,有10例是屬于輕度酒精中毒患者。針對輕度急性重度患者而言,并不需要通過臨床急救。只需要將讓患者嘔吐,清空胃中食物即可。一般采用的方法,通過刺激患者的咽喉,例如用干凈的羽毛或筷子,讓患者產生嘔吐感,以觸發嘔吐。從而可有效降低體內酒精的含量。而針對頭腦清醒的患者,可通過開付解酒的藥或者讓患者多喝水,以加速體內新陳代謝,達到解酒的效果。而針對酒精中毒群體,建議盡早躺床休息,避免因酒精引起的頭暈造成意外事故。所以,輕度酒精患者往往在休息一晚或者睡上一覺后,身體指標會恢復到正常的狀態。
1.2.2對重度急性酒精中毒患者的臨床治療
重度急性酒精中毒患者則需要先洗胃。洗胃的過程中往往會采用碳酸氫鈉溶液,避免對胃部造成過大的損傷。另外,在洗胃的過程中要確保患者處在低臥位的狀態,這種位置的選擇是確保洗胃成功,避免因碳酸氫鈉溶液回流出現嘔吐導致器官堵塞,從而誘發患者窒息,因此,在洗胃的過程中就要時刻關注患者的身體特征。再者,如果急性酒精中毒的患者仍舊陷入昏迷狀態,則先通過促醒療法叫醒患者,然后再開始治療。一般催醒藥物多采用納洛酮。在選擇劑量的時候,往往依據患者的身體狀況,由劑量師進行注射。一般而言,在開始注射的時候往往會選擇0.3-0.6mg的納洛酮,然后觀察患者清醒狀況。1h后如若還未清醒,則繼續使用相同劑量進行注射。通過臨床研究表明,通過注射納洛酮的患者,一般都會在1h后恢復意識,但也有個案,其中就有1個是在進行第二次注射后的6h恢復意識。同時,為了防止患者在治療的過程中出現器官衰竭的情況,通過注射胰島素和葡萄糖溶液確保患者的身體指標正常。
1.3急性酒精中毒患者的急診內科治療療效判定
醫院對80例急性酒精中毒患者內科診治的過程中,沒有出現一例因內科急診治療誘發并發癥。整個治療過程順暢,治愈率100%。
2結果
本院對急性酒精中毒患者的急診治療的過程中,80例急性酒精中毒患者全都治愈,所有患者在治療階段也并未出現并發癥。其10例輕度酒精重度患者通過開具解救藥物或叮囑家屬讓患者多喝水等一般治療法后,患者身體自行康復。18例中度酒精中毒患者則采用催吐的方式進行治療,52例則采用洗胃和促醒的方式實施治療。80例患者在治療階段并沒有出現任何并發癥問題。
3討論
一般而言,急性酒精中毒患者在就值得過程中,醫院會依據患者的醉酒狀態采取合理的救治效果。而對于重度急性酒精中毒患者則通過洗胃、催醒等方式進行治療,確保患者能夠在最短的時間內恢復意識,恢復健康。而在治療的過程中,患者會因嘔吐導致胃部出現不適或痙攣的問題。針對這些問題,通過補液或利尿的方式,保護患者的胃部健康。
4結語
綜上而言,針對急性酒精中毒內科急診治療會依據患者體內醉酒狀態而采取相應的治療手段,而針對重度患者則需要通過納洛酮促醒,確保患者處在清醒的狀態,然后在進行催吐。這樣可以有效確保患者在治療階段意識清醒。如患者出現嘔吐后,胃部不適問題,應通過補液保護患者的胃部,以確保患者在最短的時間內恢復到最佳狀態。