妥泰聯合丙戊酸鈉治療難治性癲癇的臨床療效觀察

陳鎮

[摘要]目的：探究妥泰聯合丙戊酸鈉治療難治性癲癇的臨床觀察效果。方法：對收治區間為2015年7月至2016年7月的110例難治性癲癇患者作為本次臨床研究資料，然后采用隨機分組的方式，將采用妥泰治療的55例患者命名為對照組，將采用妥泰聯合丙戊酸鈉治療的55例患者命名為觀察組，最后對兩組患者臨床治療療效進行對比觀察。結果：采用妥泰治療的55例對照組患者治療總有效率為72.73%，而采用妥泰聯合丙戊酸鈉治療的55觀察組患者治療總有效率為85.46%。結論：妥泰聯合丙戊酸鈉可以提升難治性癲癇臨床治療療效，并且不易產生不良反應，因此在今后的難治性癲癇臨床治療過程中，要注重妥泰與丙戊酸鈉聯合用藥治療方式臨床推廣。

[關鍵詞]妥泰；丙戊酸鈉；難治性癲癇；臨床療效

癲癇是一種神經科常見疾病，由于患者腦部神經元高度同化，從而出現異常放電，在臨床醫學中，大部分癲癇患者通過藥物治療，病情可以得到控制，但是還是有少部分患者對于抗癲癇藥物治療反應差，這些患者就被稱之為難治性癲癇患者。近些年臨床醫學中發現，妥泰作為一種含有磺胺集團的單糖衍生藥物，在部分癲癇動物模型中研究已經得到驗證，而丙戊酸鈉可以與血液中大部分與血漿蛋白結合，可以作為一種廣譜抗癲癇藥，為了能夠更好的提升難治性癲癇臨床治療效果，我院采用了妥泰與丙戊酸鈉聯合用藥治療方式對難治性癲癇進行治療，并進行相關臨床資料調查，現研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在本次臨床研究中，主要選取我院2015年7月至2016年7月收治的110例難治性癲癇患者作為臨床調查研究資料，并對其進行隨機分組方式分為兩組，分別命名為觀察組和對照組，其中觀察組55人，男性患者35例，女性患者20例，患者年齡區間為17歲～58歲，平均年齡為32±1.5歲，患者采用妥泰聯合丙戊酸鈉治療，對照組55人，男性患者36例，女性患者19例，患者年齡區間為18歲～59歲，平均年齡在33±1.8歲，患者采用妥泰治療，兩組患者年齡、性別、病情程度有可比性，P>0.05，無統計學意義。

1.2方法

在進行本次臨床資料調查中，110例難治性癲癇患者入院后，我院在患者原用抗癲癇藥物治療基礎上，聯合了其他藥物進行治療。其中55例對照組難治性癲癇患者我院聯合使用了妥泰藥物，藥物為西安楊森制藥有限公司生產，國藥準字號為H20150555，每次用藥量為200～400mg，一日一次，以12～24周為一個治療療程。對55例觀察組難治性癲癇患者，我院在原用抗癲癇藥物及妥泰藥物治療基礎上，聯合應用了丙戊酸鈉藥物，此種藥物為山東仁和堂藥業有限公司生產，國藥生產字號為H20153059，采用口服藥物治療方式，若是用藥過程中日用量超過250mg，要采用分次藥物服用方式，從而防止對患者胃腸形成刺激。在治療過程中，對患者進行肝、腎及血常規方面檢查，若是患者出現用藥不良反應，要對患者進行及時處理。

本次臨床研究中主要觀察指標為顯效、有效、無效、總有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

如表1所示。

3討論

癲癇是在腦損傷或者遺傳因素作用下，產生的一種以腦部神經元高度同步化為特征，并帶有自限性異常放電的疾病，且具有短暫性、重復性的特點。絕大多數癲癇患者通過神經系統藥物規范治療，病情可以得到控制，但是還有20%～30%的患者，對抗癲癇藥物治療沒有反應，腦電圖仍有癇樣放電癥狀，并且患者的ADE血藥濃度水平比較高，這部分患者就被稱之為難治性癲癇患者。隨著臨床醫學研究的不斷深入，有研究學者發現，難治性癲癇疾病與多藥耐藥基因有關，因此在治療過程中，單依靠原用抗癲癇藥物治療是很難實現理想治療效果的，因此我院在進行難治性癲癇疾病治療中，聯合使用了妥泰及丙戊酸鈉藥物。

通過本次調查研究發現，采用妥泰治療的55例對照組患者治療總有效率為72.73%，而采用妥泰聯合丙戊酸鈉治療的55觀察組患者治療總有效率為85.46%，且P值為0.014<0.05具有臨床比教學統計學意義，這就證明了妥泰聯合丙戊酸鈉治療難治性癲癇臨床推廣可行性。而之所以能夠產生如此顯效的治療效果，這是因為妥泰具有多個作用機制，不但可以阻塞產生電壓的鈉通道，同時還是增強γ-氨酪酸受體作用，并且與AMPA谷氨酸受體產生拮抗作用，同時藥物產生的代謝物會通過尿液排出，這就減少了多藥耐藥基因作用，同時還不易產生不良反應。而丙戊酸鈉本就是一種廣譜抗癲藥物，是一種比較安全少有副作用的藥物，對于未成年的兒童患者十分適用，因此在進行難治性癲癇患者治療中，兩種藥物聯合會形成更好的協調作用，值得臨床推廣應用。

綜上所述，癲癇是一種神經科常見疾病，而難治性癲癇單依靠原用抗癲癇藥物治療，很難實現理想治療效果，而妥泰與丙戊酸鈉聯合用藥治療，可以產生更好的協同作用效果，因此在今后的難治性癲癇臨床治療過程中，要注重妥泰聯合丙戊酸鈉治療方式臨床推廣。