系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果及生活質量的影響研究

李偉

[摘要]目的：探討系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果及生活質量的影響。方法：選取我院收治的需行手術治療的48例肺癌患者為研究對象，隨機分為對照組24例和觀察組24例，對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施系統化呼吸道護理，觀察兩組效果。結果：觀察組平均住院時間及胸腔引流管拔除時間明顯短于對照組，護理后生活質量評分明顯優于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：對肺癌手術患者實施系統化呼吸道護理可明顯提高手術效果，改善患者生活質量，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]系統化呼吸道護理；肺癌；生活質量

肺癌是臨床中常見的惡性腫瘤之一，隨著人們生活水平及生活結構的不斷變化，該病發生率也逐漸上升，其病死率極高，嚴重影響患者的生命安全和生活質量。臨床針對該病的治療方式有很多種，針對早中期的肺癌患者手術治療為首選方式，但在手術后，患者易出現多種并發癥，影響預后，為提高手術治療效果和術后生活質量，需對患者實施有效護理。本研究針對我院的24例肺癌患者實施系統化呼吸道護理，取得了滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月-2017年3月我院收治的需行手術治療的48例肺癌患者為研究對象，所有患者均經胸部x線片、CT掃描或病理組織學檢查確診為肺癌，排除嚴重心血管疾病及嚴重精神障礙患者，隨機將患者分為對照組24例和觀察組24例；對照組24例，男15例，女9例，年齡40-68歲，平均年齡（52.32±3.21）歲，其中腺癌8例，小細胞癌7例，鱗狀細胞癌9例；觀察組24例，男13例，女11例，年齡41-69歲，平均年齡（53.29±3.28）歲，其中腺癌9例，小細胞癌8例，鱗狀細胞癌7例；兩組患者在性別、年齡、癌癥類型等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對兩組患者均行手術治療。對照組采用常規護理，如健康教育、飲食護理、用藥護理等，術后給予心電監護，密切監測病情變化，及時對癥處理等。觀察組在對照組基礎上實施系統化呼吸道護理，方法如下：

（1）術前呼吸道護理：針對吸煙患者，術前向其講解吸煙對身體的害處，督促患者戒煙，并且通知患者在戒煙后至少14天才可行手術治療；同時，每天提供給患者呋喃西林液進行漱口，保持口腔干凈。術前3天給予霧化吸入，防止并發癥發生，同時護理人員也要指導患者掌握有效的咳嗽、排痰以及腹式呼吸的方法。

（2）術后呼吸道護理：術后每天要叮囑患者呋喃西林液漱口，指導患者進行有效咳嗽和排痰，給予常規吸氧處理，讓患者保持正確的臥位或坐位，通過有效咳嗽和排痰達到凈化呼吸道效果，以保持患者呼吸通暢，如患者出現咽部干燥或者口渴情況時可飲用少量溫開水，以保證有效咳嗽。在手術完成后，指導患者行有效呼吸方式，讓患者保持放松的身體狀況，每2小時可進行15-20次的深呼吸，指導患者行正確的腹式呼吸方式，直到拔除胸腔引流管為止，同時還可引導患者進行吹氣球訓練，以提高患者肺活量，防止肺不張現象的出現。

1.3觀察指標

觀察兩組患者平均住院時間、胸腔引流管拔除時間以及護理前后生活質量評分；其中生活質量評分采用生活質量量表測定，滿分為100分，分數與生活質量成正相關性。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件系統處理研究數據，計量資料采用（均數±標準差）表示，進行t檢驗；計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組平均住院時間、胸腔引流管拔除時間

對照組平均住院時間為（19.58±3.56）d，平均胸腔引流管拔除時間為（110.56±10.25）h；觀察組平均住院時間為（13.98±2.56）d，平均胸腔引流管拔除時間為（80.12±9.25）h；結果顯示，觀察組平均住院時間及胸腔引流管拔除時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組治療前后生活質量評分比較

對照組治療前為（69.15±3.89）分，治療后為（75.56±3.55）分，觀察組治療前為（68.25±4.12）分，治療后為（84.25±4.89）分；兩組治療前差異無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

肺癌是臨床常見和多發腫瘤，其發生多與患者生活方式、環境等有直接相關性，該病在手術治療后，生存率有了大幅度提升，但因手術時間長、創傷性大以及原發病影響，患者會出現咳嗽、排痰困難以及呼吸受限等情況，常會引發肺炎、肺不張等術后并發癥發生，嚴重影響患者生活質量，為加快患者康復速度，提高生活質量，對患者實施護理干預是必然的。呼吸道護理是針對肺癌患者的一項重要護理方式，可確?；颊吆粑罆惩?，使得痰液順利排出，防止并發癥發生。為探討其應用效果，本文對24例肺癌患者在常規護理基礎上實施該護理措施，實驗結果顯示，觀察組平均住院時間及胸腔引流管拔除時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），兩組生活質量評分治療前差異無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，針對肺癌患者采用系統化呼吸道護理干預，臨床效果顯著，可有效提高患者生活質量，促進患者預后，值得臨床推廣應用。endprint