慢性腎衰竭患者血液透析的心理護理分析

李娟

[摘要]目的：分析慢性腎衰竭患者血液透析的心理護理方法和效果。方法：將我院2014年-2016年收治的100例慢性腎衰竭進行血液透析的患者分為觀察組（心理護理）和對照組（常規護理），對比分析兩組患者的臨床護理效果。結果：觀察組患者生存質量評分、護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05為差異有統計學意義；觀察組焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，P<0.05為差異有統計學意義。結論：針對慢性腎衰竭患者血液透析患者實施心理護理干預，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，減少并發癥的發生，提高患者的生存質量和生活質量。

[關鍵詞]慢性腎衰竭；血液透析；心理護理；臨床療效

慢性腎衰竭是臨床上比較常見的疾病，血液透析是臨床有效的療法，該療法有效提高了患者的生存質量，但在血液透析治療上，也容易出現多種并發癥，導致患者存在不同程度的問題，降低患者的治療依從性，嚴重影響患者的生存質量，因此加強慢性腎衰竭患者血液透析的心理護理，可有效改善血液透析的臨床效果。本研究以我院2年間收治的100例慢性腎衰竭患者為研究對象，分析心理護理的應用價值，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院在2014年1月到2016年12月收治的100例患者為研究對象，納入標準：符合慢性腎衰的診斷標準，被確診為慢性腎衰竭的患者；進行血液透析治療且自愿簽署研究同意書的患者。排除標準：排除具有嚴重精神病史、急性傳染的患者；排除具有末期腎功能障衰竭和心肝肺疾病的患者。

患者臨床表現：常見癥狀厭食，惡心，嘔吐，腹脹，舌、口腔潰瘍，口腔有氨臭味，上消化道出血，且出現嚴重的呼吸衰竭。按照隨機數字分組法，將患者均分為觀察組和對照組，n=50例，年齡在30到76歲，平均年齡（44.3±2.6）歲，女性58例，男性42例，平均病程為（8.4±3.1）年。將患者的臨床一般資料進行統計學比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理，主要是對血透析患者進行護理體檢，嚴密監測血透中患者的生命體征和并發癥的發生情況。

觀察組給予常規護理+心理護理干預。具體方法：（1）評估患者的心理狀態。應用SDS、SAS自評表，對患者的心理健康狀況進行調查評估，了解患者存在的心理問題和詢問患者的心理需求，同時結合患者的臨床治療資料制定出合理的心理護理方案，全面在血液透析中循環實施。（2）患者的心理特點。慢性腎衰竭患者的病程較長，病情不斷加重，患者在長時間的心理、生理壓力下，心理消極，常出現焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，再加上部分患者的文化程度低，對疾病的認知度不高，這會進一步加重患者的消極情緒。（3）加強患者和家屬的溝通。護理人員要積極與患者及其家屬溝通、交流，依據患者的心理情緒現狀進行疏導，讓患者合理調控自身的情緒，同時護理人員要具有較好的責任意識，能夠對患者家屬的問題進行細心解答，由此來緩解患者的不良情緒；另外要注意向患者講解慢性腎衰竭血液透析的方法和效果，讓患者了解疾病，盡快熟悉治療環境和人員，增強治療信心，有效克服恐懼、焦慮、緊張、抑郁等消極情緒，讓患者積極配合治療；還有護理人員要不斷提高自身的服務質量，要對護理中的不足及時進行改進，提高操作技能，養成端正的態度，讓患者在有效護理中，保持良好的心理情緒，積極進行治療。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療后的心理情緒和生存質量的變化，根據抑郁SDS、焦慮SAS自評表以及生存質量測定表進行評分；觀察兩組患者的滿意度。

1.4統計學分析

用MicrosoftExcel建立數據庫，SPSS18.0統計學軟件進行數據分析。計量資料如SDS、SAS和生存質量評分用（x+s）表示，用t檢驗；計數資料如護理滿意度用（%）來表示，用卡方（X²）檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的生存質量評分、焦慮和抑郁評分比較

觀察組SDS、SAS評分明顯低于對照組，生存質量評分顯著高于對照組，P<0.05差異有統計學意義，詳見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度比較

觀察組護理滿意率為96%（48/50），對照組為82%（41/50），觀察組數據明顯高于對照組，P<0.05差異有統計學意義

3討論

研究顯示：觀察組患者的SDS、SAS評分明顯低于對照組，生存質量評分和護理滿意度遠遠優于對照組（P<0.05）。由此可見，患者進行心理護理，療效顯著。

4總結

綜上所述，針對慢性腎衰竭患者血液透析患者實施心理護理干預，有效提高了患者心理健康水平，提高護理滿意率和生存質量，值得在臨床上推廣應用。