試論總會計師制度在醫院財務管理中的作用

前言：當前，社會主義市場經濟的發展中，在醫院主體地位凸顯期間對管理工作提出了更多的要求。總會計師作為一個醫院工作執行期間的目標計劃參與者、決策者以及執行者，直接影響醫院工作的開展以及未來的發展。本文就總會計師制度在醫院財務管理中的作用進行分析，為醫院工作的開展提供參考。

當前，是市場經濟快速發展的階段，更是市場競爭最為激烈的階段。醫院有非盈利公益事業單位的特點，但同時也是獨立存在的經濟實體，所以難免會受到市場經濟的影響。想要保證醫院工作的有效開展以及未來可持續發展，必須從經營管理、運行機制等方面進行革新。隨著醫療改革、保險制度的實施，醫院的資金來源開始有明顯的多元化表現，同時其運行的環境也同樣發生了變化。為了確保醫院工作的開展，會計工作在醫院管理工作中凸顯了越來越重要的地位，承擔著醫院工作的監督、決策以及管理等多方面的工作責任，所以總會計師制度成為了醫院改革及發展的必然需求。

一、醫院工作中總會計師制度實施的必要性

就當前醫院工作的開展情況，建立總會計師制度是醫院改革及發展的需求、是醫療衛生體制改革的需求、是醫院可持續發展的要求、是執行《會計法》的重要保證。

1 醫院改革及發展的需求

當前，隨著醫療行業社會地位的日益凸顯，醫療衛生體制改革工作也開始不斷進行深化，所以經濟環境也同樣發生了變化。就外部環境進行分析，生活水平以及經濟水平的提高，促使人們對于醫療行業各個方面（技術、服務能力等）的需求提出了更高的要求和更為嚴格的標準，加上醫院的普及，所以給群眾更多的選擇范圍，也造成了醫院和醫院之間的明顯競爭局面，醫院能夠發展和其自身的醫療技術、服務水平等情況直接相關。就內部運行機制進行分析，醫院在經濟活動方面有著明顯的廣泛性特點，在資金結構向方面有明顯的多元化特點，也直接增加了財務管理工作的難度，對管理人員自身綜合能力提出了更多的要求。

2 醫療衛生體制改革的需求

《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》的下達，要求醫療單位能夠進行經濟性管理，并完善成本核算工作，在實現人力、物力、財力合理利用的同時，控制經濟成本，實現工作效率、效益最大化。

3 醫院可持續發展的要求

醫院作為具有明顯的福利性質的事業單位，盈利不是根本的目的，但并不代表醫院可以不計成本的開展工作，相關收費標準必須以實際成本作為參考。所以，要求醫院實施經濟管理，要求領導人員必須擁有和掌握財經、法律法規、理財等綜合能力，確保醫院工作開展的同時實現可持續發展。

4 執行《會計法》的重要保證

《會計法》中對會計師的設置提出了明確的要求，醫院財務會計制度以及新醫改的不斷變革，增加了醫院財務管理工作的壓力和挑戰，總會計師制度的設置彰顯了醫院工作中經濟管理的重要性。另外，新《醫院財務制度》要求醫院負責人、總會計師共同參與醫院財務管理工作中，而并非是之前的配合執行人員。

二、總會計師在醫院財務管理工作中的作用

醫院總會計師參與財務工作的經營管理，并對工作中出現的財務問題進行處理，對資金運作事項進行評估，確保醫院財務管理工作的有效開展。具體分析總會計師作用，主要表現在6個方面，即規范經費使用、合理的使用與管理資金、優化成本核算與管理、合理劃分經濟資源、提供真實的財務信息、制定醫院經濟長期發展規劃。

1 合理編制預算

編制預算首先需要和醫院的發展戰略、年度計劃有效結合，需要進行調整的預算必須依照規定的程序辦理，建立科學、合理的預算編制方法，結合預算項目的特點、規律采取增量預算法編制。

2 合理的使用與管理資金

總會計師肩負年度預算編制工作的領導、指導職責，工作開展期間需要綜合財務計劃編制情況、資金籌措使用情況進行有效的控制，確保利用有限的資金實現最大化使用效益。

3 優化成本核算與管理

醫院是獨立的經濟實體，所以也具備了企業管理工作中的相關特點。成本管理涵蓋了成本測算、計劃、核算、控制等多個組成部分，而作為醫院的總會計師需要關注成本管理工作的每一個組成部分，并側重于核算、控制兩部分。就醫院工作而言，成本核算是結合醫院具體情況所進行的經營成本量化分析。成本控制則是在強化內部管理工作的基礎上降低科室衛生材料、易耗品成本浪費。

4 合理劃分經濟資源

總會計師綜合分析既往醫院工作開展期間成本系數、費用的核算情況，建立符合醫院自身的長遠發展計劃，將可支配的資金進行合理的調配，確保醫院經濟效益最大化。

5 提供真實的財務信息

醫院工作開展期間以及決策制定期間，均需要以真實的會計信息作為參考依據。所以，總會計師需要綜合了解醫院經濟運行期間的每一個環節、方向、員工需求等，運用科學的評價方法進行決策、效績評估。

6 制定醫院經濟長期發展規劃

總會計師在綜合分析醫院經濟情況的基礎上，結合醫院經濟發展趨勢，工作開展期間相關因素的影響，建立醫院中長期發展規劃。另外，規劃制定期間需要考慮并處理好國家、集體以及個人之間的經濟利益關系。

總會計師制度的設置是衛生事業改革的重要舉措，對于醫院工作的開展乃至未來的可持續發展均有積極意義。

（作者單位：牡丹江市第一人民醫院）