淺談高職護理教學改革的必要性

[摘 要] 隨著社會的高速發展，人們對健康的觀念也在轉變，社會對護理人才的需求越來越高，僅僅培養一個合格的護理畢業生已不能適應和滿足社會發展的需要，因此要進行高職護理課程改革，培養新時期合格的護理人才。

[關 鍵 詞] 高職護理；教學改革；必要性

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）36-0058-02

一、教學與臨床結合不夠緊密，培養目標與社會需求不相適

很多高職院校都在進行護理專業的課程體系和教學內容的改革，改革內容包括學科內容的整合、模塊化教學、模擬床邊教學等方法，取得一定的成效，但傳統的理論和實踐分開教學的學科教學模式仍未改變。在高職護理教學中，很多教師仍然采取傳統的授課模式，不能很好地將臨床案例用于實際教學中，教學內容不能隨同病人的需求變化而變化，教師更多關注的是授課內容，而不是“真正的病人”，所以很多學生學會的只是某一理論知識點或某一項護理技能操作，而不是對病人實施整體護理的能力。盡管有些老師也在試著對教學內容和教學設計進行改革，但依然沒有改變傳統的教學模式，存在理論和實踐脫節的現象，長期局限性的教學使高職護理學生出現“千人一面”的現象。從實習單位和用人單位的反饋意見看，我校學生的動手能力強，工作踏實、認真，但學生的評判性思維能力較差，不能很好地以病人為中心實施整體護理，在工作中只能是醫生的幫手，沒有獨當一面的能力。

要改變這一現狀，除了要進行教學改革還有改變教師隊伍，組建“雙師型”教學團隊，因為優秀的教學團隊才能保證優質的教學質量，還要建立校院結合的長效合作機制，共同培養教學人才，實現校院雙贏，為社會輸送高素質護理人才。

二、人文素質教育缺乏，臨床護理的人文關懷薄弱

高職院校的很多老師在課程教學中的重點主要是理論知識的串講和技能操作的演練，往往忽視了對護生人文意識和能力的培養。盡管在高職護理人才培養方案中明確列出對高職護生要有人文關懷，但在具體的教學實施環節卻流于形式，教師對學生應該掌握人文關懷的重視不足，臨床護理的人文關懷薄弱。而臨床護理的對象是人，臨床護理活動要有人文關懷，教師的重點放在了理論知識是否牢固、技能操作是否嫻熟上，導致高職護理的人文關懷出現重大缺陷。

人文關懷是臨床實施優質護理服務的核心內容，也是病人和時代發展的需求。以人為本的服務理念應貫穿于整個護理教學中，培養學生的愛心和責任心，承認病人的價值和主體地位，護理服務的宗旨是“以病人為中心”。因此，滿足病人的需要，在減輕病人疾病癥狀的同時，關心病人的精神需求是護理人文關懷的出發點。在實施護理服務活動中，多關注患者精神上的變化，及時給予心理安慰和行為指導，維護病人的自尊和隱私，及時滿足病人的需求，從而建立積極融洽的護患關系。

三、國外高職護理教育發展對我們的啟示

發達國家比較重視行業、企業、學校的多方參與，如德國、美國、英國、日本、澳大利亞非常重視職業技術人才的培養，使高職教育得到了較快的發展。各國政府紛紛制定通過相應的法規政策以及撥款來保證高職教育的實施和發展。其中非常重視實訓基地的建設和運用，政府、行業或企業、學校的共同支持，使各國形成了各具特色的實訓模式。發達國家的成功案例各有不同，但卻有相似之處，那就是都傾注了政府、行業、企業以及學校的共同努力，并不是通過一方的努力就能如此成功。優質的教學質量需要有優秀的教學團隊作保障，很多發達國家都擁有優秀的護理教學團隊，很多教師具有豐富的臨床經驗，師資隊伍結構合理，臨床經驗豐富。

國外護理課程設置強調綜合職業能力的培養，主要有兩種構建模式[1]，一種是以問題（器官、系統、功能、健康）為中心的橫向模式，一種是以學科為中心的縱向模式。生命周期模式在目前應用最為廣泛，如美國、日本、澳大利亞等國家都采用此模式；人文課時比例大，美國、德國的人文學科就占課程總學時的20%～25%[2]；實踐課比例大，理論課和實踐課交叉進行，實習貫徹于整個課程過程中，如澳大利亞、加拿大、日本等國[3]。國外的高職護理教育歷史較長，在教學模式研究方面，已取得了各具特色的成就。如傳統教學模式[4]，這種教學模式也是發達國家最常用的教學模式，導師制教學模式、聯合臨床教學模式、伙伴式臨床教學模式等多種教學模式。

四、職業教育的快速發展呼喚著要深入開展教學改革

目前，我國的高職教育處于快速發展時期，社會對護理人才需求的轉變，呼吁高職院校要進行教學改革。隨著生命科學的迅速發展，新的生物技術也將應用于護理教學和科研，護理的工作內容和工作方式也將發生大的改變。隨著社會的進步，人們的生活水平和生活方式以及疾病也在改變，人們的健康的觀念也在改變，因此護理工作內容逐漸由單一的臨床護理領域拓展到臨床護理、社區護理和衛生保健共同發展的領域[5]，僅僅培養一個合格的護理畢業生已不能適應和滿足社會發展的需要。社會需要高職院校要培養高素質的護理人才，才能夠適應復雜多變的臨床護理環境，這就要求高職院校要改變培養目標和課程改革設置，以適應社會發展的需要。

隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增，“護士荒”現象已日益突出地擺在醫學界面前。根據衛生部的統計，我國護理人才屬于緊缺型人才，很多醫院存在護士人數和病床人數嚴重失衡的現象。調研結果顯示，行業發展趨勢既有對護理人才“量”的需求空間，更有對護理人才“質”的提升愿望。因此，如何為社會提供優秀的護理人才，是我們亟待解決的問題。

五、高職護理課程改革的必要性和意義

護理專業課程改革是應對社會競爭的需要。通過對三級綜合性醫院護理工作崗位（群）的工作任務進行分析，對醫院、行業的廣泛調研，收集整理資料，改革教學模式，讓學生的動手能力和綜合素質與醫院的要求實現零距離對接，使護理職業教育與醫院、行業的要求更接近。

護理專業課程改革是提升專業品牌的需要。從職業院校本身來說，課程改革不僅是提高教學質量的核心，也是教學改革的重點和難點，課程結構是否合理，課程內容是否合理，課程實施是否有效，都直接關系到人才培養的質量和護理專業品牌的提升。從客觀上看，課程改革的時機趨向成熟。隨著職業教育越來越得到國家的重視，職業教育本身的優勢正在得到充分的體現，人們對職業教育的認可得到進一步加強和深化。

參考文獻：

[1]施翠芬，巫向前.國內外護理課程設置現狀[J].中華護理教育，2008（6）：269-273.

[2]Sun JM，Xu Y，Xu ZM，et，al.Baccalaureate nursing education curricula in the People，s Republic of China：status，issues and reforms[J].Nursing and Health Sciences，2001（3）：225-235.

[3]楊麗，仰曙芬，隋樹杰，等.國外護理課程設置對我國高等護理教育的啟示[J].中國高等醫學教育，2014（3）：4-5.

[4]Nehls N，Rather M，Guyette M.The preceptor model of clinical insturuction：The lived experiences of students，preceptors，and faculty of record[J].Journal of Nursing Education，1997（36）：220-227.

[5]羅岷.我國成人專科護理專業課程改革必要性探討[J].衛生職業教育，2013，31（1）：73-75.