慕課教育模式在醫科大學實驗診斷教學改革中的應用

陳靜靜 沈繼錄 門萬琪

實驗診斷(1aboratory diagnosis)是診斷學的一個重要組成部分，是一門新興的獨立的醫學基礎學科和邊緣學科，是基礎理論和技術與臨床檢驗之間相互交叉滲透所形成的學科。實驗診斷學主要是運用多種實驗技術和方法，通過感官、試劑反應、儀器分析等手段，對病人的血液、體液、分泌液、排泄物以及組織細胞等標本進行臨床實驗室分析[1]，以獲得反映病因、機體功能狀態和病理變化等客觀資料，并將所獲得資料綜合分析后提供給臨床，用于判斷健康狀況、解釋疾病規律、指導疾病診斷和疾病的防治、療效判斷以及預后評價。診斷學是臨床醫學等各專業必學的基礎課之一，而實驗診斷學又是診斷學的重要內容，是聯結基礎課與臨床課之間的橋梁課程[2]，教學重點是使學生掌握臨床思維，綜合分析實驗結果為臨床提供可靠的實驗數據。

慕課（Massive Open Online Courses，MOOC）是一種全新的教育模式，最早出現在2008年，是一種通過大規模在線學習課程的方式來達到教學的目的和要求[3]。中國的傳統教育往往教學時間長，教學目標不明確，重點不突出，教學方法和手段單一，缺少與學生互動交流，嚴重影響學生學習的積極性，降低了學生學習的興趣，課堂教學學生收效甚微。慕課這種運用現代化科技技術的教學方法改變了當前傳統的教學模式，更加合理、高效，它必將為我國醫學高等教育的改革和發展提供新的發展思路。下面就慕課教學與課堂教學相結合的方法在實驗診斷教學的應用進行介紹。

1 運用先進的慕課教學模式，培養自主學習能力

多年來，實驗診斷學的教學一直沿襲著傳統的教學方法，很多老師對著書本或者多媒體課件照本宣科，機械性地重復，教學內容不能得到及時更新，與臨床實際脫離，教學效果不盡如人意,極大的影響了教學質量。以往的互聯網遠程教學和網絡視頻公開課及微課沒有激勵機制，甚至沒有互動交流環節，持續時間較長，學生容易注意力不集中，進而喪失學習興趣，學習收效甚微。慕課內容豐富，設計精美，一般采用較短的情景化視頻，主講者通常為本領域或本學科的名師，講課的內容明確并且重難點突出。同時教學過程中設置游戲通關環節，課程之間設置了許多小問題和小測驗，學生只有正確回答了問題并通過了測試才能進入下一個學習的環節。例如，在講授臨床血液學檢測這部分內容的時候，知識點很多且難記憶，我在此設立游戲關卡環節，將每個需要掌握的檢測指標的參考值及其檢測的臨床意義設置為獨立的關卡，只有答對了才能進入下一個知識點的學習，寓教于樂，在游戲當中輕松掌握教學的重點和難點，而且學生在學習過程中如果有疑問可以隨時提問，可立即獲得專家老師的解答，極大地提高了學習的興趣。

此外，醫學生課程作業負擔繁重，各門學科的學習以及考試壓力給學生的學習帶來了巨大的困擾，慕課的教學視頻可以暫停、回放和快進，并可以隨時隨地進行學習[4]，這就給學生的學習帶來了很大的便利，更有利于學生對實驗診斷學這門學科重要知識點的掌握。

2 建設慕課平臺，加強教學過程中的互動與交流

教與學是教學活動中的兩大塊，教與學的互動和交流是教學活動中的重要的環節之一，是教學活動的靈魂，缺乏互動交流的教學是達不到教學目的和要求的。慕課平臺是一種全新的大規模非盈利性的開放性和交互性的知識傳播體，可以為醫學生提供大量的優質醫學資源，包括實驗診斷學的相關內容。慕課平臺充分利用Web 2．0社交軟件將以往以教師為中心的教學模式，轉變為在線討論，隨堂測驗，自主選擇等以學生為中心的學習模式，教師僅在課前對學生布置慕課學習任務和提供學習資源，起著引導和輔助的作用。在慕課學習中，學生真正成為自我學習的主人，可以充分享受學習帶來的樂趣。例如，在學習尿液蛋白檢測這部分內容時，我會提前給同學布置學習任務，把慕課平臺的相關學習資源提供給學生，讓他們提前預習，這樣學生就會對即將學習的內容有一定程度的了解，再結合課堂講課他們可以更容易理解和掌握學習的要點。此外，慕課教學為師生提供了討論交流的互動社區，有每周的話題討論，在線講授，在線求助和實時研討等。例如，在學習分子生物學診斷這一部分內容的時候，因這部分內容更新很快，會在課后告訴學生去慕課平臺上搜索相關知識，學生可以獲得關于分子生物學診斷的最新最前沿的知識，全面提高自身的知識水平和學習技能。

3 建立切實有效、靈活多元的教學評價機制

傳統的課堂教學評價方式單一，僅僅以考試成績來作為對教學效果的評價。慕課課程教學評價方式不同于傳統的課堂教學評價方式，具有多元化，靈活性等多種優點。每段視頻學習后平臺為學習者提供作業測試，包括填空、單選、不定項選擇、判斷和問答等，學生可以直接獲得錯題的題解，對學習效果進行自我評估；平臺還提供學習者自評、互評系統，學生提交作業到平臺后，嚴格按照標準給其他同學評分，提出合理建議，促進相互學習，獲取更多的實驗診斷學的學習經驗；教師可以在學生學習后通過課程注冊的人數、完成課程的人數等數據以及學生的反饋信息及時了解學生對課程的學習情況。最后評價學生的總成績中考試卷面成績占40%，慕課視頻學習作業測試成績占40%，平時成績占20%。切實有效的多種教學評價方法可以幫助教師從多個角度了解學生的學習情況，而不僅僅是依賴課堂教學后考試這種單一的考察方式。這是提高學生學習興趣，培養學生全方面的學習能力，提高教學質量，完善課程建設的關鍵。

4 慕課教學與課堂教學有機結合，提高教學質量

慕課作為以一種新興的網絡教學模式，優點很多，但慕課還是不能取代傳統的校園課堂教學，校園文化的熏陶，學生人格的培養，師生面對面的交流互動也是慕課教學無法替代的，教師課堂教學依然是占主要部分。由于慕課教學運行模式尚處于探索階段，實驗診斷學慕課課程網絡上可利用的資源有限，因此，在現代教學實踐中，應該讓慕課教學與實驗診斷學課堂教學更好地有機結合，使慕課成為課堂教學的有益補充，充分發揮他們協調互補作用，使慕課教學與課堂教學相輔相成，相互促進，優勢互補，提高實驗診斷學的教學質量。

總之，多種教學模式的產生[5]為實驗診斷學的教學改革帶來了新的思路，教育工作者應與時俱進，及時更新自己的教學理念，培養學生全面學習和創新的能力，為實驗診斷學的學科發展開創新的局面。

參考文獻

[1] 陳禮文,盛守琴,周強.實驗診斷學教學方法探討與體會[J].安徽衛生職業技術學院學報,2016,15(3):118～119.

[2] 劉曉嵐,洪俊.循證醫學在實驗診斷教學中的應用[J].檢驗醫學與臨床,2015,12(8):1164～1166.

[3] 包軍,錢繼紅,邵新華.慕課教學模式對兒科本科教學的啟示[J].中國高等醫學教育,2015,10(8):3～4.

[4] 王敏,劉希勝,王建偉.慕課結合課堂教學：醫學影像教學改革的新思路[J].中華醫學教育探索雜志,2016,15(1):72～75.

[5] 盧舜飛,朱莉,周贊華,等.PBL在實驗診斷學教學中的應用[J].包頭醫學院學報,2015,31(12):128～129.