髖部骨折保守治療更危險

錯誤選擇比骨折更致命

有一種骨折被稱為“人生最后一次骨折”，那就是髖部骨折。它是老年人生命健康的大敵。

髖部拐彎處的骨質以松質骨為主，一旦骨質疏松，強度急劇下降，導致股骨頸和股骨粗隆間容易發生骨折。

解放軍第二五二醫院關節外科醫師龔龍說，髖部骨折最大的威脅來自于患者和家屬的錯誤選擇。有時候，保守治療比手術更危險。

國內外多篇文獻指出，老年髖關節周圍骨折的病人采取保守治療之后，一年內死亡率高達20%-50%。法國巴黎大學一篇研究綜述指出，與進行髖關節置換術的髖部骨折患者相比，保守治療者死亡率增加6-15倍。

盡早手術降低死亡率

解放軍總醫院骨科主任醫師董紀元說，骨折本身并不可怕，但各種并發癥卻足以致命。其一，骨折只是痛苦的開始，患者稍一活動，骨折部位就會疼痛，只能長期臥床，這對身心健康都是嚴重的打擊。其二，長期臥床導致肺部分泌物無法順利排出，時間一長容易導致墜積性肺炎，引起全身感染。其三，臥床老人容易形成下肢靜脈血栓，一旦脫落并堵在肺部血管，會引發致命的肺栓塞。而手術的病人術后下肢活動自由，發生肺栓塞的概率也明顯降低。

盡早手術可以將髖部骨折患者從死神手中救回來。研究指出，早期手術（24-48小時內）可明顯降低死亡風險。股骨粗隆間骨折多采用閉合復位髓內釘或側方釘板系統固定。這類微創手術通常半小時就能完成，多數老年人都能耐受。……