冠心病患者綜合護理干預效果觀察與分析

李青青

摘 要：冠心病（CHD）是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）和冠狀動脈功能性改變（痙攣）的總稱，又稱"缺血性心臟病"。 目的 總結綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響。方法 選擇中心醫院收治住院治療的200例冠心病患者，分為常規護理組以及綜合護理組，每組100例，對比兩組冠心病住院患者護理干預后的生活質量評分、護理滿意度以及護理干預前后變化情況。結果 護理干預前組間收縮壓、舒張壓以及甘油三酯指標水平對比，P>0.05無統計學意義。結論 綜合護理干預可以提高冠心病患者生活質量、護理滿意度，更好的改善患者的血壓、血脂水平，具有推廣實施優勢。

關鍵詞：綜合護理干預；冠心病患者；生活質量；護理滿意度

冠心病分為5型，即隱性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常。在病理解剖上，隱性冠心病患者的冠狀動脈已有改變，但臨床上老年人并無心肌缺血，一般無心臟方面癥狀。冠心病是心血管疾病代表，在生活水平提高、生活方式改變的當下，冠心病臨床發生率有明顯遞增表現且患者開始呈現年輕化狀態。冠心病具有高發病率、復發率、致殘率、死亡率特點，直接影響患者口常生活質量，且患者和合并心律失常、心衰、心梗、心絞痛等癥狀表現。基于此，本文選擇中心醫院近幾年確診并收治住院治療的200例患者作為實驗對象，分為兩組進行護理方案干預，總結不同護理干預價值

1 資料與方法

1.1 基本資料

實驗對象選擇冠心病住院患者，病例選擇時間為2015年2月-2017年8月，總計200例。隨機分為綜合護理組、常規護理組，每組100例。綜合護理組：男性患者61例，女性患者39例；患者年齡在42-78歲之間，年齡均值（61.50士6.60）歲；病程在1-19年之間，病程均值（10.30士2.30）年；單純性心肌梗死患者72例，心肌梗死陳舊期患者18例，心絞痛間歇期患者10例。常規護理組：男性患者65例，女性患者35例；患者年齡在}0}-79歲之間，年齡均值（62.50士5.60）歲；病程在1-20年之間，病程均值（10.50士2.10）年；單純性心肌梗死患者75例，心肌梗死陳舊期患者16例，心絞痛間歇期患者9例。兩組冠心病住院患者組間年齡、性別、疾病類型、病程一般資料對比，P >0.05。

1.2護理方法

常規護理組100例冠心病患者接受常規護理干預。觀察患者病情變化、檢查患者生命體征，進行呼吸道感染、昏迷、褥瘡預防，指導患者用藥。綜合護理組100例冠心病患者接受綜合護理干預。入院護理：責任護士做好患者入院接待，親切的稱呼患者并拉近護患之間的距離，詳細告知患者醫院制度、病房環境，緩解患者對陌生環境的緊張感、恐懼感，并向患者介紹同病房住院患者，邀請身體恢復階段患者進行成功經驗分享，提高患者治療的信心。飲食、生活護理：疾病患者血脂有不同程度變化，個別患者會有血管內皮損傷表現，合理的飲食可以保證營養的攝入。患者飲食以低膽固醇、熱量、鹽食物以及新鮮果蔬為主，規避辛辣刺激性食物，飲食安排上需要定量、定時，每餐約6成飽，每口進食4-5次。對于便秘問題明顯的患者，可以借助按摩法加以緩解，沿結腸走向輕輕揉壓，未見效的情況下借助緩瀉劑。康復護理：根據冠心病患者病情恢復情況安排其進行身體漸進性康復訓練護理工作，康復訓練可以采取呼吸、步行、力量、有氧等訓練方式，也可以采取音樂、穴位、按摩等放松療法，在改善患者情緒狀態的基礎上改善其血液循環、血供狀態。

1.3觀察指標以及效果評價標準。記錄冠心病患者護理干預后的生活質量評分、護理滿意度以及護理干預前后血壓、血脂變化情況。

1.3.1生活質量評價。參考SF-36生命質量量表進行生活質量評分，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、精神健康、情感職能、精力、社會職能等維度，每項指標總分100分，總分越高說明患者生活質量越好。

1.3.2護理滿意度。對兩組冠心病患者進行護理滿意度問卷調查，分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個標準，200份問卷全部收回，總有效率為100%。

1.4統計學方法。使用SPSS17.0進行數據統計學處理。護理滿意度以%形式展開，x2檢驗；生活質量評分、血脂以及血壓水平以（X士s）形式展開，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1組間生活質量評分對比。綜合護理組患者各項生活指標質量評分均明顯高于常規護理組，詳細數據結果見表1。經統計學計算，P<0.05。

2.2組間護理滿意度對比。綜合護理組冠心病患者護理總滿意度明顯高于常規護理組，詳細數據見表2。經統計學計算，P<0.05。

3討論

冠心病治療需要經歷長期的過程，很多患者都因為無法堅持服藥導致病情反復發作，影響治療效果。另外，隨著生活方式的改變，冠心病發病率逐年遞增，患病的人群開始有明顯

的年輕化表現。相關資料指出，冠心病的發生和人們的口常生活有直接的聯系，包括暴飲暴食、情緒異常、重體力勞動等。本文選擇200例冠心病患者，并分別采取常規護理以及綜合護理干預，組間基本資料對比P>0.05。結果顯示：綜合護理組患者護理滿意度99%高于常規護理組9200，護理干預后舒張壓、收縮壓、甘油三酯改善效果均優于常規護理組，護理干預后生活質量評分均高于常規護理組。經統計學計算，P<0.05。

綜上所述，對冠心病患者來說，綜合護理干預可以提高其護理滿意度、生活質量，更好的改善患者的血壓以及血脂水平，利于患者疾病治療預后，具有實施價值。

參考文獻：

[1] 綜合護理干預對冠心病患者臨床療效以及生活質量的影響分析[J]. 張秀敏.世界最新醫學信息文摘. 2017（38）