如何有效加強醫院會計工作精細化管理

張淼

【摘 要】近年來，為了適應市場經濟發展的需要，我國醫療領域開展了大范圍的改革活動，公立醫院運行管理已經不再是完全依靠財政支持，而是需要由自身的盈余支付各項費用支出。在這種情況下醫院會計工作就變得更加重要，精細化管理是會計工作中一個新的趨勢，對于提升會計工作水平、提升會計工作成效都具有重要的意義，是醫院會計工作發展的重要方向。

【關鍵詞】醫院；會計工作；精細化管理

一、引言

精細化管理作為一個新興的理念已經為越來越多的人所接受，相對于傳統粗放式管理其在管理效率、管理水平等方面都獲得了明顯的提升。然而在醫院實際會計工作中還存在較多問題，這對會計工作精細化管理的全面、深入開展造成了較大的阻礙，所以醫院應當充分重視會計工作精細化管理的發展，通過開展有效的會計工作提升經濟效益。本文將對會計工作在醫院管理中的作用和當前我國醫院會計工作管理中的問題進行分析，進而探索強化現階段醫院會計工作

二、醫院會計精細化管理概念探討

1.精細化管理含義

在國家經濟不斷發展的形勢之下，我國的各項產業聯系越發緊密，所謂的精細化管理即為利用市場這一巨大的平臺，將各個系統和企業聯絡在一起，以求驅動所提供的產品或服務符合其原有的價值，推動整個產業乃至社會更好發展。

2.醫院財務工作精細化管理的主要目的

根據以往的經驗來看，醫院推行精細化管理的作用主要有以下三點：首先，在精細化管理模式中的競爭機制、考核機制以及反饋機制，能夠更好敦促廣大的醫院財務管理人員，從而充分激發起工作的熱情，以求更為完善、合理地完成相關工作。其次，利用好精細化管理能夠將醫院的財務工作進一步梳理歸納，從而實現有限資源的進一步完善調配。最后，醫院方面能夠利用精細化管理這一抓手，不斷對醫院的其他工作任務進行調整與優化，從而推進醫院更好完成改革任務，落實可持續化發展的目標。

3.精細化管理模式的主要特征

（1）對業務流程加以完善。隨著我國醫療水平的不斷提高以及居民生活水準的不斷提升，醫院精細化管理要求下的會計工作，能夠切實提升醫院尤其是基礎的鄉鎮醫院、農場醫院的醫療水平服務質量，有效降低市場上對醫院生產運營的不利因素，提升醫院的工作效率。

（2）強調精細化和數量化。醫院是我國重要的社會職能單位之一，在精細化管理模式的輔助之下，相關會計工作人員的工作要求會不斷提升，對審核的內容以及要求會不斷提高，尤其是對以往相對粗糙的工作，要加強其細化處理，以求符合精細化管理的要求，同時為提升工作整體效率而保駕護航。

（3）重視財務管理工作。以往醫院尤其是規模相對較小的醫院，往往工作的時候存在如下的誤區，即工作的時候僅僅只專注于提升醫療水平與醫療服務質量，但對相關的財務工作缺乏一定的認識。所以，在精細化管理的過程中，醫院方面必須不斷加強對財務管理工作的認知，以求加強對財務管理工作的認識，全面推動醫院的調整優化。

三、基層醫院會計工作中實施精細化管理的現狀

在我國絕大多數的基層醫院中，相關的財務工作人員往往會受到傳統思維的束縛，采納原有的方式進行會計處理工作，沒有充分體現精細化管理的價值與作用，使得會計工作的效率與質量沒有得到顯著的提升。同時，盡管部分醫院、部分財務管理人員能充分意識到精細化管理的作用與價值，但對精細化管理的實際應用相對較為生疏，沒有做到充分、完全挖掘精細化管理的作用和價值，只停留在表面的工作。此外，由于醫院的領導人員也沒有意識到精細化管理的作用，最終導致精細化管理的實踐空間較小。

絕大多數的基層醫院的規模都相對較小，管理者往往會對財務工作的監管力度相對較小，也沒有充分衡量出會計工作的意義與價值，使得精細化管理的策略無法融入日常財務會計業務之中。同時，部分管理人員還存在不良的工作習慣，難以真正深入財務工作的實際之中，對監管工作、建議工作往往也只是走馬觀花，即使運用了精細化管理也沒有落實到實處，難以真正凸顯與發揮精細化管理的真正價值。

四、精細化管理策略在基層醫院會計工作中的應用與方法

1.精細化會計工作

針對廣大的基層醫院的管理工作而言，需要進一步細化會計工作的內容，提升會計在整個業務流程中的作用與價值，摒棄以往效果不佳的財務管理方式，最大程度上發揮精細化管理的作用和意義。同時，在產業節奏和社會節奏不斷加快的情況下，相關的工作人員也要不斷優化創新財務工作，以求更好地利用精細化管理的優勢，推動醫院的財務工作更好進行。

需要注意的是，醫院的財務精細化管理工作并非只是財務管理人員的職責，為了更好達到這一目的，必須以多元化的角度得到醫院所有工作人員的支持與鼓勵，只有這樣才能保證財務精細化管理得以有效推廣和使用，為后續的戰略具體實施打下夯實的基礎。

2.做好應收醫療款項管理工作

目前，許多的基層醫院都不同程度上存在一定的資金流轉不通暢的現象，而造成這個困惑的原因在于部分醫療款項的收款工作難以及時進行，從而導致醫院的各項建設工作、藥品采購工作、設備的更新工作受到影響。為了有效避免患者先住院后拖欠住院費用的各項問題，相關的工作人員可適度在進行住院工作前收取一定的押金費用，并且利用好目前高新發達的互聯網科技力量，為其建立專門的電子信息檔案，財務管理人員要做好長期的全面跟蹤工作，針對存在財務風險、財務隱患的病人，需要在第一時間提出問題，以求最大程度上保護醫院的切身利益。

3.強化監督作用

完善的監督機制，是驅動醫院會計工作進一步公開透明的主要原因，也只有做好監督工作才能最大化驅動會計人員投身在日常的工作中，同時以更高的要求與規范，使得醫院的財務會計工作的效率與質量不斷提升。

因此，針對目前廣大以農場醫院為代表的基層醫院，必須充分加強監管工作，促進精細化管理以和諧、有序的姿態運作，使得其優勢和價值理念能夠深入醫院的各個工作崗位之中，推動醫院的可持續化發展。

此外，醫院在精細化管理的工作中不能操之過急，要以具體的項目作為抓手，對每一個步驟都有嚴格的把控，確保其合理性。同時也要鼓勵每一位醫院的工作人員，都投入到精細化管理的進程之中，彰顯精細化管理的價值。

4.建立健全信息化會計管理系統

隨著我國互聯網信息技術的不斷發展與進步，信息化已經成為整個產業與各個行業財務工作的必然趨勢，基層醫院部門也不例外。同時，為了進一步提高醫院財務工作的效率和質量，醫院方面也要利用好信息化技術的優勢，建設一個完善的精細化管理體系。然而目前我國部分基層醫院缺乏專門的信息化工作人員，其財務信息系統都是經由市場的科技公司所提供的，不能保證百分百契合醫院的實際情況。所以，為了妥善解決上述的問題與不足，醫院需要自行聘用一定的專職人員或在國家統一指導下，完成財務工作的信息化轉變，確保自身的財務工作不僅能夠利用好信息化技術，同時符合國家的規范與要求，全面契合自身的實際情況以及精細化管理的要求，達到最佳的工作狀態。

5.重視對會計人員的培養

對基層醫院的財務精細化管理工作而言，其財務工作人員的能力水平，直接決定了工作質量與效率。因此，醫院方面必須重視會計人員的素質培養工作，以求全面提升工作人員的能力。首先，醫院在人才選用的過程中，應當首先聘用從業經驗豐富的會計人員來對接，以求減少不必要的培訓流程。其次，為了更好契合精細化管理，醫院應當定期組織針對精細化管理的培訓工作，確保其充分學習應有的理論知識，從而全面提升自身的工作效率。除了基礎的理論知識培訓以外，還要重視好相關的品德精神教育，確保每一位的工作人員都有健全、良好的工作態度與意識，避免人為原因造成醫院的財務工作發生偏差，也能充分調動財務人員在精細化管理上的工作熱情。

五、結束語

在新的社會經濟環境下，醫院必須認識到會計工作的重要性，而且要多關注其具有的現實意義和經濟意義。針對國內醫院現階段普遍存在會計管理問題，醫院一定要積極組建科學的會計管理機構，并且對于現行的會計管理制度進行革新與完善，從而才能形成符合醫院發展需求的精細化管理體系。同時，為了滿足醫院整體建設與發展，要積極引入先進的管理理念和模式，為醫院經濟效益和社會效益的實現提供必需的條件。

參考文獻：

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