白細胞介素11治療血小板減少的療效分析

李秀芹

白細胞介素11治療血小板減少的療效分析

李秀芹

目的分析白細胞介素11治療血小板減少的療效。方法選取2012年11月—2017年8月我院接診的86例血小板減少患者進行研究，應(yīng)用隨機數(shù)表法分為研究組和對照組。其中對照組43例，采用靜脈應(yīng)用地塞米松進行治療；研究組43例，采用注射白細胞介素11進行治療。比較兩組患者血小板數(shù)值、血小板回復(fù)時間、血小板輸入量及不良反應(yīng)情況分析。結(jié)果治療前，兩組患者血小板初始數(shù)值相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的血小板最高數(shù)值、血小板恢復(fù)時間、血小板輸入量比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后兩組患者均出現(xiàn)嘔吐、水腫、低熱和出血不良反應(yīng)，且研究組的出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者低于對照組，且兩組患者的總不良反應(yīng)患者數(shù)量比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用白細胞介素11治療血小板減少效果較佳，能夠促進血小板在短時間內(nèi)恢復(fù)，且安全性高。

白細胞介素11；血小板減少；療效分析

為了減小血小板減少疾病對患者的危害，醫(yī)療人員需要研究有效方法提高患者血小板的數(shù)量[1]。近年來，許多臨床研究表明[2-3]，注射白細胞介素11可以有效地促進患者骨髓細胞核的成熟，進而促進血小板的生成，且能夠促進造血干細胞的增殖以及分化，對治療血小板減少有顯著的效果。因此，為進一步探討分析白細胞介素11治療血小板減少的療效，我院選取86例血小板減少患者進行研究，顯著效果。現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月—2017年8月我院接診的86例血小板減少患者進行研究，應(yīng)用隨機數(shù)表法分為研究組和對照組。納入標準：所有患者均知情并同意整個研究流程；無其他疾病及功能性障礙。排除標準：心、肝和腎存在功能異常患者；預(yù)計存活期＜3個月。研究組43例，男22例，女21例；年齡23～69歲，平均年齡為（41.27±5.67）歲。對照組43例，男24例，女19例；年齡21～67歲，平均年齡為（40.39±5.73歲。兩組患者在年齡、性別等方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05）。

1.2 方法

對照組采用靜脈應(yīng)用地塞米松 （天津金耀藥業(yè)有限公司，國藥準字號：H12020514）治療，靜脈肌注：1次1～8 mg，1日1次研究組采用白細胞介素11（山東齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，批號：201012016）治療，皮下注射，1天1次，每次1 mg。

1.3 觀察指標

兩組患者做血常規(guī)檢查，觀察其血小板數(shù)值、血小板恢復(fù)時間血小板輸入量。調(diào)查兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，其包括嘔吐、低熱、出血和水腫等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用軟件SPSS18.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者血小板數(shù)值、血小板恢復(fù)時間、血小板輸入量比較分析

治療前，兩組患者血小板數(shù)量接近，差異具無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的血小板最高數(shù)值、血小板恢復(fù)時間、血小板輸入量比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）如表1。

2.2 治療后兩組患者不良反應(yīng)情況分析

治療后兩組患者均出現(xiàn)嘔吐、水腫、低熱和出血，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）如表2。

3 討論

血小板減少患者的血小板數(shù)低于正常范圍（14～40萬/μl），是由于血小板產(chǎn)生不足，脾臟對血小板的阻留，血小板破壞等原因造成的[4-5]。無論何種原因造成嚴重血小板減少，都給患者帶來許多危害。為了減少疾病對患者的危害，醫(yī)療人員需要研究有效方法將患者的血小板的數(shù)量提高。文獻報道[6]，把白細胞介素11注射到小白鼠巨核細胞中，巨核細胞的數(shù)量明顯增加，且外圍的血小板上升。近年來，臨床研究表明[7-8]，注射白細胞介素11可以有效地促進患者骨髓細胞核的成熟，促進血小板的生成，且能夠促進造血干細胞的增殖以及分化，對治療血小板減少有顯著的效果。

表1 兩組患者血小板數(shù)值、血小板恢復(fù)時間、血小板輸入量比較分析（±s）

表1 兩組患者血小板數(shù)值、血小板恢復(fù)時間、血小板輸入量比較分析（±s）

組別 血小板初始數(shù)值（×109/L） 血小板最高數(shù)值（×109/L） 血小板恢復(fù)時間（天） 血小板輸入量（U）研究組（n=43） 8.61±1.93 160.22±24.36 10.24±1.11 7.14±2.86對照組（n=43） 8.70±1.86 90.17±21.58 16.52±1.31 10.02±4.11 t值 0.220 2 20.879 2 23.983 7 3.771 7 P值 0.826 3 0.000 0 0.000 0 0.000 3

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況分析[n（%）]

因此，為了進一步探討分析白細胞介素11治療血小板減少的療效，我院選取86例血小板減少患者作為研究對象，治療前，血小板減少患者血小板初始數(shù)值均在（8.6～8.7）×109/L。治療后研究組血小板最高數(shù)值高于對照組，血小板恢復(fù)時間和血小板輸入量低于對照組，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，表明白細胞介素11應(yīng)用效果較佳且安全。

綜上所述，使用白細胞介素11治療血小板減少效果較佳，能夠促進血小板在短時間內(nèi)恢復(fù)，且安全性高。

[1]趙艷，秦昌富. 不同程度血小板減少患者中心靜脈置管的臨床護理研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（14）：138-140，145.

[2]郭妹，沈文怡，陸化. 血小板生成素受體激動劑在血小板減少性疾病中應(yīng)用的研究進展[J]. 國際輸血及血液學(xué)雜志，2016，39（1）：50-53.

[3]何海菊，陳寶安. 骨髓增殖性腫瘤研究新進展[J]. 中國實驗血液學(xué)雜志，2015，23（1）：278-284.

[4]楊東，孫宏偉，鄭志超，等. 血小板生成素與白介素-11治療胃癌術(shù)后輔助化療后血小板減少癥時效及安全性的比較[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2015，15（22）：4326-4329.

[5]李政華，姚俊濤，胡玉琴，等. 重組人白介素-11（I）（百杰依）治療惡性腫瘤化療后血小板減少癥13例臨床觀察[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，23（6）：850-852.

[6]van den Oudenrijn S，de Haas M，Calafat J，et al. A combination of megakaryocyte growth and development factor and interleukin-1 is sufficient to culture large numbers of megakaryocytic progenitors and megakaryocytes for transfusion purposes[J]. Br J Haematol，1999，106（2）：553-563.

[7]劉紅，趙挺. 重組人白介素-11治療急性髓系白血病化療后血小板減少的療效觀察[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2014，43（6）：747-748.

[8]付嶺，張濤，劉金梅，等. 重組人血小板生成素與白介素-11治療白血病化療后血小板減少癥的療效比較[J]. 臨床軍醫(yī)雜志，2014，42（3）：240-242.

Analysis of the Therapeutic Effect of Interleukin 11 in the Treatment of Thrombocytopenia

LI Xiuqin Department of Hematology, Donghai County People's Hospital,Donghai Jiangsu 222300, China

ObjectiveTo analyze the efficacy of interleukin 11 in the treatment of thrombocytopenia.MethodsFrom November 2012 to August 2017, 86 cases of platelet reduce hospital admissions were studied, they were divided into study group and control group by using randomly. 43 cases of the control group were treated with intravenous dexamethasone. In the study group, 43 cases were treated with interleukin 11 injection. The number of platelet, the time of platelet recovery, the input of platelet and the adverse reaction between the two groups were compared.ResultsBefore treatment, the initial values of platelets in the two groups were similar, and the difference was not statistically significant (P＞ 0.05). After treatment, the difference of the highest number of platelets, the time of platelet recovery and the input of platelets in the two groups was statistically significant (P＜0.05). After treatment, there were vomiting, edema, ow-grade fever and bleeding adverse reactions in all two groups. The patients with adverse reactions in the study group were lower than the control group. The number of patients with total adverse reactions in the two groups was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionThe use of interleukin 11 in the treatment of thrombocytopenia is better, and it can promote the recovery of platelets in a short time and have high safety.

interleukin 11; thrombocytopenia; efficacy analysis

R558

A

1674-9308（2017）30-0097-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.056

東海縣人民醫(yī)院血液內(nèi)科，江蘇 東海 222300