健康管理在原發性老年高血壓患者中的應用

劉剛

健康管理在原發性老年高血壓患者中的應用

劉剛

目的探討針對原發性老年高血壓進行健康管理的應用價值。方法隨機選擇2016年5月—2017年5月在本院接受治療的120例原發性老年高血壓患者，將患者分為參照組和實驗組，每組60例。參照組采用常規護理，實驗組在參照組的基礎上針對患者實施健康管理，比較兩組患者血壓控制情況。結果兩組患者在接受護理干預之后其血壓水平均有所改善，實驗組的收縮壓、舒張壓均低于參照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論針對原發性老年高血患者實施健康管理能夠有效改善患者的血壓水平，具有重要的臨床價值。

原發性老年高血壓；健康管理；血壓控制水平

原發性老年高血壓屬于常見的心腦血管疾病，具有較高的發病率，預防或者治療不及時可能會引發心力衰竭或心肌梗死等，嚴重的甚至會威脅患者的生命[1]。臨床研究表明，在藥物治療的同時輔助進行健康教育管理能夠使得高血壓的相關危險因素得到有效控制，進一步穩定患者的血壓水平[2]。本次研究針對近年我院收治的原發性老年高血壓患者進行健康管理，并取得了良好的效果，具體研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所有研究對象均為本院2016年5月—2017年5月收治的原發性老年高血壓患者120例，所有患者經臨床診斷均確診為原發性高血壓。采用隨機數字表法將患者分為實驗組和參照組，每組60例。實驗組男32例，女28例，年齡59～82歲，平均年齡為（71.38±5.64）歲；參照組男31例，女29例，年齡59～83歲，平均年齡（72.73±5.83）歲。所有患者及患者家屬均知情并簽署同意書。對兩組患者的基本資料進行比較分析，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

參照組采取常規護理，在患者入院之后為患者安排就診病室，對患者進行常規的用藥指導、體征監測等，保持和患者家屬及患者的溝通和交流，保證病室內的環境衛生[3]。

實驗組在參照組的基礎強化健康管理。具體內容如下：（1）建立完善的健康管理體系，成立高血壓健康管理小組，由臨床醫師、公衛醫師及護士組成，明確小組內各個成員的主要職責，對其進行定期的職業技能培訓，提升小組成員的健康教育水平，保證健康管理工作的順利進行[4]。（2）建立患者健康檔案，收集患者的相關信息，記錄其血壓、病史、并發癥情況以及生活習慣、飲食習慣等內容，并且根據患者的病情發展及時對檔案進行完善。（3）根據患者的實際情況對其進行健康教育，可以每個月舉辦一次健康講座，采用幻燈片、圖片宣傳、口頭教育以及視頻等方式來進行教育，提高自我管理的能力，能夠嚴格按照醫囑進行服藥，做到合理飲食，適當運動，保證血壓水平的穩定性。（4）通過上門隨訪、溝通的方式，結合不同患者的個體特征，針對性的制定教育方案，對患者進行心理溝通，緩解其不良情緒，穩定血壓[5]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者護理干預前后的收縮壓、舒張壓的控制水平，進行3次測量，以平均值作為最終結果。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS23.0進行數據分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

分別對比護理前后兩組患者的收縮壓和舒張壓的數值，實驗組的收縮壓和舒張壓均優于參照組，P＜0.05，差異有統計學意義，如表1。

3 討論

原發性高血壓一種非常常見的老年疾病，發病率較高，病程較長，在發病早期難以發現，其主要表現為患者血壓升高，具有較高的致殘率，對患者的生活質量影響較大[6]。對于原發性老年高血壓患者，需要對其進行全面的健康管理工作，將患者與醫院緊密的聯系在一起，建立完善的患者健康檔案，通過開展各類講座等對其介紹疾病的相關知識，使其能夠充分認識疾病，提升患者的治療配合程度，增強患者對于疾病的防治意識，針對患者在體質、生活方式、工作方式等方面的差異，制定個性化的教育方案，結合具體的時間進行有效的指導，逐漸轉變患者的不良習慣和生活方式[7-8]。對其進行正確的用藥指導，使得患者能夠堅持正確的服藥方式，平穩血壓。對一些情緒波動較大的患者進行心理疏導，緩解其不良情緒，使其保持良好的心態，降低發生其他心血管事件的可能性，保證其血壓水平的穩定[9]。本次研究結果顯示，實驗組患者實施健康管理，患者的血壓水平優于參照組，P＜0.05。

綜上所述，針對原發性老年高血壓實施健康管理，能夠改善患者的血壓水平。

表1 比較兩組干預前后血壓水平（mmHg）

[1]黃麗. 健康管理模式在老年高血壓患者護理中的應用[J]. 中醫藥管理雜志，2017，25（11）：166-167.

[2]陳思，周忠，景勝，等. 老年高血壓患者實行健康管理的效果研究[J]. 中醫藥管理雜志，2015，23（9）：116-117.

[3]李玲玲，王安龍. 健康管理在原發性高血壓社區防治中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（5）：23-25.

[4]江明，馮思瑩，廖建堂. 社區老年高血壓患者實施中醫健康管理的護理效果分析[J]. 現代診斷與治療，2017，28（10）：1938-1940.

[5]王保祥，劉紹輝，傅瓊美等. 健康管理中高血壓治療依從性的影響因素分析[J]. 中華健康管理學雜志，2016，10（5）：355-360.

[6]肖祖碧. 健康管理對老年高血壓患者治療依從性和血壓控制效果的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（14）：160-161.

[7]田麒，劉玉伏，馬尚偉，等. 中醫治未病結合健康管理干預原發性高血壓人群的研究[J]. 天津中醫藥，2014，31（8）453-455.

[8]駱少歡. 基于中醫“治未病”理念在社區老年高血壓健康管理中的應用探討[J]. 中醫臨床研究，2017，9（4）：70-72.

[9]胡紅艷，林曉潔，陳禮梅，等. 綜合健康管理模式對老年高血壓患者的干預效果研究[J]. 中國實用醫藥，2016，11（22）：251-253.

Application of Health Management in Primary Elderly Patients With Hypertension

LIU Gang Public Health Section, Macheng People's Hospital, Macheng Hubei 438300, China

ObjectiveTo explore the application value of health management for primary aged hypertension.Methods120 cases of primary hypertension from May 2016 to May 2017 in our hospital were randomly selected, they were divided into the reference group and the experimental group, 60 cases in each group. Routine care was used in the reference group. The experimental group implemented health management for the patients on the basis of the reference group. The control of blood pressure in the two groups was compared.ResultsAfter the nursing intervention,the blood pressure level of the two groups was improved, the experimental group of systolic and diastolic pressure was lower than that of the reference group.P＜ 0.05, the difference between groups was statistically signi fi cant.ConclusionThe implementation of health management for the elderly patients with primary high blood can effectively improve the blood pressure level of the patients, which has important clinical value.

primary senile hypertension; health management; blood pressure control level

R544

A

1674-9308（2017）30-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.073

麻城市人民醫院公共衛生科，湖北 麻城 438300