提高警惕 早期發現肺

沈笑馳

根據國家癌癥中心發布的全國最新癌癥報告，肺癌居全國惡性腫瘤發病首位。為什么肺癌發病率會如此高？應該如何預防？我們請浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）呼吸內科副主任黃晟主任醫師，為大家解答。

為什么肺發病路這么高

原發性肺癌的高發主要有兩部分原因，內因和外因。內因是由人的基因決定，是否容易得肺癌。基因無法改變，所以無法從內因進行預防。

引起肺癌高發的五大因素：

室外大氣污染

室外大氣污染確實是肺癌多發的一個重要原因，在污染重的工業城市大氣中，存在3，4苯并芘、氧化亞砷、放射性物質、鎳、鉻化合物等致癌物質。黃晟主任建議大家，空氣質量差的時候可以采用出門戴口罩等防護措施。

雖說如此，不過為什么大家都處在同一個大環境里，有些人會得肺癌，而有些人卻安然無恙呢？黃晟主任說，這主要跟每個人的習慣有關系。

煙草

流行病學研究證實，吸煙是導致肺癌的首要危險因素。另外，二手煙的危害也同樣不容小覷，尤其是婦女和兒童的健康。

廚房油煙氣

廚房油煙與不吸煙女性肺癌發生的關系越來越受到重視。黃晟主任建議，日常的廚房烹調中應當保持廚房通風，多采用健康的烹調方式，減少在家燒烤，科學安裝使用和保養抽煙機，烹調全過程使用抽煙機。

室內裝修污染

甲醛已經被國際癌癥研究機構（IARC）列為第一類致癌物質，可隨著呼吸進入肺內，損傷肺組織，導致炎癥，最終也會造成肺癌。

生氣

常生悶氣的性格稱為癌癥性格，表現為忍讓、服從、克制、情緒不穩定、孤獨、抑郁、追求完美等。在相同的生活環境中更易“遇到”生活事件，在相似的不幸事件中容易產生更多的失望、悲傷等負面情緒體驗。黃晟主任倡導大家保持心理平衡，舒解心理緊張和壓力，保持良好的情緒。

警惕這些“蛛絲馬跡”

肺癌的早期表現有喘息、咳嗽、發燒、胸痛胸悶、咳血、呼吸困難、聲音嘶啞、反復發作的肺炎等，還有肩頸部疼痛、面頸部腫脹、肌無力、內分泌失調等。

肺癌之所以未能早期發現，主要原因是先兆不明顯，沒有特異性。因為喘息、咳嗽、發燒、咳血等這些癥狀，也有可能是由于別的疾病導致的，例如哮喘、支氣管炎、肺炎等，甚至可能被當成普通發燒、感冒來自行處理。

黃晟主任提醒，如果出現類似這些情況千萬不能放松警惕，一定要找專科醫生進行診治，以達到最好的治療效果。目前對于早期肺癌的檢查方法中，比較常規的是肺部檢查。

高危人群應重視體檢

黃晟主任建議大家，盡早戒煙控煙、拒絕被動吸煙，重視、積極治療肺部慢性疾病。要重視每年的體檢，尤其是肺癌的高危人群，定期找專科醫生進行有針對性的檢查。

這些高危人群應該每年進行一次肺癌篩查：

有腫瘤家族史;

年齡40歲以上長期重度吸煙者：

長期二手煙等危險因素接觸史者：

無明顯誘因的刺激性咳嗽持續2～3周患者：

原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質改變;

短期內持續或反復痰中帶血或咳血：

反復肺炎患者;

原因不明的四肢關節疼痛及杵狀指（簡單來說就是手指末節腫脹變形）。