惱人的蕁麻疹

林小清

蕁麻疹俗稱風疹塊，很多人受蕁麻疹困擾，15%～20%的人一生中至少發作過一次。皮疹主要表現為紅斑、風團，嚴重者可以連成片狀分布，大多數可以在24小時內自行消退，嚴重者可以出現喉頭水腫及胃腸道風團，表現為呼吸困難及腹痛等不適感。

關于蕁麻疹

蕁麻疹的常見原因主要有食物及食物添加劑、吸入物、感染：藥物、物理因素如機械刺激、冷熱、日光等、昆蟲叮咬、精神因素和內分泌改變;遺傳因素等也是蕁麻疹的常見原因。

除了普通型蕁麻疹，還有幾種特殊類型：接觸性蕁麻疹、人工蕁麻疹、皮膚劃痕癥陽性、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、水源性蕁麻疹等。

根據病程，分為急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹，一般分界時間在6周，如果在6周以內的稱為急性蕁麻疹，而6周以上的為慢性蕁麻疹。

雖說蕁麻疹都是有病因，但是有一半以上的蕁麻疹是找不到病因的，特別是慢性蕁麻疹，很多都是找不到原因的，所以也不需要太在意。

蕁麻疹的治療

目前蕁麻疹的治療，總體上是一樣的，不管是什么類型的，首先盡量找到病因。藥物治療還是以口服抗過敏藥物治療為主，但是需要根據不同年齡、職業特點、身體各項指標等選擇不同藥物治療.如果單種抗過敏藥物治療無效時，可以考慮加一種或加一倍口服。

口服抗組胺藥物治療如氯雷他定、西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀、撲爾敏、酮替芬等。嚴重的情況，可以短時間使用口服、肌注或靜滴糖皮質激素治療。

急性蕁麻疹，如果出現喉頭水腫、風團較多、瘙癢明顯等情況，考慮給予口服、肌注或靜滴糖皮質激素治療，當然這個是短時間的使用幾天，待癥狀緩解后，藥物就可以慢慢減量或停用。

慢性蕁麻疹治療通常時間會比較長，需要長期口服一段時間抗組胺藥物治療，然后慢慢減量。如剛開始一天口服一次，待皮疹控制后可以改為二天口服一次，然后三天一次，四天一次，逐漸減少到最小劑維持一段時間。

而膽堿能性蕁麻疹除了口服藥物治療外，需要配合運動療法。運動療法是這樣的，比如開始運動10分鐘左右皮膚就會發燙，發作蕁麻疹（口服抗過敏藥物止癢），以后可能需要運動15分鐘左右才會發燙，慢慢的可能需要20分鐘、30分鐘……這樣提高皮膚對熱的耐受度，以后就不會發作了，因為在運動時也會產生膽堿能性蕁麻疹的，瘙癢癥狀，通過口服抗過敏藥物緩解瘙癢癥狀。如果反復發作者，可以考慮查過敏原參考。