被寵物狗、貓所傷該怎么辦

孫煒

近年來，城市居民養寵物的人越來越多。一到傍晚，小區里到處都是遛狗抱貓的，難怪網上咨詢被寵物所傷的問題層出不窮，有的問被寵物所傷后會不會得狂犬病;還有人問狂犬病潛伏期有多長;狂犬病會不會傳染;發病癥狀是怎樣的;狂犬疫苗如何接種;接種疫苗期間有沒有飲食禁忌等一系列問題。

被寵物咬傷怎么辦

狂犬病是由狂犬病毒引起的、以侵犯中樞神經系統為主的急性人畜共患傳染病，主要通過帶病毒的唾液在動物間傳播。人狂犬病通常由病犬咬傷所致。主要表現為恐水怕風、恐懼不安、流涎、咽喉肌痙攣、進行性癱瘓等。潛伏期多數為1至3個月，極少數可達數年至10年，發病后死亡率幾乎達百分之百。就目前而言對該病可防而不可治，因此，盡管當前發病率很低，但是，隨著養寵物者的增多，網上咨詢者眾多。

如何處置主要看與狗（貓）等動物的接觸方式和暴露等級：1級暴露為觸摸動物，被動物舔及無破損皮膚。一般無需接種狂犬疫苗。2級暴露為裸露的皮膚被輕咬，或無出血的輕微抓傷、擦傷，應當立即用肥皂水沖洗傷口20分鐘，碘伏消毒，然后狂犬疫苗接種5針，第1、3、7、14、28天各1針。3級暴露為單處或多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染，應當立即用肥皂水反復沖洗傷口20分鐘，碘伏消毒并注射人抗狂犬病免疫球蛋白，全程接種狂犬疫苗5針。被狗、貓等溫血動物所傷的傷口，一般不宜縫合。

再次咬傷怎么辦

曾經有過狂犬疫苗接種史，如果再次被狗、貓等動物咬傷，那該怎么辦？一般情況下，全程接種狂犬疫苗后體內抗體水平可維持至少1年，對曾經接種狂犬疫苗的，在按初次暴露處理傷口的基礎上，目前國內一般的做法是：●再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按原有程序完成全程接種5針，不需要加大劑量;●全程接種5針后半年內再次暴露者一般不需要再次接種狂犬疫苗;●全程接種5針后半年到1年內再次暴露者，應當于第1天和第3天各接種1劑疫苗;●在1至3年再次暴露者，應當于第1、3、7天各接種1劑疫苗;●超過3年暴露者應當按初次暴露全程接種5針。

某些行業如寵物店工作人員，因長期與寵物接觸，難免會被狗、貓所傷。為了安全，有人會主動提出接種狂犬疫苗的要求，對這部分高暴露人群以及獸醫、從事狂犬病研究的實驗室工作人員、動物管理者及野外工作者、狂犬病高流行區的人，特別是兒童，應做好暴露前預防。暴露前預防主要針對被狗、貓傷后潛伏期短且疫苗接種失敗的情況。暴露前狂犬疫苗接種程序為 于第1、7、21天各接種1劑狂犬疫苗。對上述人員持續暴露于狂犬病風險的，接種3針后，在沒有動物致傷的情況下，1年后加強1針，以后每隔3年加強1針。

接種狂犬疫苗要注意哪些問題

接種狂犬疫苗具體到每一個被狗貓所傷者，所提的問題就比較多，少數狂犬病恐懼癥者由于高度關注，會有很多意想不到的問題，在此擇要述之。

狂犬疫苗一般于狗貓所傷后24小時內注射，而且越早越好，如不能確定致傷的狗貓健康狀況，對已被咬數月而一直未接種狂犬疫苗者，只要沒有發病，也應當按接種程序接種疫苗。

為了不影響人體產生狂犬病毒抗體，接種狂犬疫苗期間忌飲酒、濃茶及食用刺激性食物和劇烈運動。

接種狂犬疫苗應當按時完成全程接種，這對抗體的產生非常關鍵，但有的人原已買好機票要出差或旅游的，突然被狗貓所傷而注射狂犬疫苗，因此只能延遲注射的，當中間某1針出現延遲1天或數天注射的，其后續針次接種時間按延遲注射的原接種程序間隔時間相應順延。

有的人接種第1針后，要去外地就業就讀的，應當盡量使用同一品牌狂犬疫苗完成全程接種，若無法實現，使用不同品牌的合格狂犬疫苗應當繼續按原接種程序完成全程接種，原則上就診者不得攜帶狂犬疫苗至異地接種。

狂犬病的死亡率幾乎達百分之百，因此暴露后的狂犬疫苗接種無禁忌癥。如果是暴露前預防接種狂犬疫苗而恰值婦女妊娠期、哺乳期、患急性發熱性疾病、過敏體質、使用類固醇激素和免疫抑制劑者可酌情推遲狂犬疫苗的接種。對一種疫苗過敏者，可更換另一種疫苗繼續原有程序。

接種狂犬疫苗少數人可能會出現一些不良反應，有的出現局部紅腫、硬結等，一般無需做特殊處理，極個別的反應可能較重，應當及時就診。發現接種者對正在使用的狂犬疫苗有嚴重不良反應時，可更換另一種狂犬疫苗繼續原有接種程序。