胃鏡檢查ABC

蒯小玲

一位患者因為嘔血，去醫院做了一次急診胃鏡檢查，結果被診斷為胃癌晚期。其實如果早期做胃鏡檢查，發現胃部病變，早期診斷及早治療，這種悲劇可以避免發生。

其實，我們的胃很辛苦，每天24小時不停地接觸外來的食物，容易引發胃部疾患。其中，胃癌的發病率和死亡率都很高。如何早期發現胃有沒有發生病變呢？胃鏡檢查就是一種很直觀的診斷方法。

胃鏡檢查可以被其他檢查代替嗎？

很多患者一聽到要做胃鏡檢查，就談鏡色變，可能由于別人的經驗或者自己曾經的體驗，對胃鏡檢查都極為恐懼。

還有一些患者，胃痛時總是抱著“熬一熬、放一放”，甚至是聽之任之的態度，就是不愿意做胃鏡檢查。甚至還會追問醫生，可不可以不做胃鏡？能不能換個CT查查？

這時候大家一定要注意，CT是不能替代胃鏡的。因為CT對早期小的胃病變敏感性低，而且為明確病變是良性還是惡性，最終還是需通過胃鏡取胃組織做病理檢查方能進一步確診。所以目前為止，沒有其他檢查方法可以替代胃鏡。

哪些人最需要做胃鏡？

在臨床工作中，常會遇到自認為是普通胃病的患者，長期不規律服藥，等出現消化道出血等情況時才來就診，往往錯過了胃癌治療的最佳時機。

那么，哪些人最需要做胃鏡檢查？醫生建議，有腹痛、黑便等消化道癥狀，或有萎縮性胃炎、胃潰瘍病史，或有胃癌家族史等人群就得提高警惕了。其實，從早期胃癌發展到晚期一般為3～7年，只要您能及早做一次胃鏡，便能早期發現并獲得及時治療。

胃鏡檢查并非很痛苦

目前，我們大多用的是電子胃鏡，纖細柔軟，舒適度較傳統手法也大大提高。您還可選擇無痛胃鏡，在麻醉師的幫助下，讓你能在睡夢中完成檢查，很多患者蘇醒后會問醫生“我做完了嗎？”這回，大家該放心了吧，做胃鏡檢查根本沒有你想象中的那么痛苦。

胃鏡檢查前后該注意啥？

很多患者都不知道，做胃鏡前后還有一些需要注意的事情。這些注意事項很重要，因為會影響到胃鏡檢查的結果是否準確。醫生建議，胃鏡檢查當天不能吃早餐，對于有心、肺疾病的患者還需事先做心電圖等檢查，以評估是否可耐受胃鏡檢查。

一般胃鏡檢查完2小時后便可進食，無痛胃鏡需6小時后方可進食，并且無痛胃鏡做完后當天不能開車，不能做精細工作。取了胃組織做病理檢查的患者，由于胃黏膜有了小傷口，1～2日內不能吃辣等有刺激性的食物，也不要抽煙喝酒。