王艷


近日,50多歲的江女士在收納冬天的厚重衣物時,一個轉身,只聽到腰部”咔”的一聲脆響,瞬間疼痛難忍,連彎腰、轉身都困難。家人急忙送她到醫院就診,被診斷為急性腰扭傷。
久坐者及重體力勞動者易閃腰
紹興市中醫院推拿科主任、副主任中醫師沈灝介紹,急性腰扭傷,俗稱扭到腰,或是閃了腰,是指因姿勢不當、腰部用力過猛或超限活動等,引起腰部肌肉、韌帶、關節囊及筋膜等軟組織受損的常見病。門診中每天都能遇到這類患者,久坐的駕駛員、白領以及快遞員、搬運工等重體力勞動者等發生率較高。他們在搬重物過程中,甚至潑水、彎腰、起立,甚至咳嗽、噴嚏、打哈欠等動作,在思想無準備的情況下,都會使腰部肌肉驟然收縮而造成腰部肌肉和筋膜的損傷。
急性腰扭傷時,部分患者可自覺腰部有一清脆響聲或撕裂樣感覺,呈銳痛、或脹痛,有時可伴有明顯壓痛,腰部活動受限,前屈受限尤其明顯。部分患者在受傷當時沒有明顯的痛感,次日會因為受涼甚或局部出血、腫脹導致腰部活動受限,臥位時難以翻身,不能直腿抬高和彎腰拾物,有時可有脊柱腰段生理性前曲消失或輕度側曲,疼痛難忍。
急性腰扭傷別大意以免腰部永久受損
急性腰扭傷不是小問題,如果閃腰后長期忍痛不進行治療,或者治療不徹底,或反復扭傷就會落下病根,使腰部永久受損。
中醫認為,“腰為腎之府”,也就是說,腰是腎所屬于部位。所以腰部不適也是腎臟出現問題的一種表現。再者”腎為先天之本”,其影響著其他的臟腑,人的老化退變中醫認為是肝腎虧虛。有道是”肝主筋腎主骨”,筋骨問題關乎腎和肝。
所以,發生急性腰扭傷后,就要進行有針對性的處理和治療。患者應立即停止活動,并采取絕對性臥床休息,不可隨意進行自我按摩,以減少肌肉筋膜組織的受力或腰椎的壓力,使疼痛緩解。
部分急性腰扭傷患者,可通過臥床休息或自我治療手段痊愈,但腰部扭傷嚴重且年齡較大的朋友需特別注意,腰痛嚴重時一定要到正規醫院接受詳細檢查,以排除腰椎骨折或腰椎滑脫等疾病的可能性。
中醫治療重在活血化瘀,理氣止痛。推拿治療、針灸療法、中藥治療等對單純的急性腰扭傷療效確切。如果檢查發現椎骨及附件骨折、韌帶嚴重撕裂或斷裂、椎間關節脫位等,必要時還需進行外科手術。
預防急性腰扭傷如何用力有技巧
不少人閃了腰后,都連連表示自己“老了,身體不中用了”。其實,大多數患者不是老了,而是方法錯了。要預防急性腰扭傷,無論是體育鍛煉還是體力勞動,姿勢要正確,準備活動不可或缺。
搬運重物時,切勿直接彎腰搬運,而是注意先下蹲,使物體盡量貼近身體;盡量讓胸、腰部挺直,髖膝部屈曲;起身應以下肢用力為主,站穩后再邁步。位置高過面部的物品時,要站在板凳上,不要伸腰踮腳去拿,從地板上撿東西時,無論物品輕重,都應蹲下再撿,站立時也要靠兩膝支撐起來。
長期從事彎腰提重物的工作要提前戴好腰圍,將腰背部的受力均勻分散,防止局部受力過多。盡量避免彎腰性強迫姿勢工作時間過長,如長期彎腰工作、久坐、久蹲時,不要突然站起或直腰;做彎腰動作時,緩緩勾腰,動作不要過大過猛,不要憋氣。
老年人骨關節退化,腰部肌肉力量逐漸減弱,腰椎不堪重負,因此盡量不要搬運力不能及的重物;在做家務的時候不要突然轉身、彎腰,起身也應以下肢用力為主,站穩再邁步;在預感要打噴嚏咳嗽的時候雙手叉腰,以此幫助穩定腰椎。
在籃球、足球、羽毛球等運動前,不僅姿勢要正確,準備活動也要充分,以提高機體神經、肌肉的反應性,提高身體的運動協調性能。避免身體突然變向,改變體位,使腰部肌肉、韌帶受到牽扯、扭轉,而引起腰扭傷。