警惕卵巢發來的危險信號

孔會娟

女性的一生要歷經嬰幼兒期、青春期、生育期、圍絕經期和老年期，卵巢伴隨共同成長，逐漸走向衰老。

認識源頭活水一卵巢

卵巢是一對扁橢圓形的性腺，身披灰白色外衣，青春期前表面光滑，青春期和生育期變得凹凸不平，大小約鵪鶉蛋、絕經期后，卵巢萎縮變小如花生米。

卵巢掌管女性生殖和內分泌兩大功能。在新生兒期擁有卵子約200萬個，到青春期剩下30萬個。物競天擇，優勝劣汰是大自然的游戲規則，生育期女性約有400～500個卵子可以保留下來并排卵，享有旺盛的生育功能。此時，卵巢功能成熟并分泌性激素，建立周期性排卵和周期性月經，使女性擁有傲驕的S形身材，玲瓏有致，皮膚白皙水潤，煥發青春、成熟的迷人光彩。

生育期邁向老年期是生命的多事之秋，圍絕經期的卵巢，功能逐漸衰竭，卵泡數量明顯減少且發育不全，分泌雌激素的能力下降，逐漸走向衰竭。在風雨飄搖中，透過外在的癥狀表現，卵巢向我們發出各種求救信號。

識別危險信號——圍絕經期常見癥狀

●血管舒縮癥狀

天氣不熱，又沒有發熱，但是處于圍絕經期的女性會突然頸面部發紅，持續數秒、數分鐘不等，并不停地出汗，甚至濕透幾層衣服，在白天上班或者公共場所時，非常尷尬。夜間醒來渾身是汗，影響睡眠，這就是潮熱、盜汗，是卵巢向我們發來最早、最有代表性的危險信號，是絕經后女性的一種常見癥狀，不是疾病。通常，體重指數越高的人越易發生潮熱，脂肪組織是潮熱發生的易感因素。

●精神神經癥狀

很多女性年輕時候，在平時工作生活中，和藹可親，善解人意，進入圍絕經期后，卻容易為了一點小事，沖動，情緒激動、暴躁，不能自我控制，讓家人、朋友、同事很受傷，被人戲稱“阿更”。

與興奮相反的是更年期抑郁、焦慮，對任何事情都提不起勁，好猜疑，嚴重者甚至會產生自殺傾向。很多女性會去精神科治療，但是往往癥狀改善不明顯。

睡眠障礙也是卵巢發出的最常見信號之一。入睡困難、易醒、失眠多夢，長期睡眠不佳，形成惡性循環，導致白天精神恍惚、記憶力下降、注意力不集中，加重抑郁情緒，嚴重影響生活工作。

●骨關節肌肉痛和骨質疏松癥

總是感到全身小關節、肌肉酸脹痛，渾身提不起勁，沒力氣，通常在圍絕經期早期出現。

隨著絕經年限的延長，雌激素水平不斷下降，骨量丟失嚴重，絕經早期幾年丟失最快，絕經后5～7年骨丟失是絕經前10倍，絕經后20年丟失50%。骨質疏松癥狀逐步加重，出現腰痛、背痛，甚至身高變矮、駝背。

如果身高每年減少1～3厘米，屬于正常老化現象;如果減少3厘米以上，說明可能發生脊柱壓縮性骨折;到70歲，身高可以相差10厘米甚至更多。

65歲以上的婦女中，50%以上存在脊柱壓縮性骨折，75歲以后髖骨骨折最常見，具有高致死性和致殘性兩大危害，因此骨質疏松癥被稱為沉默的殺手。對于骨健康而言，越早治療效果越好。激素治療早期介入可以有效維持骨量，等到丟失一段時間以后開始治療，只能維持丟失后的水平。

●泌尿生殖道癥狀

雌激素水平不斷下降，導致對陰道上皮的保護作用降低，出現生殖道萎縮、狹窄，甚至粘連，外陰瘙癢、灼痛，性欲下降，性生活不和諧等癥狀。另外，還會反復出現尿頻、尿急、尿痛和老年性陰道炎等泌尿生殖系統感染癥狀。同時也導致盆底肌肉松弛，容易引起壓力性尿失禁，在咳嗽、大笑、噴嚏等腹壓增加的情況下，尿液不自主漏出，讓人難以啟齒，給日常生活帶來極大不便。

●心恤管系統癥狀

圍絕經期女性經常會因為出現血壓波動、心悸、假性心絞痛，而去內科就診，但是經過各項檢查，卻無異常發現，即使服藥也不能讓癥狀得以改善。因此，在碰到這種情況時，圍絕經期女性應該去婦產科內分泌專科看看。

如果把圍絕經期的卵巢比作一棵即將枯萎的老樹，那么及早采用性激素個性化小劑量替代治療，就好比為它注入營養素，殘存的卵巢功能有望被激活和調整，調動自身活力，保持女性特征，使生命重新煥發光彩。