6次流產(chǎn)后 年過40的她想再生個孩子……

周錦紅

“我想再生一個孩子。”正在重組家庭的李女士（化名）期盼地和醫(yī)生說，李女士已經(jīng)有一個13歲的孩子，現(xiàn)在，她還想再生一個。

只是，從去年下半年開始，李女士就已經(jīng)停經(jīng)了，她一開始沒太關(guān)注，可是當(dāng)她還想再生一個孩子的時候，停經(jīng)這個問題擺在了眼前。

曾經(jīng)6次流產(chǎn)，宮腔嚴(yán)重黏連

李女士才剛剛40出頭，有過6次流產(chǎn)史，曾經(jīng)有一年就有2次流產(chǎn)。2017年懷孕流產(chǎn)之后，月經(jīng)量就開始變少，往往只用一張護(hù)墊就能解決，而且兩天時間月經(jīng)就結(jié)束了。這并沒有引起李女士的足夠重視。2017年8月以后，李女士就徹底停經(jīng)了。

直到2018年3月，李女士才到浙江醫(yī)院婦科就診。經(jīng)過檢查，李女士激素水平正常，也就是說卵巢功能正常，有正常排卵，但是卻沒有月經(jīng)，應(yīng)該是因為多次人流后子宮內(nèi)膜被嚴(yán)重破壞損傷基底層，導(dǎo)致無月經(jīng)。

醫(yī)生給李女士解釋了病情后，4月中旬，給她進(jìn)行了B超引導(dǎo)下宮腔鏡子宮黏連分離術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士官腔黏連非常嚴(yán)重，順利分離黏連之后，在李女士的子宮頸置入一根導(dǎo)尿管。同時，輔助雌激素和孕激素等藥物修復(fù)，4月30日，李女士等到了大半年未見的月經(jīng)。5月初，前來復(fù)診的李女士取出了置入的導(dǎo)尿管。

經(jīng)過手術(shù)，病人的月經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)正常，但是因為多次人流給子宮造成不可逆的損傷，病人是否還能生育并不確定。

門診中很多做人流的女性，她們以為無痛人流很方便，可是她們并沒有意識到人流對身體的嚴(yán)重?fù)p傷。另外一個36歲的病人，曾經(jīng)生育過一次，2013年一次藥流失敗后又重新做人流手術(shù)，月經(jīng)量就變得非常少，一檢查，發(fā)現(xiàn)是宮腔黏連。有些人一次人流手術(shù)就會給子宮帶來不可逆的損傷，所以必須慎重。”

首先，必須做好避孕措施。正常女性一生有三十年的生育期，因此避孕是女性長期面臨的生殖問題。不一樣的避孕措施有不同的長處和短處，具體的情況要根據(jù)采取措施雙方的個人情況以及生活情況來看。特別是流產(chǎn)后的婦女應(yīng)立即落實(shí)避孕措施，避免反復(fù)流產(chǎn)。

中效避孕法

避孕套

失敗原因：每次性生活都正確使用避孕套為2%：只在危險期使用或只在射精時使用避孕失敗率為15%。

失敗原因：沒有做到每次性交都使用;沒有做到性交開始就戴上，而是有射精感時才用;使用方法不對，導(dǎo)致破裂;避孕效果變數(shù)大，需依靠男方才能正確和堅持使用。

高效避孕法

口服短效避孕藥

避孕原理是抑制排卵，并使子宮頸粘液變稠，阻礙精子穿透受精，改變子宮內(nèi)膜形態(tài)，使得受精卵不易著床。

成功概率：99.9%

醫(yī)生提醒：有很多讀者常誤以為這種藥會使體重上升、長雀斑、對以后的孩子不好等。但現(xiàn)在的這類避孕產(chǎn)品對服用人的生理干擾很小，并且不會對日后妊娠造成不利，而且能讓使用者皮膚變得更好，同時還能減少子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的風(fēng)險。

宮內(nèi)節(jié)育器（俗稱放環(huán)）

銅離子殺傷精子或受精卵，IUD異物作用改變官腔內(nèi)環(huán)境，影響受精卵著床。如果要采取這種措施，應(yīng)該到醫(yī)院讓專業(yè)人士進(jìn)行放環(huán)。

成功率：>95%

優(yōu)點(diǎn)：有效率達(dá)85%以上：可使用5～10年;取器后可恢復(fù)生育能力;一次放置長期有效。

缺點(diǎn)：可能會造成月經(jīng)量增多，有腰酸腹墜的感覺;可能引起生殖道感染：有一定的脫落率和帶器妊娠率：避孕失敗的話，有可能發(fā)生宮外孕。

宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)

曼月樂是唯一獲準(zhǔn)在中國上市的左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

成功率：接近100%

適宜人群：已生育女性;3～5年內(nèi)無生育計劃的女性。

曼月樂具有更多健康益處和治療作用治療月經(jīng)過多，預(yù)防貧血;緩解痛經(jīng);保護(hù)子宮內(nèi)膜，預(yù)防內(nèi)膜增生：降低生殖道感染風(fēng)險;降低異位妊娠風(fēng)險。

皮下埋植藥物避孕

這種方法中藥效的發(fā)揮是通過血液循環(huán)來達(dá)到的，藥物對卵巢發(fā)生作用，使宮頸膜的環(huán)境發(fā)生變化，避孕效果持續(xù)2～3年。

成功概率：99.9%

注意：此法簡單、不繁瑣，長期有效。但是有很多使用者的經(jīng)期會變得不規(guī)律，而且情況嚴(yán)重程度不一。如果在幾年內(nèi)有生寶寶的想法，建議不要使用這種方法。

最后，提醒讀者朋友，如果遇到避孕失敗的情況，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。