如何給過敏寶寶添加輔食

崔詠望

世界衛生組織（WHO）認為當純母乳喂養不足以滿足嬰兒營養需求，除了母乳之外還需要其他食物，這個階段稱為輔食喂養階段。

添加輔食是嬰兒從流質飲食進入半流質、固體飲食的一個關鍵階段，這個階段的順利過渡直接影響以后的生長發育和飲食習慣養成，所以家長不要簡單地認為添加輔食就是“管飽就好”。讓過敏寶寶從母乳的保護過渡至逐漸適應大自然各種食物，輔食的添加馬虎不得。

什么是“過敏寶寶”

●4月齡前確診對牛奶蛋白質或母乳蛋白質過敏的寶寶。

●有典型過敏疾病家族史（如直系親屬：爸爸媽媽或近親屬：哥哥姐姐有典型過敏疾病如過敏性鼻炎、哮喘、慢性蕁麻疹、食物過敏）的寶寶。

什么時候可以添加輔食

●4～6月齡起可以添加輔食。

過去曾有理論認為延遲添加輔食會降低過敏風險，目前經過多國過敏專業的醫療工作者觀察認為延遲添加輔食不能降低過敏風險。

●小于4月齡或大于8月齡添加輔食會增加過敏風險。

也就是說，過早或過晚添加輔食均不能保護敏寶寶，相反會增加過敏疾病的發生率。

輔食添加的原則

●每次只添加一種新輔食

觀察期為7天，在確認前一種輔食不過敏后再添加下一種輔食。沒有醫學證據顯示，按照特定的順序喂輔食對孩子有特殊的好處，不同地區和家庭可以根據寶寶的情況和傳統飲食習慣添加輔食。而過敏寶寶的輔食添加順序可以是：蔬菜水果→不含谷蛋白的谷類→蛋白質類輔食→易敏輔食

●從少量到多量循序漸進

過敏寶寶的少量不是普通寶寶的一小碗、一小杯，而是少到一顆黃豆甚至綠豆大小的“少量”。雖然對于特應性體質的寶寶哪怕極少量的輔食也有可能引起嚴重過敏反應，但是對于大部分癥狀比較輕的敏寶寶來說，少量逐漸加量的進食是對新輔食逐漸適應和耐受的過程。

易過敏食物建議在周歲后添加

包括牛奶、雞蛋、堅果類、花生、小麥、海鮮（準確來說指貝殼類動物）、大豆、魚類。

區分谷蛋白食物

谷蛋白過敏會引起乳糜瀉，這是一種遺傳的免疫性疾病，表現為無法消化食物中的谷蛋白而產生腹瀉、腹脹、嘔吐和隨之而來的營養不良。

●含有谷蛋白食物：小麥、燕麥、裸麥和大麥等。

●不含谷蛋白谷類：米、大豆、玉米和土豆等。

●蛋白質類輔食：包括肉類、動物內臟。

輔食添加還要注意這些

●添加輔食盡量選擇在上午進行

避開寶寶醒來的第一餐，但又有一整天的時間觀察食用后有否過敏癥狀。

●能煮熟的輔食盡量煮熟后給寶寶食用

因為食物經過加熱烹調后，蛋白質發生變性，免疫系統就認不出變性后的蛋白質，不易產生過敏反應。

●添加輔食期間盡量不轉奶

部分牛奶蛋白質過敏的寶寶一直在服用特殊奶粉（如氨基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉），建議在添加輔食尤其是易敏輔食期間不要擅自更改特殊奶粉的降階梯方案，特殊情況必須要轉奶的建議在專科醫生的指導下進行。

●分辨食物過敏還是食物不耐受

輕度食物過敏與食物不耐受的癥狀非常相似，媽媽們不懂分辨的話建議求助專科醫生幫助識別，不要動輒認為是食物過敏而讓寶寶錯失接受該種食物的機會，過度逃避容易造成營養攝入不均衡產生一系列不良后果。

另外，購買嬰兒輔食（如即食米粉、嬰兒零食等）要仔細閱讀食物成分標簽，查看是否有過敏原成分。