準媽媽嘴里長了個瘤子這可怎么辦

陶思豐

3個月前，小方發現自己懷孕了。就在全家人開開心心準備迎接新生命的時候，小方覺得自己吃東西和刷牙時牙齦總是出血。她以為是“上火”，并沒有放在心上。又過了2個多月，小方注意到，不僅牙齦出血一直沒有好轉，連下前牙牙齦也不知道什么時候腫了起來，吃飯時常常會咬到，一碰就出血。小方不敢刷牙，甚至不敢吃東西了，她這才意識到問題的嚴重性。等小方和家人一起到醫院就診時，她已經懷孕5個月。離寶寶出生至少還有4個多月，可是小方現在連吃飯都成了問題，怎么辦呢？

治療過程及結果

在詢問了小方的情況后，醫生對她進行了口腔檢查，發現這位準媽媽口腔衛生欠佳，有大量軟垢（牙面上黏黏的黃白色臟物）和較多的牙結石，除了下前牙的牙齦瘤以外，其余部位的牙齦也有不同程度的充血紅腫。

醫生告訴小方，檢查結果是妊娠期齦瘤和妊娠期齦炎，需要先進行牙周基礎治療，再切除牙齦瘤，最重要的是，必須重視自身的口腔衛生和口腔健康護理。

什么是妊娠期齦瘤

準媽媽們從懷孕起，血液中的雌激素，尤其是黃體酮水平上升，這會使牙齦中血管增生，血管的通透性增強，容易誘發牙齦炎——妊娠期齦炎，妊娠期齦炎嚴重者，會在牙齒之間的齦乳頭處形成一個或多個“小瘤子”，這就是妊娠期齦瘤。如孕婦在懷孕前患有刷牙時牙齦出血、牙齦腫脹等牙周疾病，在妊娠2～3個月后，這些情況就會加重。妊娠期齦瘤并不一定要等到生完寶寶才可以進行治療，恰恰相反，越早治療效果越好。先進行牙周基礎治療一一也就是“大掃除”，去除引起牙齦炎癥的“罪魁禍首”——牙菌斑，使齦瘤體積縮小，再看情況進行手術切除。

哪些準媽媽容易得妊娠期齦瘤

妊娠期齦瘤最容易發生在孕前已經出現牙齦炎癥的準媽媽。小方在懷孕前就已經有牙齦炎癥，但并未引起注意，更沒有到醫院進行治療，在妊娠前未進行孕前的口腔檢查，因此最初的牙齦炎癥為后來的牙齦瘤埋下了種子。

準媽媽們可以自己對著鏡子簡單判斷一下牙齦是否有炎癥健康的牙齦顏色呈淡粉色，菲薄而緊貼牙面。刷牙、吃東西都不會出血。

口腔衛生不佳，牙齦發生炎癥病變時，牙齦顏色會呈現不健康的深紅或暗紅，牙齦形狀會從“扇貝樣”變成圓滾滾的“球狀”，牙齒表面堆積黃白色的軟垢和牙結石，常常伴有口腔異味，牙齦充血紅腫，刷牙、吃東西就會出血。如準媽媽們發生上述癥狀又不敢刷牙，導致軟垢越積越多，牙齦出血腫脹癥狀更加嚴重。

妊娠期齦瘤要怎么治

牙菌斑是妊娠期齦炎和妊娠期齦瘤發生的主要病因，治療重點就是控制牙菌斑（牙周基礎治療）。經過完善的牙周基礎治療后，可獲得理想的治療效果，如剩下的妊娠瘤體積不大，可以在生完寶寶后進行手術治療;而齦瘤體積較大，影響進食，可考慮在孕期進行手術切除。

孕前檢查

準媽媽要問了，我一胎沒事，順利度過，二胎之前還要再口腔檢查嗎？答案是肯定的，每次懷孕前都要進行全面的口腔檢查。近年來，因為妊娠期齦瘤來就診的患者越來越多，這可能和“二胎”放開有關。二胎媽媽們大多年齡在30周歲以上，而牙齦充血腫脹的牙周疾病發病率和嚴重程度隨著年齡的增大而增高，尤其是35歲以后，發病率明顯提高。妊娠期婦女如果患了牙周疾病，還可能會引起早產、低體重出生兒、胎兒畸形，甚至流產。