中醫活血涼血化瘀法對過敏性紫癜腎損害的防治效果

張雪楓，季寒梅*

（黑龍江省中醫藥科學院，黑龍江 哈爾濱 150000）

中醫活血涼血化瘀法對過敏性紫癜腎損害的防治效果

張雪楓，季寒梅*

（黑龍江省中醫藥科學院，黑龍江 哈爾濱 150000）

目的 評價分析中醫活血涼血化瘀法對過敏性紫癜腎損害（HSP）的臨床防治效果；方法 以我院2016年2月～2017年1月診治的42例過敏性紫癜腎損害患兒為研究對象，采用隨機方式將患兒分為觀察組與對照組，每組21例，對照組采用常規潘生丁治療；觀察組在常規治療的同時采用中醫活穴涼血化瘀法治療；結果 兩組患兒β2微球蛋白比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）微量白蛋白治療6個月比較數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；結論 采用中醫活血涼血化瘀療法治療HSO具有經積極療效。

過敏性紫癜腎損害，中醫療法；活血涼血化瘀

過敏性紫癜腎損害是一種全身性血管炎綜合征，患兒臨床癥狀表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腎臟損傷等。但由于累及多個器官，臨床癥狀變化較快，因而其中醫證候表現也較為復雜。以往臨床上主要采用西醫方式進行治療，但由于病程反復，療效并不顯著。中醫活血涼血化瘀法以通過采用具有疏絡活血、祛瘀之藥材針對淤血病癥進行治療，可疏通血脈、祛淤消滯，與補氣、養血、清熱、行氣搭配使用，療效更確切。對此，本文以我院2016年2月～2017年1月診治的42例過敏性紫癜腎損害患兒為對象進行了探究，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院皮膚科2016年2月～2017年1月診治的42例過敏性紫癜腎損害患兒為研究對象，采用隨機方式將患兒分為觀察組與對照組，每組21例。患兒中男孩28例，女孩24例，年齡7.6～18.5歲，平均（12.6±2.8）歲。對比兩組患兒的年齡等信息，數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采用常規西藥潘生丁治療，劑量5 mg/（kg·d），每天劑量不超過150 mg，連續治療1個月。觀察組患者采用中醫活血涼血化瘀法治療，藥方：川芎、桃仁、紅花、當歸各6 g，生地15 g，赤芍15 g，以水煎服，每劑200 mL，開水溫服，1劑/d。5歲以下者日服劑量100 mL，5歲以上者日服劑量200ml，連續費用30劑。兩組患兒療程滿后，隨訪6個月，每周1次電話，記錄患兒臨床癥狀變化情況。

1.3 觀察指標

兩組患兒的臨床療效指標包括：尿常規檢測、免疫球蛋白檢測、血常規及肝腎功能。兩組患兒進行尿微量蛋白、循環免疫復合物（CIC）、T細胞亞群（CD4、CD8）、血D二聚體（D-Dimer），丙二醛（MDA），血清超氧化物歧化酶（SOD）.其中尿微量蛋白檢測指標包括β2-微球蛋白（β2-M），微量白蛋白（ALb），尿轉鐵蛋白（TRF），IgG。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒尿微量蛋白測定分析

兩組患兒β2微球蛋白比較，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）微量白蛋白治療6個月比較，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患兒尿微量蛋白檢測結果（±s）

表1 兩組患兒尿微量蛋白檢測結果（±s）

注：*P＜0.05，t=5.2361

ALb/mg·L-1治療前2個月4個月6個月治療前2個月4個月6個月觀察組210.83±0.150.56±0.130.26±0.070.22±0.0528.45±4.2222.85±3.5321.13±2.0613.08±2.24對照組210.81±0.120.62±0.130.44±0.160.39±0.1828.28±2.6223.45±3.2522.19±2.2920.86±2.89*組別nβ2-M/mg·L-1

2.2 兩組患兒血T細胞亞群、丙二醛、血清超氧化物歧化酶檢測結果對比

治療后兩組患兒T細胞亞群檢測結比較，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患兒丙二醛治療后對比，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患兒血清超氧化物歧化酶差異具有統計學意義（P＜0.05）；

2.3 兩組患兒血D二聚體、循環免疫復合物檢測結果比較

兩組患兒治療后，血D二聚體數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；循環免疫復合物檢測結果比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

過敏性紫癜（Henoh-schonlein purpura HSP）是一種累積皮膚、胃腸道與腎臟的全身小血管性免疫病癥，患者群體主要以兒童為主。由于該類病癥容易對患者的腎臟造成損害，因此紫癜性腎炎是最為常見的并發癥狀。如何對HSP患者進行有效的預防和治療，降低對患者的腎損害，是臨床治療中一直以來面臨的難題。由于HSP發病與機體的免疫功能混亂

以往，臨床上主要采用潘生丁治療該病癥，但由于患者病情易反復，治療效果不理想。中醫學中，該病癥屬于“血癥”“紫斑”“尿血”范疇[3]，病因由內、外引起。外多為風熱燥火之陽邪，內則為稟賦不足，致飲食所傷。由此，中醫學家將其病因機制總結為風熱、血瘀。活血涼血療化瘀療法以生地、桃仁、紅花、當歸等配制桃紅四物湯，每日一劑，可疏通血脈、祛淤消滯，與補氣、養血、清熱、行氣搭配使用，對于防治過敏性紫癜腎損害具有更加積極的臨床療效[5]。本文以我院42例過敏性紫癜患兒為研究對象，通過對患兒實施活血涼血化瘀療法，患兒的臨床指標改善優于對照組（P＜0.05）。

綜上，應用中醫活血涼血化瘀療法對于防治過敏性紫癜腎損害具有積極的臨床效果，但由于本次樣本數較小，相關結論還需進一步證實。

[1] 亓慧杰,潘月麗.活血化瘀法治療兒童過敏性紫癜近況[J].湖北中醫藥大學學報,2016,18(03):121-123.

[2] 黃 迪,劉豐喆,賀 斐,吳燕升,王惠玲,吳 鋒,邵命海,王 琛,何立群,高建東.血尿靈治療氣陰兩虛型腎性血尿臨床研究[J].中國中西醫結合腎病雜志,2016,17(01):47-50.

[3] 王國棟,陳 斌,王若宇,葉錫勇,彭 杰,劉 璇.基于數據挖掘的肝瘟病陽黃-陰陽黃-陰黃辨證模式用藥規律研究[J]. 湖南中醫藥大學學報,2016,36(01):78-80.

R242

B

ISSN.2095-6681.2017.31.135.02

季寒梅密切相關，且有研究發現T細胞也參與了病理過程[1-2]。

李 豆