清熱除痹湯治療急性痛風療效及安全性評價

劉志剛

（包頭市新世紀男科醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

清熱除痹湯治療急性痛風療效及安全性評價

劉志剛

（包頭市新世紀男科醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 本研究主要就清熱除痹湯對于急性痛風的治療效果以及治療安全性進行了觀察研究。方法 選取42例急性痛風患者作為研究對象，將患者分為兩組，其中對照組21例，給予依托考昔片進行治療；觀察組21例，在對照組基礎上添加清熱除痹湯進行治療，就兩組患者治療效果進行對比研究。結(jié)果 在經(jīng)過一定時間的治療之后，觀察組患者的治療效果以及疼痛模擬評分均要明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其出現(xiàn)不良反應的發(fā)生機率也要明顯低于對照組患者。結(jié)論 通過清熱除痹湯來進行急性痛風患者的治療，擁有著良好的治療效果以及治療安全性，因此值得進行臨床應用和推廣。

清熱除痹湯；急性痛風；治療效果；安全性

急性痛風性關節(jié)炎主要是因為尿酸鹽結(jié)晶在關節(jié)內(nèi)沉積過多而引發(fā)的炎性反應，其發(fā)病率近年來也得到了一定程度的提升。通過傳統(tǒng)的西醫(yī)治療模式來進行急性痛風的治療過程中，其治療效果不突出，并容易在治療過程中出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應。而通過中醫(yī)藥來進行急性痛風的治療過程中，則能夠起到良好的治療效果，還可以避免一些不良反應的發(fā)生。本文主要就2016年2月～2017年2月期間收治的42例急性痛風患者作為研究對象，然后就清熱除痹湯的臨床治療效果進行了觀察研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年2月～2017年2月期間收治的42例急性痛風患者作為研究對象。所有患者均符合風濕病學會的分類診斷標準，并均在48h以內(nèi)發(fā)病。將42例患者隨機分為兩組，其中對照組患者有21例，男12例，女9例，年齡26～64歲，平均年齡（43.1±3.2）歲；觀察組患者21例，其中男11例，女10例，年齡27～66歲，平均年齡（42.5±3.4）歲，兩組患者的性別和年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均進行健康教育，并給予適當?shù)娘嬍持笇б约吧钪笇Вo予對照組患者依托考昔片進行治療，1片/次，1次/d；觀察組患者在對照組基礎上服用清熱除痹湯進行治療，藥方組成如下：尋骨風、青風藤、穿破石各30 g，知母和蒼術各15 g。用水煎成200 mL的藥液，然后分兩次進行服用，對兩組患者均進行為期5天的治療，然后就治療效果進行分析研究。

1.3 觀察指標：

治愈：患者的癥狀基本完全消失，其血沉（ESR）、血尿酸（BUA）等指標水平以及關節(jié)活動能力也基本恢復正常；顯效：患者的關節(jié)活動能力以及血沉、血尿酸等指標水平基本恢復正常，其臨床癥狀也基本消失；有效：患者的臨床癥狀得到了有效的改善，其關節(jié)活動能力以及各項指標得到了一定程度的優(yōu)化；無效：患者的臨床癥狀以及關節(jié)活動能力未得到改善，甚至還進一步加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組患者的治療有效率（95.2%）較之于對照組患者（85.7%）要得到一定程度的提升，其關節(jié)活動能力的改善程度也要明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其各種指標的改善情況，見表1。此外在本次研究中，對照組患者中出現(xiàn)了4例胃腸道反應現(xiàn)象，經(jīng)過治療之后不良反應消失，觀察組患者中則無不良反應情況發(fā)生。

表1 兩組患者的相關指標改善情況對比分析（±s）

表1 兩組患者的相關指標改善情況對比分析（±s）

組別nESR（mm/h）BUA（μmol/L）治療前治療后治療前治療后觀察組2129.15±5.34 16.98±4.68541.25±44.65 387.14±61.35對照組2129.36±5.14 22.18±5.51539.15±42.58 477.51±70.32

3 討 論

急性痛風作為臨床上比較常見的一種關節(jié)性疾病，其多是因為尿酸鹽沉積所導致的，在發(fā)病之后會嚴重影響到患者的關節(jié)功能以及生活質(zhì)量。在應用西醫(yī)進行痛風的治療過程中還容易出現(xiàn)一些不良反應，并難以取得良好的治療效果。急性痛風在中醫(yī)中屬于痹癥的范疇并認為其是因為脾胃運化失常以及肥甘過度所導致的經(jīng)絡痹阻。在應用清熱除痹湯來對急性痛風患者進行治療時，其尋骨風能夠起到活血止痛和祛風通絡的治療效果；穿破石有著通絡活血以及祛風除濕的效果，而青風藤也能夠起到一定的通絡效果，將這幾味中藥聯(lián)合使用，便能夠起到一定的通絡活血和除濕止痛的效果。此外蒼術能夠祛風燥濕、助脾運化；知母可以起到清熱瀉火的效果，這兩味中藥作為佐藥，也能夠促進患者的急性痛風情況得到有效的改善。此外清熱除痹湯中的各味中藥還具備有抑制炎癥發(fā)生和抗炎止痛的效果，經(jīng)過協(xié)同作用也就能夠取得良好的急性痛風治療效果。

在本次研究之中，觀察組患者的關節(jié)活動能力改善情況以及治療效果要明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），此外觀察組患者中無1例患者存在有不良反應癥狀[1-2]。綜上所述，在進行急性痛風的治療過程中通過清熱除痹湯的應用，其能夠起到良好的治療效果，并能夠避免不良反應的發(fā)生，從而使得患者的生活質(zhì)量得到進一步提升，因此值得臨床應用和推廣。

[1] 勞貝妮.清熱除痹湯治療急性痛風療效及對IL-1β、TNF-α的影響[D].廣州中醫(yī)藥大學,2016.

[2] 勞貝妮,孫維峰,李 靜.等.清熱除痹湯治療急性痛風療效及安全性評價[J].廣州中醫(yī)藥大學學報,2016,33(6):794-799.

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ISSN.2095-6681.2017.31.144.02

李 豆