低位水囊在足月妊娠計劃分娩引產中的應用

汪 茜

（丹陽市人民醫院婦產科，江蘇 鎮江 212300）

低位水囊在足月妊娠計劃分娩引產中的應用

汪 茜

（丹陽市人民醫院婦產科，江蘇 鎮江 212300）

目的 分析探討足月妊娠計劃分娩引產的患者采取低位水囊的臨床應用方法和臨床效果。方法 將我院2016年1月～2017年6月收治的足月妊娠計劃引產的30例產婦分為兩組，各15例。觀察組采取低位水囊進行引產，對照組采取縮宮素進行引產，分析對比兩組患者的臨床效果以及相關表現。結果 兩組產婦在總產程時間以及產后出血量方面對比差異無統計學意義（P＞0.05），但在引產時間方面的對比，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組產婦的Bishop評分以及新生兒Appar評分情況對比差異有統計學意義（P＜0.05）。討論 低位水囊用于足月妊娠計劃引產的產婦中，對于宮頸尚未成熟的產婦具有顯著的臨床效果，能夠有效的擴張產婦宮頸口，從而提高引產成功率，縮短臨產至引產時間，適合在臨床上推廣和應用。

足月妊娠；計劃引產；低位水囊

足月妊娠產婦多因母體或胎兒因素需要進行引產，而引產的成功在于產婦的宮頸成熟度的高低，所以，大部分引產方法都是促進產婦宮頸成熟[1]。基于此，本文重點分析探討足月妊娠計劃分娩引產的患者采取低位水囊的臨床應用方法和臨床效果，旨在提高宮頸成熟度，成功對產婦進行引產，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月～2017年6月收治的足月妊娠計劃引產的30例產婦分為兩組，各15例。對照組年齡為20～41歲，均為單胎、頭位、足月妊娠的初產婦，宮頸bishop評分均≤5分。觀察組年齡為20～39歲，均為單胎、頭位、足月妊娠的初產婦，宮頸bishop評分均≤5分。兩組產婦一般資料對比差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組給予縮宮素進行引產：靜脈滴注，一次2.5～5單位，用氯化鈉注射液稀釋至每1ml中含有0.01單位.靜滴開始時每分鐘不超過0.001～0.002單位，每15～30分鐘增加0.001～0.002單位，至達到宮縮與正常分娩期相似，最快每分鐘不超過0.02單位，通常為每分鐘0.002～0.005單位[2]。

觀察組采取低位水囊進行引產：選用一次性球囊宮頸擴張管，將導管尾部進行折疊，導管頭部置于雙層安全套內，抽出套內空氣，繼而扎緊。消毒患者外陰、宮頸，將水囊頭部置于產婦宮頸管內，將水囊在患者宮頸內口上方進行結扎，同時注入130 ml生理鹽水。臨產時取出水囊，給予人工破膜以及縮宮素靜脈滴注。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的引產時間、總產程以及產后出血量進行分析對比，同時評定兩組產婦的Bishop評分以及新生兒Appar評分。

1.4 統計學分析

采用統計軟件SPSS 16.0分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩情況

兩組產婦在總產程時間以及產后出血量方面對比差異無統計學意義（P＞0.05），但在引產時間方面的對比，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦分娩情況對比（±s）

表1 兩組產婦分娩情況對比（±s）

組別n總產程（min）出血量（ml）引產時間（h）觀察組15415.6±179.2183.2±54.54.1±2.1對照組15412.1±167.5182.1±53.27.9±5.4 P——＞0.05＞0.05＜0.05

2.2 評分情況

觀察組產婦的Bishop評分以及新生兒Appar評分分別為（3.7±1.3）、（7.1±0.9）分。而對照組患者分別為（2.1±1.2）、（5.3±0.5）分，兩組產婦評分情況對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

足月妊娠計劃引產的產婦，對其引產的原則都是促進宮頸成熟，使其順利引產。而宮頸不成熟對于產婦的影響十分嚴重，包括增加產婦和胎兒的致病率、延長產程、引產失敗、增加剖宮產數量等。傳統的促進宮頸成熟的方法包括剝膜引產、機械性擴張器引產、破膜引產等，此類方法容易引起產婦感染，還加大破水、大出血發生的幾率。相較于此類機械/手術方法引產來說，藥物引產的安全性和有效性具有顯著的效果，但藥物引產的成功率在臨床上一直不甚理想。低位水囊引產術是將水囊防止在宮頸壁和胎膜之間，從而增加產婦宮內壓力和機械性的刺激，誘發產婦子宮進行收縮，使胎兒和胎盤產出。低位水囊引產術在現臨床上應用較多，其引產成功率可達90以上，平均引產時間也都局限在72 h以內[3]。本文研究結果顯示，兩組產婦在總產程時間以及產后出血量方面對比差異無統計學意義（P＞0.05），但在引產時間方面的對比，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組產婦的Bishop評分以及新生兒Appar評分情況對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，低位水囊用于足月妊娠計劃引產的產婦中，對于宮頸尚未成熟的產婦具有顯著的臨床效果，能夠有效的擴張產婦宮頸口，從而提高引產成功率，縮短臨產至引產時間，適合在臨床上推廣和應用。

[1] 胡 娟,趙 磊,何冬梅,等.低位水囊在足月妊娠計劃分娩引產中的應用[J].中西醫結合護理(中英文):2016,2(4):99-100.

[2] 房倩倩,范雪梅,趙 群,等.低位水囊在足月妊娠計劃分娩引產中的應用效果觀察[J].中外女性健康研究,2016,(18):59-60.

R719.3

B

ISSN.2095-6681.2017.31.174.02

吳宏艷