乙肝疫苗免疫策略對(duì)乙型肝炎發(fā)病和流行的影響

肖從臣，郝淑惠

（1.高唐縣疾病預(yù)防控制中心藥械科，山東 聊城 252800；2.高唐縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 聊城 252800）

乙肝疫苗免疫策略對(duì)乙型肝炎發(fā)病和流行的影響

肖從臣1，郝淑惠2

（1.高唐縣疾病預(yù)防控制中心藥械科，山東 聊城 252800；2.高唐縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 聊城 252800）

目的 分析乙肝疫苗免疫策略對(duì)乙型肝炎發(fā)病和流行的影響。方法 抽取我縣2016年1月～2017年1月接受的乙型肝炎疫苗接種兒童672例作為本次研究的對(duì)象，將其分作甲組、乙組，每組336例；乙組接受乙肝疫苗免疫策略，甲組不實(shí)施，對(duì)比兩組接種后的發(fā)病情況。結(jié)果 （1）甲組乙型肝炎的發(fā)病率是5.95%，高于乙組的0.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）乙組Anti-HBs感染率、HBsAg感染率以及Anti-HBc感染率依次是9.82%、10.12%、0.00%，優(yōu)于甲組的46.13%、59.52%、29.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒乙型肝炎疫苗接種過(guò)程中積極配合乙肝疫苗免疫策略，可顯著降低乙肝發(fā)病率，效果顯著，值得推廣。

乙型肝炎；疫苗；免疫策略；發(fā)病；流行

隨著乙型肝炎的臨床患病率逐年增加，人們對(duì)乙肝疫苗免疫策略也越來(lái)越關(guān)注[1]。為了分析其對(duì)乙肝疾病的發(fā)病、流行等影響，本文對(duì)我縣接受并接受乙肝疫苗接種的兒童中，抽取了672例進(jìn)行分析，并把具體的情況作如下總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我縣2016年1月～2017年1月接受的乙型肝炎疫苗接種兒童672例作為本次研究的對(duì)象，抽取了672例進(jìn)行分析。其中，包括女335例和男337例。將其平均分為甲組與乙組，各336例，其中甲組不實(shí)施其他乙肝免疫策略，乙組實(shí)施乙肝疫苗免疫策略，對(duì)比兩組的基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組兒童均接受乙肝疫苗接種，其中新生兒接種的時(shí)間分別是出生后、出生后的第1個(gè)月、第6個(gè)月；而學(xué)齡前的兒童接種時(shí)間則為接種后兩到三年強(qiáng)化1針乙肝疫苗免疫。與此同時(shí)，乙組在上述基礎(chǔ)上積極配合乙肝疫苗免疫策略，內(nèi)容包括了一下幾點(diǎn)：

1.2.1 查漏補(bǔ)種

根據(jù)我國(guó)傳染病防治規(guī)定對(duì)所有接種過(guò)乙肝疫苗的新生兒、學(xué)齡前兒童等加強(qiáng)免疫接種的同時(shí)，還需要進(jìn)一步查漏補(bǔ)種。在接種之后對(duì)小兒乙肝表面抗體進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性者再次展開(kāi)乙肝疫苗接種。

1.2.2 其他策略

我單位與相關(guān)部門(mén)根據(jù)本地區(qū)乙肝疫苗免疫情況積極制定乙肝控制策略，制定乙肝疫苗免疫接種的工作計(jì)劃后加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員接種知識(shí)培訓(xùn)，所有兒童的接種工作均由專(zhuān)業(yè)的接種人員進(jìn)行操作。接種之前要對(duì)小兒的相關(guān)禁忌癥進(jìn)行充分地掌握，并及時(shí)做好詳細(xì)的登記，最終統(tǒng)計(jì)小兒接種統(tǒng)計(jì)報(bào)告。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組小兒Anti-HBs感染率、HBsAg感染率以及Anti-HBc感染率，同時(shí)對(duì)比乙型肝炎的發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組乙型肝炎的發(fā)病率

甲組小兒接種后未實(shí)施乙型肝炎免疫策略，共發(fā)生乙型肝炎20例，發(fā)病率是5.95%；乙組小兒接種后均接受乙型肝炎免疫策略，共發(fā)生乙型肝炎1例，發(fā)病率是0.29%，乙組顯著優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較甲乙兩組表面抗體檢測(cè)情況

乙組小兒的Anti-HBs感染率、HBsAg感染率以及Anti-HBc感染率依稀是9.82%、10.12%、0.00%，均優(yōu)于甲組的46.13%、59.52%、29.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組表面抗體檢測(cè)情況比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床中，乙型病毒性肝炎是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，患者的發(fā)病機(jī)制主要是由于感染了乙肝病毒，病情進(jìn)展應(yīng)肝臟炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，與此同時(shí)又能對(duì)機(jī)體的多項(xiàng)器官造成損傷。可以說(shuō)，乙肝疾病已經(jīng)在世界各國(guó)廣泛流行，其主要發(fā)病群體以青壯年、兒童等為主，其中部分患者病情進(jìn)展后可轉(zhuǎn)作肝癌、肝硬化等，危及患者的生命安全[2]。

乙肝疫苗接種是預(yù)防、控制乙型肝炎病毒感染及流行、傳播的一項(xiàng)有效措施。在本次研究的結(jié)果中，提示乙組接受乙肝疫苗接種的同時(shí)積極配合乙肝疫苗免疫策略后，該組發(fā)生乙肝的幾率僅為0.29%，低于甲組的5.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與此同時(shí)，乙組Anti-HBs感染率、HBsAg感染率以及Anti-HBc感染率依次是9.82%、10.12%、0.00%，優(yōu)于甲組的46.13%、59.52%、29.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，在實(shí)施乙肝疫苗免疫策略中，還需要加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)宣傳教育，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，特別是女性在孕期要加強(qiáng)乙肝篩查等。

綜上，乙肝疫苗免疫策略有助于降低乙型肝炎的發(fā)病率，值得推廣。

[1] 許晶瑤,謝 韜,姚文清.發(fā)展中國(guó)家乙型肝炎流行、預(yù)防和控制[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2016,32(01):31-34.

[2] 李鴻霞.乙肝疫苗免疫策略對(duì)乙型肝炎發(fā)病和流行的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(10):10.

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ISSN.2095-6681.2017.31.175.02

吳宏艷