淺議不同血液凈化方式對維持性血液透析患者生活質量的影響

梅亭亭

[摘要]隨著科技發展水平的逐漸提升，各行各業都有了突破性的進展，在醫學中的很多領域也有了根本性的進步，本文結合當下的調查數據，對不同血液凈化方式對維持性血液透析患者生活質量的影響進行了探討。維持性血液透析（MHD）是對終末期腎衰竭患者的主要療法之一，在國際醫學領域內，有百分之八十以上的終末期腎衰竭患者都以MHD方法來進行維持性治療。維持性血液透析的主要作用就是以維持為主，維持患者的生命體征，但是卻不能夠將腎臟的工作完全代替，如果需要對MHD患者的生活質量進行系統的調查，那么就需要采用與MHD不同的治療方式進行調查，這項研究是當代社會的一個重要性進步。本文對維持性血液透析患者的生活質量進行分析，并研究了不同血液凈化方式的不同影響，希望可以推進醫學領域的進一步發展。

[關鍵詞]血液透析；血液透析濾過；血液灌流；生活質量

本文所選案例為某醫院血液透析室中病例數據，所選區間為一月到五月的MHD患者共七十例，并且將這一批數據按照血液凈化方式分為兩組：單純血液透析組和雜合型血液透析組。單純血液透析組內的患者需要進行每周三次的血液透析，并且透析時間為四小時，雜合型血液透析組內的患者需要進行每周兩次的血液透析，以及一次血液透析濾過或者一次血液透析加灌流，每次的透析時間為四小時。通過對患者的健康狀況問卷量表以及實驗室內的資料進行系統性的處理和統計分析，將兩種血液凈化方式下的患者進行比對，比較患者生活方式的不同，而引起的生活質量的差異。根據對兩次案例的比對可以觀察到兩組患者的區別，在白蛋白以及總體健康狀況上的差別對數據會產生很大的影響，在對體能、疼痛、社會功能、精力狀況、前白蛋白、血磷、甲狀旁腺激素等七個方面存在著明顯的差異，這些差異會對數據產生較大影響。而肌酐、尿素氮、血鈣、血紅蛋白等七個方面，對患者的體力沒有明顯的影響，對患者的工作生活、情感生活、以及二者之間影響都沒有大的改變。因此MHD患者的生活質量雖然會由于病情影響而普遍較低，但是通過不同的方法進行干預，就可以對患者的生理、心理、社會功能能方面都有改善，并發癥的患病率也降低，因而從根本上提高患者的生活質量。

1基本調查資料和操作方法

1.1患者基本資料

根據對某醫院學業透析室中的病例數據進行整理，可以得出結論，同年內一月到五月內的七十例病例可以再進一步的細分。單純血液透析組共37例，男性27例，女性10例，年齡區間為26-78歲，患者的平均年齡為四十七歲左右；雜合型血液透析組為33例，男性20例，女性11例，年齡區間為23-77歲，平均年齡為四十四歲左右。而進行選擇的標準，第一點是患者的透析時間是否大于三個月，第二點是患者身體內不存在心腦血管并發癥，并且患者沒有嚴重的殘疾和感染性疾病，第三點是必須確保患者的思維正常，能夠具備正常的溝通能力和思考能力。

1.2透析方式

我國現階段的透析方式大都采用外國先進的技術，如采用的是德國生產的費森尤斯4008S血液透析機及4008S血液透析濾過機，碳酸氫鹽透析液，日本生產的東麗合成膜透析器，麗珠公司HAl30血液灌流器，透析液鈉濃度為138mol/L，透析流速為500ml/min，透析溫度為36-36.5攝氏度，血流量為200-300ml/min，每次治療時間為四小時，采取前置換，置換液流量60-100ml/min，均應用自體動靜脈內瘺作為血管通路。

1.3調查方法

普遍的調查方式有兩種，第一種是對患者進行健康狀況的問卷調查，然后對患者的基本情況進行記錄測評，但必須要在征得患者同意后，由患者獨立填寫。健康狀況問卷量表內包括三十六個基本問題和八個維度。第二種方式，對兩組凈化方法所得出血紅蛋白、前白蛋白、尿素等多項內容，最終得出患者的基本健康數據。

1.4統計學方法

在應用統計學方法進行分析的過程中，一般情況下采用的都是SPSS方法對患者情況進行統計分析，對數據處理也采用了相應的計量方法進行，得出最終結論。

2不同血液凈化方式對維持性血液透析患者生活質量的影響

科技在不斷的進步，醫療技術也在隨著高新科技的引進而逐漸增強，因此對患者的血液的凈化方式也可以根據不同的具體情況進行細分，血液透析濾過、血液灌流、高通量血液透析等方法在我國現階段的醫療環境中應用的比較頻繁。大量的數據表明，不同病情采取不同的透析方式，毒素的清除力度是不同的，也會對病情產生正面的影響，并且，MHD患者的生活質量與許多因素有關，例如年齡、家庭情況、并發癥、經濟條件等等。在研究者的研究結論中指出，透析患者的生活質量主要與患者具備的并發癥有關，而并發癥的起因大都是透析而來，因此不同的透析方式是會對患者產生不同的影響的。

3結語

綜上所述，大量的研究數據顯示：雜合性血液透析方式在對MHD患者的病情控制上比單純血液透析更適合，在改善患者的營養狀況以及生活質量方面具備較大的優勢。數據分析結果也顯示，患者的家庭狀況和社會環境的影響大于情感方面的影響，從專業性角度來分析，雜合型血液透析雖然相較于其他偷襲方式來說，并沒有明顯的優勢。進行血液透析治療的患者一般情況下只需要定期來院透析時，對患者的狀態進行了解，讓患者與醫生及時溝通，及時地匯報病情就可以，不需要長期的住院觀察。這樣的方式有助于醫生在最短的時間內，利用最有效的方式對患者進行透析治療，通過正確的透析方法減少并發癥的患病率，從而提高患者生活質量。