阿司匹林、氯吡格雷聯合治療穩定型心絞痛伴糖尿病的安全性

沈琴

[摘要]目的：分析阿司匹林、氯吡格雷聯合治療穩定型心絞痛伴糖尿病的安全性。方法：選取2015年10月-2016年10月我院收治的90例穩定型心絞痛伴糖尿病患者，按照隨機數字的方式分為實驗組和對照組，對照組使用常規治療進行治療，實驗組使用氯吡格雷聯合阿司匹林進行治療，觀察兩組患者的治療結果。結果：實驗組的治療總有效率為93.3%高于對照組82.2%，實驗組的心絞痛復發次數明顯低于對照組，數據顯示統計學差異（P<0.05）。結論：阿司匹林、氯吡格雷聯合治療穩定型心絞痛伴糖尿病療效較好、安全性較高，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞]阿司匹林；氯吡格雷；穩定型心絞痛

穩定性心絞痛伴糖尿病是冠心病的表現病征之一，如果不及時給予患者有效的藥物治療，將對患者身體健康造成很大影響。穩定性心絞痛伴糖尿病治療中不僅要關注藥物對心絞痛療效，也要對患者的糖尿病進行治療。有研究表明阿司匹林在糖尿病治療上療效顯著，而氯吡格雷聯合阿司匹林進行糖尿病治療，能夠有效降低血小板聚集率更好的達到治療效果。為進一步研究其效果，本文選取2015年10月-2016年10月我院收治的90例穩定型心絞痛伴糖尿病患者，分析阿司匹林、氯吡格雷在聯合治療穩定性心絞痛伴糖尿病上的治療效果，過程如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2015年10月-2016年10月我院收治的90例穩定型心絞痛伴糖尿病患者，隨機分為實驗組和對照組。實驗組45例，其中男性29例，女性16例，年齡45-74歲，平均年齡（55.8±6.3）歲，對照組患者45例，男性28例，女性17例，年齡48-77歲，平均年齡（56.3±6.5）歲。兩組患者在一般資料上無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規治療方法，實驗組患者采用氯吡格雷聯合阿司匹林治療法，具體內容如下。

1.2.1常規治療

常規治療中根據患者的病情給予常規ACEI類、硝酸酯類、辛伐他丁以及鈣離子拮抗劑等抑制血管緊張的藥物使用，每日一次服用阿司匹林100mg。注意患者的不良反應和過敏反應等。

1.2.2聯合治療

在常規治療結束后，給予患者每天服用一次氯吡格雷75mg，阿司匹林100mg。四周為一個療程，一般在就餐結束前與食物一起服下，降低藥物對腸道的刺激。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療臨床指數，包括心絞痛發作次數以及不良反應發生狀況等。治療判定：治愈：患者臨床癥狀完全消失；有效：患者臨床癥狀有所緩解，發作次數與時間降低；無效：患者臨床癥狀沒有緩解甚至加重，治療有效率=（治愈+有效）/總人數×100%。

1.4統計學分析

本次研究中，所涉及到的數據均使用SPSS19.0軟件來計算、處理，計數資料以x2進行檢驗，以n（%）表示，計量資料以用t進行檢驗，以x±s表示，當P<0.05時，表示所得差異具有統計學意義。

2結果

（1）兩組患者臨床治療療效對比，經對比實驗組臨床療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

（2）治療后，實驗組患者心絞痛發作次數為（3.1±1.2）次/d，對照組患者心絞痛發作次數為（5.2±2.1）次/d，差異有統計學意義（P<0.05）。

（3）實驗組患者中出現4例不良反應，對照組患者中出現3例不良反應，差異沒有統計學意義（P>0.05）。

3討論

冠心病是一種常見并且危害嚴重的心臟病，容易引起患者的心肌供血不足進而導致缺氧，在臨床上主要表現為心絞痛與心肌梗死等癥狀。穩定性心絞痛伴糖尿病也是冠心病心臟事件的一種表現。在對穩定性心絞痛伴糖尿病治療中，阿司匹林可以有效防止糖尿病患者的心腦血管事件發生。但是患者服用阿司匹林過程中容易產生抵抗，所以需要對血小板聚集問題進行控制。氯吡格雷是一種血小板聚集的抑制劑，能夠選擇性抑制血小板和ADP的結合，并且可以在抑制血小板聚集的同時不影響磷酸酯等藥物的活性，具有很好的治療效果。研究表明，在阿司匹林聯合應用氯吡格雷治療中，能夠有效降低心血管時間的發生率，在臨床中不良反應相對較少。本次研究中，對實驗組使用了氯吡格雷聯合阿司匹林治療的方法，并且實驗組的治療總有效率為93.3%，對照組82.2%；實驗組患者心絞痛發作次數為（3.1±1.2）次/d，對照組患者心絞痛發作次數為（5.2±2.1）次/d，數據顯示統計學差異（P<0.05）。綜上所述，阿司匹林、氯吡格雷聯合治療穩定型心絞痛伴糖尿病療效較好、安全性較高，并且患者術后出現不良反應較少，值得臨床推廣使用。