蒙醫(yī)辨證對慢性盆腔炎患者的臨床作用

金燕燕　布圖雅

[摘要]目的：蒙醫(yī)分析對慢性盆腔炎疾病患者實施蒙醫(yī)辨證治療的臨床效果。方法：選擇過去一段時間在我院接受治療的慢性盆腔炎疾病患者86例，采用隨機分組方式分為治療組和對照組，平均每組43例。對照組采用常規(guī)西藥進行治療；治療組在對照組基礎(chǔ)上，采用蒙醫(yī)辨證方案進行治療。對比兩組患者盆腔炎癥狀消失時間和藥物治療總時間、盆腔炎疾病藥物治療總有效率、用藥導致的不良反應。結(jié)果：治療組患者盆腔炎癥狀消失時間和藥物治療總時間明顯短于對照組，差異顯著（P<0.05）；盆腔炎藥物治療總有效率達到90.7%，高于對照組的72.1%，差異顯著（P<0.05）；在用藥期間有1例出現(xiàn)不良反應，少于對照組的9例，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對慢性盆腔炎疾病患者實施蒙醫(yī)辨證治療，可以在充分保證用藥安全的前提下，提高疾病治療的有效率。

[關(guān)鍵詞]慢性盆腔炎；蒙醫(yī)；辨證；效果

盆腔炎主要在年輕的性成熟女性中流行，最常見的發(fā)病率年齡為20-30歲的婦女，發(fā)病率受性傳播疾病的影響較大，大約占女性成熟人口的1%-2%，屬女性常見病之一。慢性盆腔炎屬于臨床婦科中較為常見一種炎癥性疾病，導致該病患者發(fā)病的主要原因是，盆腔炎在急性期階段沒有能夠得到及時有效的治療，病情遷延導致反復發(fā)作，且頑固難愈，形成惡性循環(huán)模式，出現(xiàn)輸卵管妊娠和不孕等現(xiàn)象，對廣大女性患者的身體健康造成了嚴重的不良影響。蒙醫(yī)認為人體賴以進行生命活動的三種能量和基本物質(zhì)赫依、希拉、巴達干成為三根。巴達干依屬于腦，存在于身體的上部；希拉依屬于命脈于血，故存在于身體的中部，赫依屬于密處，存在于身體的下部。故慢性盆腔炎是由于飲食和起居生活習慣不當而赫依及血的平衡失調(diào)導致生殖道及其周圍組織發(fā)生的慢性炎癥。西醫(yī)治療該疾病，雖然也能夠?qū)Σ∏檫M行控制，但無法達到徹底治愈的效果，且有相當一部分患者在用藥期間會出現(xiàn)耐藥性和不良反應，蒙醫(yī)是近年來臨床上公認的對慢性盆腔炎進行治療的一種有效手段，主要采用濕熱之法治療，同時根據(jù)患者辨證施治，使治療更有針對性，使效果更加顯著。本文主要分析對慢性盆腔炎疾病患者實施蒙醫(yī)辨證治療的臨床效果。現(xiàn)匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

在2014年12月-2016年12月選擇在我院接受治療的慢性盆腔炎疾病患者86例，采用隨機分組方式分為治療組和對照組，平均每組43例。對照組患者年齡22-56歲，平均36.8±6.4歲；己婚29例，未婚14例；己產(chǎn)16例，未產(chǎn)27例；盆腔炎病史1-17年，平均6.1±1.3年；本次發(fā)病時間1-8天，平均3.1±0.6天；治療組患者年齡21-53歲，平均36.2±6.9歲；己婚31例，未婚12例；已產(chǎn)14例，未產(chǎn)29例；盆腔炎病史1-14年，平均6.0±1.6年；本次發(fā)病時間1-7天，平均3.5±0.8天。對照組和治療組患者一般指標組間比較無顯著性差異（P>0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

對照組：口服甲硝唑片，每次0.2g，每天三次，口服復方新諾明片，每次2g，每天兩次，連續(xù)用藥一個月；治療組：口服甲硝唑片，每次0.2g，每天三次，口服復方新諾明片，每次2g，每天兩次，此外，早上服用蒙藥蘇格木勒-7，中午服用蒙藥沙棘-11，晚上服用蒙藥薩日沖，每次服用3g，在服用的過程中采用溫磚頭在下腹部位置進行熱敷，采用顆粒鹽超熱后裝袋在下腹部進行熱敷，注意患者保暖，禁食一些具有刺激性的食物和冷飲，有意識加強營養(yǎng)供應，對月經(jīng)進行調(diào)節(jié)，連續(xù)用藥一個月。

1.3觀察指標

盆腔炎癥狀消失時間和藥物治療總時間、盆腔炎疾病藥物治療總有效率、用藥導致的不良反應。

1.4治療效果評價標準

痊愈：盆腔炎臨床癥狀表現(xiàn)和陽性體征用藥后完全消失，婦科檢查過程中沒有發(fā)現(xiàn)任何異常情況；顯效：盆腔炎臨床癥狀表現(xiàn)和陽性體征用藥后明顯減輕，婦科檢查過程中顯示炎癥程度有顯著改善；有效：盆腔炎臨床癥狀表現(xiàn)和陽性體征在用藥后有所減輕，婦科檢查結(jié)果顯示炎癥程度有一定的改善；無效：盆腔炎臨床癥狀表現(xiàn)和陽性體征用藥后沒有任何變化，婦科檢查顯示盆腔位置存在較為明顯的壓痛感，炎癥仍然沒有消退。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計量資料，并實施t檢驗，計數(shù)資料進行x2檢驗，P<0.05時，差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1盆腔炎癥狀消失時間和藥物治療總時間

對照組患者用藥后（17.83±3.18）d盆腔炎癥狀消失，共用藥治療（22.37±4.96）d，治療組達到（12.20±2.16）d和（17.95±3.41）d，組間數(shù)據(jù)對應比較差異顯著（P<0.05）。

2.2盆腔炎疾病藥物治療總有效率

對照組患者盆腔炎疾病藥物治療總有效率達到72.1%，治療組達到90.7%，組間差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.3用藥導致的不良反應

治療組患者在用藥期間有1例出現(xiàn)不良反應，少于對照組的9例，差異顯著（P<0.05）。

3討論

慢性盆腔炎屬于臨床婦科中較為常見的一種疾病，生殖器炎癥屬于該病患者的普遍特征，發(fā)病之后會有下腹部墜脹、疼痛、腰骶部酸痛等癥狀出現(xiàn)，尤其在月經(jīng)來潮的前后、性交之后、勞累之后、上述癥狀表現(xiàn)程度就會進一步加劇，而且還會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則和異常、白帶異常等表現(xiàn)，病情程度嚴重的患者，甚至還會有精神不振、失眠等癥狀出現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學相關(guān)研究結(jié)果顯示，慢性盆腔炎疾病患者的病因相對較為復雜，主要包括以下幾個方面：（1）在患者自身體質(zhì)相對較差的情況下，急性盆腔炎疾病的病程會遷延不愈，即使暫時得到控制也會反復發(fā)作，從而導致慢性盆腔炎的產(chǎn)生；（2）女性在接受人工流產(chǎn)等婦科手術(shù)之后，有不潔性生活、不注意衛(wèi)生等情況，均會導致慢性盆腔炎的發(fā)病。

慢性盆腔炎在蒙醫(yī)學理論中屬于寒性病的一種，被稱為婦赫依癥。蒙醫(yī)學認為導致慢性盆腔炎發(fā)病的原因主要是由于患者體質(zhì)虛寒、脾胃生理功能嚴重失調(diào)，再加上赫依的抗生功能出現(xiàn)紊亂，會進一步導致血希拉下降、巴達干、赫依上升，導致“三根”的平衡狀態(tài)被打破，七素、三穢的分解狀態(tài)出現(xiàn)異常，使巴達干、赫依之間出現(xiàn)交搏，造成組織和器官的生理功能狀態(tài)發(fā)生紊亂，導致一系列全身癥狀表現(xiàn)的出現(xiàn)。

慢性盆腔炎病情的長期存在，會對廣大女性患者的生殖健康和身體健康造成嚴重的不良影響，因而必須有意識的加強對慢性盆腔炎疾病實施治療。常規(guī)西醫(yī)方案對慢性盆腔炎疾病進行治療，雖然能夠暫時使患者的臨床癥狀表現(xiàn)和陽性體征得到有效的控制，但是均無法保證徹底治療，病情在治療后容易復發(fā)。現(xiàn)代醫(yī)學理論認為，如果是對宮旁結(jié)締組織和盆腔腹膜造成的慢性盆腔炎實施治療，可以以殺菌和利水作為基本原則，如果屬于子宮性盆腔炎，則在治療的過程中應該以促新陳代謝藥物為主，如果屬于輸卵管導致慢性盆腔炎，則在治療過程中最好選擇應用蒙藥，可以使使輸卵管再通率水平明顯提高。蒙醫(yī)學理論認為，在對慢性盆腔炎疾病實施治療的過程中，可采取驅(qū)逐寒邪、抑赫依和養(yǎng)胃火的藥物，最佳方案是溫熱治療，在用藥期間還應該特別注意患者的起居和飲食，根據(jù)患者體質(zhì)和病情實施辨證治療。

蘇格木勒-7主要由白豆蔻、天冬、手掌參、沉香、肉豆蔻、黃精、丁香等幾種藥物組成，主要具有理氣和增強體質(zhì)的治療功效；沙棘-11主要由大黃、訶子、千姜、土木香、沙棘等幾種藥物組成，主要具有活血散瘀的治療功覿薩日沖主要由草烏、木香、訶子、黑云香等幾種藥物組成，主要具有抗病毒和抗細菌的治療功效。本次研究中采用上述蒙醫(yī)方案治療的治療組患者的病情控制總有效率達到90.7%，明顯優(yōu)于對照組，充分說明蒙醫(yī)藥在該疾病治療領(lǐng)域所具有的優(yōu)勢。