遭遇復發性流產怎么辦

張煒

自然流產的發生率高達10%左右。而反反復復發生的流產，醫學上叫復發性流產，定義是發生超過兩次以上的自然流產。流產的反復發生會給家庭造成打擊，給夫妻造成精神創傷和心理壓力。為什么會反復發生自然流產？如何才能預防流產再發生？這都是患者急需了解的知識。

復發性流產的原因

導致流產的因素很多，主要包括夫妻雙方染色體基因、內分泌、子宮、免疫、胚胎等等。有一些因素可以查出來，而有些因素常規手段查不出來，50%左右的流產原因無法查出。這些查不到原因的流產很有可能是胚胎本身的染色體或基因異常導致的，這幾乎占不明原因流產的80%。

找準病因才好對癥處理

夫妻雙方的染色體：抽取外周血查染色體。有些染色體異常會導致胚胎停育、流產，這種情況可以通過三代試管嬰兒解決。

內分泌因素：包括性激素異常、黃體功能不全、甲狀腺功能異常、高催乳素血癥、胰島素抵抗等等，通過激素化驗可找到原因，進行激素調節，從而避免下次流產。

子官因素：子宮先天畸形會導致不孕或復發性流產，比如子宮縱隔、單角子宮、雙子宮，B超和磁共振成像可以明確診斷，有些子宮因素通過宮腔鏡可以幫助診斷并治療，比如子宮縱隔。

免疫因素：正常情況懷孕過程中母親對胚胎會產生免疫耐受，從而保護胚胎，但是有部分女性會發生免疫紊亂，就會排斥胚胎在體內的繼續生長，從而發生流產。這種情況可以通過檢查一些免疫指標來診斷，比如抗磷脂抗體、封閉抗體等，確診之后需要在孕前和孕期進行相應治療。

易栓體質：有些女性由于遺傳或免疫因素，形成易栓體質，容易發生血管栓塞，導致復發性流產。這種情況可以通過檢查凝血功能、抗磷脂抗體、二聚體等進行診斷，診斷明確的患者可以進行藥物治療，比如阿斯匹林、肝素等。

胚胎因素：隨著生物學技術的發展，通過對流產的胚胎組織進行全基因組檢查，發現很多流產是胚胎本身的染色體異常或基因異常導致的。因此，復發性流產患者記得要留下流產組織，低溫送檢，以便找到原因。

流產原因十分復雜，診斷不容易，找不到原因就難以精確治療，因此診斷清楚十分必要。