甲狀腺素聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭的臨床療效

朱大勇

（長春市農安縣醫院心內科一療區，吉林 長春 130200）

甲狀腺素聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭的臨床療效

朱大勇

（長春市農安縣醫院心內科一療區，吉林 長春 130200）

目的討論甲狀腺素聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭的臨床效果。方法選取2015年4月～2016年11月在我院治療的重癥心力衰竭老年患者76例作為本次調查的對象，分為實驗組（n=38）和對照組（n=38），對照組給予對癥狀治療，實驗組首先給予臨床常用治療方案治療，同時在給予甲狀腺素聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪進行治療，對治療效果進行總結和分析。結果實驗組患者的相關指標水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在老年重癥心力衰竭的治療中可采取甲狀腺素聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療的方法進行治療，其能夠有效的改善患者的心功能，其臨床效果明確，臨床應用價值較高，值得推廣和應用。

厄貝沙坦氫氯噻嗪；甲狀腺素；重癥心力衰竭

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年11月在我院治療的重癥心力衰竭老年患者76例作為本次調查的對象，分為實驗組（n=38）和對照組（n=38），實驗組有男性患者20例，女性患者18例，年齡為60～80歲，平均年齡（70.1±3.3）歲；對照組患者年齡60～82歲，平均年齡（71.2±2.2）歲，其中包含了男性患者22例和女性患者17例，兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后檢查生命體征，同時給予臨床常規方法治療[1-2]，實驗組首先給予臨床常用治療方案治療，同時在給予甲狀腺素（批準文號H20140052，生廠廠家：Merck KgaA）聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪(生產廠家：北京四環科寶制藥有限公司，國藥準字：H20130002)進行治療，甲狀腺素片口服每天12.5 μg，連續使用三天后，將劑量增加到每天25μg，倆繼續治療兩周，最后一周開始逐漸減少用藥劑量，直到停藥。厄貝沙坦氫氯噻嗪每次一片，每天一次。

1.3 療效觀察和評價

對治療有效率、四碘甲狀腺原氨酸水平、左心室射血分數指標和三碘甲狀腺原氨酸水平。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。顯效：臨床癥狀明顯改善，心功能提升兩個級別；有效：臨床癥狀有所改善，心功能提升一個級別；無效：沒有達到以上標準視為無效。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者的四碘甲狀腺原氨酸水平、左心室射血分數指標和三碘甲狀腺原氨酸水平對比

實驗組患者四碘甲狀腺原氨酸水平、左心室射血分數指標和三碘甲狀腺原氨酸水平均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組患者的四碘甲狀腺原氨酸水平、左心室射血分數指標和三碘甲狀腺原氨酸水平對比

2.2 兩組患者治療有效率對比

實驗組38例患者中，有20例為顯效，有14例為有效，4例為無效，治療有效率為89.47%；對照組38例患者中，13例為顯效，15例為有效，10例為無效，治療有效率為73.68%；實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年重癥心力衰竭直接對患者的生命造成了威脅，死亡率較高。從臨床研究中發現，當出現心力衰竭后，身體的內分泌也會出現一定的變化，尤其是甲狀腺素水平的變化會直接影響心臟的功能，當服用甲狀腺素片后，能夠有效的調節甲狀腺激素的水平，提升了心肌細胞對腎上腺素的敏感程度，從而減輕心臟的負擔，時心肌收縮力提升，本次結果也顯示，用藥后患者的T3和T4水平有了明顯的改善。厄貝沙坦氫氯噻嗪具有良好的降壓作用，明顯改善患者心肌缺血的癥狀，在本次調查結果也顯示，實驗組患者的心功能有了明顯的提升。所以在老年重癥心力衰竭的治療中，要考慮患者內分泌水平的變化，并給予相應的治療，提升患者的生活質量，降低臨床病死率。綜上所述，在老年重癥心力衰竭的治療中可采取甲狀腺素聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療的方法進行治療，其能夠有效的改善患者的心功能，其臨床效果明確，臨床應用價值較高，值得推廣和應用。

[1] 孫佳英,霍海洋.凍干重組人腦利鈉肽對急性失代償心力衰竭的臨床療效分析[J].實用藥物與臨床,2012,15:6.

[2] 楊 寧.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭的效果分析[J].當代醫學,2013,19(25):56-57.

R541.6+2

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ISSN.2095-8803.2017.27.030.02