生殖道支原體、沙眼衣原體、加德納菌感染與稽留流產的關系

馬 瑋，戴 峻

（遵義醫學院第五附屬（珠海）醫院 婦科，廣東 珠海 519100）

生殖道支原體、沙眼衣原體、加德納菌感染與稽留流產的關系

馬 瑋，戴 峻

（遵義醫學院第五附屬（珠海）醫院 婦科，廣東 珠海 519100）

目的調研沙眼衣原體（Ct）、生殖道支原體（Uu）、加德納菌（Gv）相關感染及稽留流產間的關聯性。方法選出2014年11月～2017年8月來我院接收并治療的114例稽留流產患者當作試驗組，選出其余114例施以人工流產的正常女性當作對照組，并比較調研兩組患者的Ct、Uu、Gv一類感染狀況與Ct、Uu、Gv一類復合感染狀況等。結果調研指出了，試驗組患者Ct與Uu相應的陽性率均大過對照組患者，施以比較后，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者Gv相應的陽性率對比對照組患者，差異無統計學意義（P＞0.05)；而試驗組患者Uu協同Gv與Ct協同Gv相應的陽性率對比對照組患者，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論基于支原體與衣原體引發感染后傷害過大，對于易感群體要早階段施以支原體與Ct相應的檢查，同時，還要注重對陰道Gv施以檢查，以立即對陰道內部的較差環境施以治療及改正，防范由于慢性感染引發稽留流產與異位妊娠等。

稽留流產；生殖道支原體；沙眼衣原體；加德納菌感染；關聯性

稽留流產即歸屬到自然流產內的一類獨特方式，即胚胎或是胎兒發生死亡留存宮腔中還未排除，而胚胎暫停成長。稽留流產相關的要素極為繁雜，原本的調研大多匯集在胚胎本身的畸形、遺傳類病癥、母親自身的內分泌、兔疫功能型障礙、解剖生成異常等。現階段，陰道中各類致病菌或是條件致病菌引發感染，比如沙眼衣原體（Ct）、支原體與陰道加德納菌（Gv）引發感染體現為逐步升高這一態勢，其感染相關的致病性及稽留流產之間的關聯性飽受注重，然而，其內具備關聯性與否現階段依舊具備爭論[1]。文章調研并摸索了沙眼衣原體（Ct）、生殖道支原體（Uu）、加德納菌（Gv）相關感染及稽留流產間的關聯性，收獲的各式成果即：

1 相關資料及方式

1.1 相關資料

選出2014年11月～2017年8月來我院接收并治療的114例稽留流產患者當作試驗組，選出其余114例施以人工流產的正常女性當作對照組。這之中，試驗組患者的年齡最大即33歲，最小即21歲，平均年齡即（27±2.36）歲。對照組患者的年齡最大即34歲，最小即22歲，平均年齡即（28±3.94）歲。對比兩組患者相應的年齡后，差異有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方式

1.2.1 樣品搜集

給患者自身的外陰施以消毒，借助一次性窺陰儀露出宮頸，借用無茵棉球擦除宮頸表層的各式分泌物，并借助無茵棉簽插進宮頸管中1～2 cm這一位置，暫停大約20 s，旋轉一圈，搜集宮頸本身的分泌物，放到無菌試管內運用到檢查。

1.2.2 解腺支原體相應的檢查

借助培植這一方式：試劑來自于珠海麗珠試劑股份有限公司，借助無菌方式把宮頸內部的分泌物接進到液體培植管中，放在37℃內施以培植，培植一天后培植液自桔黃色變換為桃紅色就能夠評判成陽性，若變換為淺紅色，要把培植時長延緩一天，變換為桃紅色就能夠評判成陽性，沒有變換就能夠評判成陰性。

1.2.3 沙眼衣原體相應的檢查

借助PCR-熒光探針這一方式，試劑來自于中山大學達安基因股份有限公司，依據說明指引施以操作。

1.2.4 陰道加德納茵相應的檢查

借助套式PCR這一方式，試劑來自于深圳邁科龍生物技術有限公司，依據說明指引施以操作。

1.3 成效評測

記下兩組患者的Ct、Uu、Gv一類感染狀況與Ct、Uu、Gv一類復合感染狀況等。

1.4 數據統計學調研

采用SPSS17.0統計學軟件進行統計并調研相關的數據，計數資料采用頻數及百分比（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者相應的Ct、Uu、Gv一類感染狀況

試驗組患者Ct與Uu相應的陽性率均大過對照組患者，施以比較后，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者Gv相應的陽性率對比對照組患者，差異無統計學意義（P＜0.05）；詳情處于表1內。

表1 比較兩組患者相應的Ct、Uu、Gv一類感染狀況（%）

2.2 比較兩組患者相應的Ct、Uu、Gv一類復合感染狀況

試驗組患者Uu協同Gv與Ct協同Gv相應的陽性率對比對照組患者，差異無統計學意義（P＜0.05）；兩組患者內都沒有生成Uu協同Ct這一復合感染的患者；詳情處于表2內。

表2 比較兩組患者相應的Ct、Uu、Gv一類復合感染狀況（%）

3 討 論

Ct即泌尿生殖道內部普遍的一類病原體，其自身具備RNA、DNA與健全的細胞膜，會阻礙細胞本身的溶酶體，防范自身受到損壞，以平穩地寄生到宿主細胞，即引發女性自身生殖器官一類感染的普遍病原體微生物。支原體大多寄生到泌尿生殖道粘膜內，即一類條件致病微生物，某類條件之下才會生成感染，患病較緩，會引發非淋菌型尿道炎與生殖道一類感染[2]。而Uu與人型支原體即極易引發母嬰生成感染與極易分開、培植的兩類支原體。Gv即陰道本身的一類寄生菌，若其過多繁育，就會引發細茵型陰道病（BV），妊娠協同BV即普遍的生殖道類病癥，會引發胎膜早破、早產、新生兒一類感染、產褥一類感染等。

Uu與Ct一類感染即流產本身的單獨高危要素，而Gv一類感染及稽留流產間不具備關聯性，不過，兩組患者自身的Gv感染率均不低，且Gv協同支原體或是衣原體一類感染極多，指出了Gv一類感染引發的陰道菌群喪失調節很有可能即引發其余病原體一類感染的關鍵要素。Ct與支原體引發稽留流產相應的機制極為繁雜，支原體即一類條件致病微生物，與宿主一同生存，懷孕期間孕產婦抵抗能力較差，極易引發機會型感染[3]。支原體一類感染會引發子宮內膜淋巴細胞與巨噬細胞過多侵入，生成慢性炎性反應，巨噬細胞侵入會生成過多的TNF-α，使得血管本身內皮細胞受損及血液凝結，會傷害成長期間的胚胎或是阻礙胚胎本身的植入，使得胚胎產生死亡。Ct即一類專性細胞本身的寄生型病原體，進到身體后會使得身體生成細胞兔疫應答一類免疫應答效應。Ct極易侵入柱狀上皮細胞，女性本身生殖道一類衣原體感染多見位置即宮頸，引發宮頸管部分充血腫脹，若沒有立即施以治療，感染會順著宮頸柱狀上皮到子宮內膜，引發宮內感染、絨毛膜炎等，且懷孕期間身體本身激素的變換會讓衣原體相應的毒性提升，傷害胚胎，最后使得胚胎暫停成長，引發稽留流產。

總之，基于支原體與衣原體引發感染后傷害過大，對于易感群體要早階段施以支原體與Ct相應的檢查，同時，還要注重對陰道Gv施以檢查，以立即對陰道內部的較差環境施以治療及改正，防范由于慢性感染引發稽留流產與異位妊娠等。

[1] 徐麗娜,王藹明,夏松云.等.雌、孕激素水平與稽留流產的關系研究[J].中國醫刊,2015,50(11):51-54.

[2] 王玲紅,任晨春,田 英.等.應用SNP微陣列檢測稽留流產組織絨毛染色體異常[J].中華醫學遺傳學雜志,2015,32(2):180-182.

[3] 江慧英.補佳樂聯合黃體酮防治稽留流產患者清宮術后宮腔粘連的臨床療效[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(10):674-677.

R714.21

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ISSN.2095-8803.2017.27.143.02