分析加味苦參湯應用于陰道炎治療的臨床效果

張雪芹

（江蘇省徐州市云龍社區衛生服務中心中醫科，江蘇 徐州 221000）

分析加味苦參湯應用于陰道炎治療的臨床效果

張雪芹

（江蘇省徐州市云龍社區衛生服務中心中醫科，江蘇 徐州 221000）

目的分析陰道炎患者應用加味苦參湯治療的效果。方法選取就診于我院婦科門診的陰道炎患者86例，行常規治療的43例患者為常規組，在常規組基礎上加用加味苦參湯治療的43例患者為研究組。觀察治療效果。結果43例患者加用加味苦參湯治療后，臨床癥狀緩解的時間明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05），臨床癥狀評分顯著下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論加味苦參湯可促進陰道炎患者癥狀的緩解，效果顯著。

陰道炎；加味苦參湯；治療效果

女性陰道的微生態體系比較復雜，生理狀態下解剖、生理和生化的特點對陰道微生物的入侵具有防御功能，當這種防御功能遭到破壞后，內源性菌群變化、機體免疫力下降或念珠菌、細菌、病毒等外源性致病菌入侵引起的一種疾病[1]，為了探討有效的治療措施，筆者進行了此次研究，匯總如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月7日～2017年8月6日就診于我院婦科門診的陰道炎患者86例，并排除惡性腫瘤、心肺系統嚴重疾病的患者。

將患者平均分為常規組和研究組，各43例。常規組患者年齡最小21歲，最大71歲，平均年齡（43.9±2.4）歲；疾病類型：細菌性陰道炎17例、滴蟲性陰道炎11例、老年性陰道炎7例、霉菌性陰道炎8例。研究組患者年齡最小21歲，最大73歲，平均年齡（44.1±2.5）歲；疾病類型：細菌性陰道炎15例、滴蟲性陰道炎9例、老年性陰道炎9例、霉菌性陰道炎10例。

兩組患者一般資料差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規組：應用1%的高錳酸鉀對患者進行坐浴，30min/次，1次/d。

研究組：在常規組基礎上加用加減苦參湯治療，方劑由苦參、白芷、蛇床子、土茯苓、黃柏各30g，蒼術和百部各20g，花椒10g組成。水煎2次后，過濾水煎液，待藥液溫度降至35℃時沖洗患者的陰道，1次/d。

兩組患者均連續進行10天的治療。

1.3 觀察指標

觀察患者臨床癥狀緩解時間和臨床癥狀評分。應用中醫學臨床癥狀評分法[2]對患者陰道瘙癢、陰道疼痛、黏膜充血和陰道分泌物形狀等癥狀進行評估，每項分值為0～3分，且分值的高低與癥狀的嚴重程度呈正相關。

1.4 統計學方法

應用SPSS18.0軟件分析和處理研究數據，則差異顯著，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療后的臨床癥狀緩解時間和臨床癥狀評分

治療后研究組患者臨床癥狀的消失時間和臨床癥狀評分均低于常規組（P＜0.05）。具體數據詳見表1。

表1 患者治療后臨床癥狀緩解時間和臨床癥狀評分的對比（±s）

表1 患者治療后臨床癥狀緩解時間和臨床癥狀評分的對比（±s）

指標 常規組（n=43） 研究組（n=43） tP臨床癥狀緩解時間（d）白帶減少時間 8.54±0.87 5.86±0.55 17.0741 ＜0.05外陰瘙癢消失時間 8.33±0.62 5.21±0.47 26.2968 ＜0.05陰道疼痛消失時間 7.25±0.44 4.39±0.32 34.4710 ＜0.05黏膜充血消失時間 12.02±0.64 8.26±0.53 29.6715 ＜0.05臨床癥狀評分（分）陰道瘙癢 0.47±0.08 0.16±0.05 21.5477 ＜0.05陰道疼痛 0.41±0.06 0.12±0.04 26.3712 ＜0.05黏膜充血 0.68±0.09 0.27±0.06 24.8557 ＜0.05陰道分泌物形狀 0.63±0.10 0.21±0.07 22.5627 ＜0.05

3 討 論

陰道炎以陰道黏膜和黏膜下結締組織炎癥為主要病變，各年段婦女均可發生，患者多會出現白帶形態改變、外陰瘙癢和灼痛等癥狀，若治療不及時，可發展為慢性盆腔炎、附件炎等疾病，對患者的生活質量造成了嚴重的影響[3]。根據致病原因的不同，陰道炎可分為細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎和霉菌性陰道炎等。

中醫學將陰道炎歸屬于“帶下”、“陰癢”等范疇，濕邪是主要的病理因素，入侵陰道后可上行至宮腔，導致任脈和帶脈的制約功能失調，臨床治療需堅持清熱祛濕、解毒殺蟲和祛風止癢的原則[4]。加味苦參湯中苦參和蛇床子具有清利肝經濕熱的功效，黃柏、蒼術、百部和土茯苓具有清熱解毒的功效，白芷和花椒具有止癢的功效。現代藥理學研究顯示[5]，苦參具有抗菌、抗病毒和消炎的作用，本次研究中，研究組患者癥狀緩解時間和臨床癥狀評分均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明加味苦參湯治療陰道炎的效果顯著。

[1] 楊彩花,劉尚華,張文莉.臭氧聯合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2017,37(8):97-99.

[2] 龔曉潔.苦參凝膠結合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床效果分析[J].北方藥學,2017,14(7):12-13.

[3] 黃蘭珍.應對方式護理干預對陰道炎患者自護能力及防御能力的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(8):154-156.

[4] 張曉麗.復方清帶灌注液治療陰道炎療效觀察[J].中國臨床研究,2015,26(7):75-76.

[5] 侯艷梅,康 健,杜勇軍.苦參湯加減聯合熊珍栓治療內外痔疼痛的臨床研究[J].湖北中醫藥大學學報,2016,18(1):79-81.

R711.31

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ISSN.2095-8803.2017.27.150.02