復合護理干預在乳腺癌術后淋巴水腫治療效果的研究

林暖君

（佛山市第一人民醫院乳腺外一科，廣東 佛山 528000）

復合護理干預在乳腺癌術后淋巴水腫治療效果的研究

林暖君

（佛山市第一人民醫院乳腺外一科，廣東 佛山 528000）

目的對乳腺癌根治術后淋巴水腫治療的患者給予復合護理干預的臨床效果研究。方法 以我院78例乳腺癌術后淋巴水腫的患者進行研究，將其分為兩組護理，分組方式為住院的先后順序，護理組給予復合護理干預，對照組給予常規護理，對治療后的淋巴水腫情況、護理滿意度等進行分析。結果 護理后，較對照組相比，護理組的淋巴水腫情況改善較好，護理滿意度較高，P＜0.05。結論：乳腺癌術后淋巴水腫會影響其治療效果，給予復合護理干預能夠顯著降低淋巴水腫，提高治療的效果，促進其身體的康復，效果顯著，值得臨床推廣。

復合護理干預；乳腺癌；淋巴水腫；治療效果

乳腺癌是臨床上女性常見的疾病，是指患者在致癌因子的作用下，乳腺細胞發生基因突變，使得致癌細胞顯著增生，在40～55歲的女性中較為多見，發病后其乳房可能出現疼痛、腫塊，且伴隨出現各種身體癥狀，嚴重者可威脅其生命。而淋巴水腫則是乳腺癌治療后常見的并發癥之一，影響乳腺癌的治療效果，降低患者生活的質量，本文就此疾病實施復合護理干預，對其臨床效果進行分析，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

以我院78例自2015年8月～2017年8月的乳腺癌術后淋巴水腫的患者進行研究，將其分為兩組護理，分組方式為住院的先后順序，護理組39例，年齡37～65歲，平均年齡（42.5±8.5）歲，已婚24例，離異10例，未婚5例，其中左乳20例，右乳癌19例；對照組39例，年齡38～65歲，平均年齡（42.8±8.7）歲，其中已婚30例，離異4例，未婚5例，其中左乳25例，右乳癌14例；對其基礎資料研究發現，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理方案，給予患者進行心理安慰、給藥指導和積極的消腫治療。

護理組則在對照組的基礎上給予復合護理方案進行干預，①健康教育：乳腺癌是一種發病率和致死率均較高的惡性疾病，當患者得知患有此病時，不僅影響其身體的健康，而且對其心理也會造成較大的創傷，導致患者出現抑郁、煩躁、恐懼等心理，同時在治療中發生水腫，則更加重了其消極心理，因此護理人員應及時的、耐心的與患者溝通，讓其正確對待疾病，有正確的、平和的心態去面對，從而能夠減少不良情緒的產生，提高治療的依從性[1]。②治療干預：予手法按摩消腫治療，同時給予以空氣循環治療儀治療。空氣循環治療儀進行治療即在患肢下方放置治療儀的可充氣袖套，借助外部的加壓裝置，對患肢實行不連續的加壓，每天2次，每次20～30分鐘，壓力45～55mm，不得大于55HgmmHg，如果壓力過大，容易引起淋巴管過度凹陷或破裂，加重淋巴水腫。然后結合患肢的大小選擇佩戴合適的彈力袖套或繃帶加壓包扎，告知患者每天進行肢體活動時要穿戴彈力袖套或包扎繃帶，夜間休息時可脫下袖套。③術后鍛煉干預：患者在接受手術治療時，應根據其恢復的情況定制不同階段的訓練方案，以術后的天數進行分段，術后前3天為第一階段，指導患者將患肢放在胸前做握拳和屈肘運動，每天重復2次，50遍/次，以后逐漸減量。④飲食護理：由于疾病的特殊性，則應告知患者進食低鹽、高蛋白食物，并且定期進行血壓監測。

1.3 觀察指標

對治療后的淋巴水腫情況、護理滿意度等進行分析。

1.4 統計學方法

計數資料以“%”表示，行x2檢驗，計量資料，以均數“±s”表示，以SPSS版本最新軟件進行計算，對統計后數據的有效性判斷見P＜0.05。

2 結 果

2.1 護理滿意度的分析

護理后，與對照組相比，護理組的護理滿意度明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 對護理滿意度的分析 [n（%）]

2.2 對淋巴水腫情況進行分析

護理后，較對照組相比，護理組的淋巴水腫情況較輕，P＜0.05，如表2。

表2 對淋巴水腫情況的分析 [n（%）]

3 討 論

乳腺癌是女性疾病中常見的惡性腫瘤之一，其對女性的影響較大，且具有較高的發病率和致死率，嚴重威脅患者的生命。大多的乳腺癌患者不容易發生，發現后則已進入了中晚期，因此預后較差，對患者的生存質量也產生較大的影響。淋巴水腫則是乳腺癌治療后常見的并發癥之一，發生后會增加患者的痛苦度，同時也為患者的治療增加了經濟和心理負擔，更加打擊其治療的信心，影響乳腺癌治療的效果[2]。而在治療上臨床大多以氣壓治療，但效果并不理想，在治療中給予有效的護理則能夠在一定程度上緩解癥狀，減輕痛苦，提高治療的效果。

實施兩種護理干預后，護理組的滿意度為94.87%，對照組為76.92%，且護理組淋巴水腫情況較輕，相比于對照組存在明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析其原因為：復合護理干預通過對患者實行有效的健康教育，促使患者能夠正確面對疾病，緩解其心理的不良情緒，有利于提高治療的依從性；同時采用適當的方式進行鍛煉，通過一系列的鍛煉方法和治療方法，使得在結合氣壓治療時能夠有效提高其治療的效果，促進患者恢復[3]。同時照顧到患者的心理，并結合鍛煉和飲食指導，不僅提高了治療效果，而且有效促進患者的康復，使其對護理滿意。

綜上所述，對乳腺癌治療后淋巴水腫的患者給予復合護理干預的效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 許 穎,林代瓊,李 靜,等.復合護理干預在乳腺癌術后淋巴水腫治療效果的研究[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(14):74-77.

[2] 朱雙莉.復合護理干預對乳腺癌術后淋巴水腫的影響觀察[J]. 中國醫藥指南,2017,15(07):269.

[3] 王 寧.復合護理干預對乳腺癌術后患肢淋巴水腫改善程度的效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(36):7481+7484.

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ISSN.2095-8803.2017.27.170.02