霧化吸入治療小兒哮喘療效觀察及護(hù)理干預(yù)分析

劉占杰

（通化市輝南縣朝陽(yáng)鎮(zhèn)雙鳳衛(wèi)生院，吉林 通化 135100）

霧化吸入治療小兒哮喘療效觀察及護(hù)理干預(yù)分析

劉占杰

（通化市輝南縣朝陽(yáng)鎮(zhèn)雙鳳衛(wèi)生院，吉林 通化 135100）

目的探討霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效及護(hù)理干預(yù)措施。方法將2016年5月～2017年7月于我院接受治療的78例哮喘患兒作為研究對(duì)象，所有患兒均采取霧化吸入治療措施，對(duì)比采用常規(guī)護(hù)理措施（對(duì)照組，38例）與采取全程護(hù)理干預(yù)措施（觀察組，40例）的臨床治療及護(hù)理效果差異。結(jié)果在對(duì)兩組患者分別采取了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施后，觀察組的總有效率達(dá)到了97.50%，明顯高于對(duì)照組的76.32%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在治療依從性、哮喘知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意度等方面觀察組也均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上在對(duì)小兒哮喘患兒采取霧化吸入治療時(shí)，可采用全程護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提高臨床治療效果，增強(qiáng)患兒的依從性，提高哮喘知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度。

小兒哮喘；霧化吸入；護(hù)理干預(yù)

小兒哮喘在臨床上十分常見，患兒在發(fā)病后往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生典型性病理變化，若控制不及時(shí)將會(huì)導(dǎo)致患兒面臨極其嚴(yán)重的生命安全威脅。目前臨床上在治療小兒哮喘時(shí)多采取霧化吸入治療方法，這治療方式具有見效快、副作用少等顯著優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用[1]。然而在臨床上常常由于患兒年齡較小，認(rèn)知能力不足，治療依從性不高，往往療效不佳。對(duì)此，本文就探討了在對(duì)哮喘患兒采取霧化吸入治療時(shí)采取全程護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年5月～2017年7月于我院接受治療的78例哮喘患兒的臨床資料，所有入選患兒的臨床癥狀表現(xiàn)均與中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致。將患兒依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組。觀察組共40例，男23例，女17例；年齡1～11歲，平均（5.6±1.8）歲；病程6～18d，平均（12.7±4.2）d。對(duì)照組共38例，男22例，女16例；年齡1～11歲，平均（5.7±1.6）歲；病程6～19d，平均（12.8±4.4）d。兩組患兒的各項(xiàng)常規(guī)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)本組研究所選取的78例患兒均采取霧化吸入治療，高壓氧流量控制在8 L/min左右，并給予患兒沙丁胺醇、普米克令舒、異丙托溴銨等藥物治療，每次約17min，每天4次。對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取全程護(hù)理干預(yù)。①霧化前護(hù)理。遵循無(wú)菌操作流程，依據(jù)患兒年齡選取合適霧化設(shè)備。使患兒取坐位或半坐臥位接受霧化吸入治療；若患兒情緒激動(dòng)不配合，應(yīng)分散患兒注意力或是在其睡眠后治療。②霧化中護(hù)理。在實(shí)施霧化治療過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注患兒的心率、面色、呼吸等體征表現(xiàn)，若患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，則應(yīng)即刻停止治療；確保患兒在治療過(guò)程中呼吸暢通，通過(guò)拍背等方式來(lái)幫助患兒排出痰液。③霧化后護(hù)理。指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)正確的藥物服用方法及日常飲食禁忌，并防止患兒接觸過(guò)敏源；留存患兒家長(zhǎng)電話，定期隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患兒的依從性、家長(zhǎng)對(duì)哮喘知識(shí)的知曉率及護(hù)理滿意度等情況。②評(píng)價(jià)兩組患兒的臨床治療效果。顯效：各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，雙肺哮鳴音消失或顯著降低，呼吸、心率恢復(fù)正常；有效：各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，雙肺哮鳴音消失或有所降低，呼吸、心率恢復(fù)正常；無(wú)效：各項(xiàng)臨床癥狀未有任何改善，雙肺哮鳴音無(wú)變化，呼吸、心率仍高于正常水平。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較

比較兩組患者的臨床治療總有效率，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.825，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患兒的護(hù)理效果對(duì)比

觀察組患兒依從率為82.50%（33/40），哮喘知識(shí)知曉率為95.00%（38/40），護(hù)理滿意度為92.50%（37/40）；對(duì)照組患兒依從率為60.53%（23/38），哮喘知識(shí)知曉率為76.32%（29/38），護(hù)理滿意度為73.68%（28/38）。比較兩組患兒的依從率、哮喘知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.647，P＜0.05；x2=5.616，P＜0.05；x2=4.967，P＜0.05）。

3 討 論

哮喘是一種氣道慢性炎性病變癥狀，隨著近年來(lái)我國(guó)生態(tài)環(huán)境不斷惡化的影響，臨床患者人數(shù)也呈現(xiàn)出了逐年升高的發(fā)展趨勢(shì)。尤其是年齡較小的患兒由于機(jī)體抵抗力較弱，更易病發(fā)哮喘疾病。目前臨床上在治療小兒哮喘時(shí)多采取霧化吸入治療方法，但由于在以往臨床治療過(guò)程中對(duì)護(hù)理干預(yù)措施的不重視，導(dǎo)致患兒的治療依從性較差，臨床療效不理想[2]。

在本次研究中通過(guò)對(duì)觀察組患兒采取了全程護(hù)理干預(yù)措施后，患兒的臨床療效、依從性，家長(zhǎng)的哮喘知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，臨床上在對(duì)小兒哮喘患兒采取霧化吸入治療時(shí)，可采用全程護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提高臨床治療效果，增強(qiáng)患兒的依從性，提高哮喘知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意度。

[1] 陸衛(wèi)民,趙雪頻,孫海英,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(1):143-144.

[2] 范文娟,吳生美.循證護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化吸入效果及家屬滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):140-141.

R256.12

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ISSN.2095-8803.2017.27.178.02