關于整體護理的幾點思考

王海麗

【摘 要】隨著社會進步和時代發展，傳統護理模式正在向現代護理模式轉變。現代護理模式要求護士運用心理學、社會學等有關知識對病人實施全方位的整體護理。開展整體護理，要求護士除執行醫囑、打針、發藥外，還要主動到病人身邊進行健康指導、衛生宣教、心理護理等。這就需要護士不斷學習，豐富自己的知識，更好地使病人滿意。

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-143-01

一、學習并倡導健康的生活方式

健康是人的基本權力，是幸福快樂的基礎，是國家文明的標志，是社會和諧的象征。社會發展和經濟進步在帶給人們豐富物質享受的同時，也在改變著人們的飲食起居和生活習慣。當今社會，與吸煙、酗酒、缺乏體力活動、膳食不合理等生活方式密切相關的高血脂、高血壓、高血糖、肥胖等“富貴病”已成為影響人民健康素質的大敵。作為以減輕人民痛苦和維護人們健康為職業的護士，向患者及其家屬宣傳健康的生活方式就成為日常工作的必要一環。

宣傳哪些健康的生活方式呢？

1.鼓勵患者及其家屬從自己做起，摒棄不良習慣，做健康生活方式的實踐者和受益者。

2.改變不良生活習慣，不吸煙、不酗酒，公共場所不喧嘩，保持公共秩序，禮貌謙讓，塑造健康、向上的自我形象。

3.合理搭配膳食結構，規律用餐，保持營養平衡，維持健康體重。

4、加強運動，適度量力，不拘形式，貴在堅持。

5、保持良好的心理狀態，自信樂觀，喜怒有度，靜心處事，誠心待人。

“最好的醫生是自己，最好的心情是寧靜，最好的藥物是時間，最好的運動是步行。”護士要經常向患者及其家屬傳遞諸如此類的信息。

二、學習并宣傳健康知識

我學習了健康的“四大基石”：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。此后，我在日常工作中就給患者及其家屬潛移默化地宣傳：

關于“合理膳食”，我主要宣傳十個字：“一、二、三、四、五、紅、黃、綠、白、黑。”“一”：每天睡前喝一袋牛奶。“二”：250克至350克碳水化合物，相當于六兩至八兩主食。“三”：三份高蛋白。一份就是一兩瘦肉或者一個大雞蛋，或者二兩豆腐，或者二兩魚蝦，或者三兩雞和鴨，或者半兩黃豆。“四”：一個禮拜吃四次粗糧。“五”：一天500克蔬菜和水果。“紅”：一天一個西紅柿，喝少量的紅葡萄酒，吃點紅辣椒改善情緒，少焦慮。“黃”：胡蘿卜，西瓜、紅薯、老玉米、南瓜、紅辣椒，即紅黃色的蔬菜，紅黃色的蔬菜維生素A多。“綠”：飲料數茶最好，茶葉綠茶最好。“白”：燕麥粉、燕麥片。“黑”：黑木耳。

關于“適量運動”，我主要強調：走路是最好的運動。運動做到“三”和“五”二字： “三”，一次三公里三十分鐘以上；“五”，每星期最少運動五次。

關于“戒煙限酒”，我主要強調“吸煙是許多疾病的根源”和“酒不可多飲”。

關于“心理平衡”，我告訴人們：只要注意心理平衡，就掌握了健康的金鑰匙。為此，每個人要盡力做到“三個快樂”：第一助人為樂；第二知足常樂；第三自行其樂。

三、為患者及其家屬補上“精神健康”這一課

精神健康是健康不可缺少的一部分，沒有精神疾病不代表精神健康。每個人不僅需要身體健康，也需要精神健康。精神健康又稱心理健康，是指個體能夠恰當地評價自己、應對日常生活中的壓力、有效率地工作和學習、對家庭和社會有所貢獻的一種良好狀態。

四、注意提高自己的健康素養

健康素養指一個人能夠獲取和理解基本的健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確的判斷和決定的能力，以維持并促進自己的健康。在公民健康素養方面，我們特別強調國家衛生部于2008年發布的《中國公民健康素養 （試行）》中的幾條：

①勞逸結合，每天保證7-8小時睡眠；②膳食應以谷類為主，多吃蔬菜、水果和薯類，注意葷素搭配；③經常食用奶類、豆類及其制品；④膳食要清淡少鹽；⑤環境與健康息息相關，保護環境促進健康；⑥經常開窗通風。

五、大力宣傳“治未病”的理念

“治未病”是采取預防或治療手段，防止疾病發生、發展的方法。它包含兩種意義：一是防病于未然，強調攝生，預防疾病的發生；二是既病之后防其傳變，強調早期診斷和早期治療，及時控制疾病的發展演變。

1.攝生防病。《黃帝內經》中“正氣內存，邪不可干”的論述歷代醫家都極為重視，并通過他們的醫學實踐加以運用和發揮，使其成為別具特色的預防醫學理論。只有強身才能防病，只有重視攝生才能強身。攝生是以調攝精神意志為宗旨，思想上要保持安閑清靜，沒有雜念。精與神守持于內，避免過度的情志變動，心胸開朗，樂觀愉快，這樣就能達到補養真氣的目的。對于外界不正常的氣候和有害的致病因素，要及時避開，順從四時寒暑的變化，保持與外界環境的協調統一。要求人們飲食有節制，生活起居有規律，身體雖勞動但不使其過分疲倦，同時還要節欲保精。否則，就會導致疾病、早衰。

2.既病防變。疾病發生后，必須認識疾病的原因和機理，掌握疾病由表入里，由淺入深，由簡單到復雜的發展變化規律，爭取治療的主動權，以防止其傳變。例如治療肝病結合運用健脾和胃的方法，這是因為肝病易傳之于脾胃，健脾和胃的方法即是“治未病”。

歷代醫家都非常重視“治未病”。唐代大醫家孫思邈是位極重視治未病的醫家，他比較科學地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次，“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病”。他反復告誡人們要“消未起之患，治病之疾，醫之于無事之前”。他論“治未病”主要從養生防病和欲病早治著眼，所著《千金要方》中載有一整套養生延年的方法和措施，很有實用價值。

總之，整體護理實際上是中華傳統醫學“不治已病治未病”的防病養生謀略在當代的運用，是醫者的最高境界。“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”“上工治未病，不治已病”這些均在強調要在疾病發作之先，把握時機，予以治療，從而達到“治未病”的目的。“不治已病治未病”包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個方面的內容，這就要求醫護人員不但要治病，而且要宣傳防病知識； 不但要防病，而且要注意阻擋病變發生的趨勢、并在病變未產生之前就想好能夠采用的救急方法。要想成為一個優秀的健康天使，就需要醫護工作者不斷學習，不斷實踐，以高度的責任心對患者及其家屬進行整體護理和健康宣傳。