比較優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理方法在心血管內(nèi)科應(yīng)用的效果

崔娟

【摘 要】目的：優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理兩種護理方法進行對比。方法：在2017年7月至2018年7月，醫(yī)院心血管內(nèi)科擁有心血管疾病病人100例，將這些病人沒有規(guī)律的分為兩組，一組為觀察組，另一組為對照組。觀察組實行優(yōu)質(zhì)護理的形式，對照組實行常規(guī)護理形式。結(jié)果：觀察組各方面指標均存在有顯著優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：從數(shù)據(jù)上來看，在治療心血管內(nèi)科病人時實行優(yōu)質(zhì)護理的形式，可以增加患者與醫(yī)務(wù)人員的信賴度，有利于病人更好的接受治療，早點康復(fù)出院，實行優(yōu)質(zhì)護理可以增強病人的滿意態(tài)度與提高病人生活質(zhì)量，這種方法可以很好的實行推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；常規(guī)護理；心血管內(nèi)科

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-144-01

心血管疾病為臨床最為常見病癥類型，以中老年為主要發(fā)病群體。考慮到該部分患者治療周期較長且存在有極高的治療難度，在對各方面治療對策進行優(yōu)化的同時，更需要對臨床護理工作加以重視。本次研究就側(cè)重對優(yōu)質(zhì)護理以及常規(guī)護理的具體效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年7月至2013年7月，醫(yī)院心血管內(nèi)科擁有心血管疾病病人100例，將這些病人無規(guī)律的分為兩組，觀察組，對照組。觀察組50例，男28例，女22例；平均年齡（47.25±4.15）歲；平均生病時間（2.7±0.8）年。對照組50例，男29例，女21例，平均年齡（47.81±4.29）歲；平均生病時間（2.8±0.7）年。將觀察組和對照組的平均生病時間和平均年齡進行對比，差異無明顯意義（P>0.05），可有比較性。

1.2 方法 對照組實行常規(guī)護理形式進行護理。常規(guī)護理內(nèi)容有：經(jīng)常性的開窗開門通風(fēng)，保證病人居住房間干燥通風(fēng)，為病人日常飲食提供建議，讓病人戒掉煙與酒，指導(dǎo)病人正常休息，還要讓病人按照醫(yī)生的建議來吃藥，為了讓病人更好的治療疾病，在治療期間指導(dǎo)家屬對病人進行觀察與監(jiān)督，病人還沒有完全恢復(fù)時，醫(yī)生要經(jīng)常性的詢問病人的病情是否出現(xiàn)不好的狀況，觀察病人的情緒及生命體征是否良好，如遇到出現(xiàn)不良狀況的病人要及時進行處理。關(guān)注病人的居住環(huán)境、日常活動、生活習(xí)慣，特別是居住環(huán)境內(nèi)的管道與機器性儀器實行管理，保證病人使用安全。

觀察組實行優(yōu)質(zhì)護理形式進行護理。優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容有。

（1）優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理形式：在心血管內(nèi)科實行分區(qū)域管理負責(zé)制度，讓心血管內(nèi)科的護士長把病人區(qū)域劃分實行護理管理負責(zé)做事。建立小組形式，每個小組人員大概在4人左右，責(zé)任護士負責(zé)管理的病人不能超越6個病人，為了提高工作效率，實現(xiàn)更高的工作水平，對護士小組進行考核形式，制定相關(guān)的表彰模式，給表現(xiàn)突出的小組進行表揚。

（2）優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)實踐：在病人來到醫(yī)院看病第一時間記錄開醫(yī)務(wù)人員就要提供優(yōu)質(zhì)的護理形式，告訴病人在房間內(nèi)放有內(nèi)記錄表和按鈴，如有什么情況可以記錄下來，為患者提供一個良好的居住環(huán)境，病人的家屬要與病人一起填寫病人的日常飲食和鍛煉身體的情況，觀察病人飲食情況與身體狀況；相關(guān)醫(yī)務(wù)人員晚上要對病房進行檢查，檢查門窗、電視、燈是否關(guān)掉，確保病人能夠擁有良好的睡覺環(huán)境[1-2]；對待病房內(nèi)的醫(yī)療機器實行專業(yè)化管理，并且告訴病人及家屬對待醫(yī)療機器的使用方法，以免發(fā)生醫(yī)療事故；為了更安全的使用管道，實行管道專科標注管理。制定每周四為科室的“優(yōu)質(zhì)護理日”，讓病人了解醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理觀念的推廣和傳播，邀請病人對醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理管理形式進行投票，投票內(nèi)容可以是滿意、不滿意及提供建議等等，面對這些建議及時制定相關(guān)策略來處理。為了讓每一位護理職員了解優(yōu)質(zhì)的工作內(nèi)容和全面掌握護理知識，實行每個月優(yōu)質(zhì)護理理論培訓(xùn)考核，從最基本技術(shù)和最基礎(chǔ)的知識開始，依依進行考核培訓(xùn)與指導(dǎo)。

1.3 觀察指標 將觀察組和對照組的護理服務(wù)滿意結(jié)果和醫(yī)生與病人之間的投訴率等進行對比調(diào)查。將兩組患者并發(fā)癥發(fā)生的概率以及住院時間。患者滿意度分為非常滿意、比較滿意、一般、不滿意四個級別[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究中各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0處理，按照百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，以卡方測定，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率和醫(yī)患糾紛投訴率對比 對照組并發(fā)癥發(fā)生率和醫(yī)患糾紛投訴率明顯的高于觀察組，差異有明顯意義（X2=8.6934， P<0.01）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率和醫(yī)患糾紛投訴率對比數(shù)據(jù)如下：對照組，持便困難3例，下肢靜脈血全12例，穿刺點出血、血腫3例，醫(yī)患糾紛4例；觀察組持便困難3例，下肢靜脈血全2例，穿刺點出血、血腫1例，醫(yī)患糾紛1例。

2.2 兩組病人疾病情況、恢復(fù)時間及住院時間對比 觀察組住院時間顯然少于對照組，差異具有明顯性（t=15.327，P<0.01）. 兩組病人疾病情況、恢復(fù)時間及住院時間對比數(shù)據(jù)如下：對照組住院時間（11.81±2.29）d；觀察組住院時間（7.31±1.89）d。

2.3 兩組管理病人護理服務(wù)的滿意程度對比 對照組的病人對待護理服務(wù)滿意程度明顯低于觀察組（x2=5.452，P<0.05）。兩組管理病人護理服務(wù)的滿意程度對比數(shù)據(jù)如下：對照組非常滿意20例，比較滿意21例，一般0例，不滿意8例；觀察組非常滿意30例，比較滿意18例，一般例1，不滿意例1例。

3 討論

以上結(jié)果表明，醫(yī)院實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對于心血管疾病的并發(fā)癥發(fā)生的概率、病人疾病情況和恢復(fù)時間效率、病人在醫(yī)院治療花費的時間、對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度滿意度具有很大的改變，差異具有明顯改變性。

主要來說，并發(fā)癥的發(fā)生大多是病人臥床太久、吃飯不規(guī)律、生活及工作壓力等等一些原因造成的；排便艱難會導(dǎo)致患者腹內(nèi)壓力升高、心絞痛等發(fā)生，嚴重會導(dǎo)致死亡；在手術(shù)時心血管內(nèi)科參與手術(shù)經(jīng)常用到抗凝劑，再加上病人一直待床上，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)穿刺點出血、血腫和動脈瘤的產(chǎn)生。然而優(yōu)質(zhì)護理形式增強了護理職員和患者家屬的交流溝通，使患者能夠及時了解到并發(fā)癥的原因，做到提前預(yù)防，及時發(fā)現(xiàn)與及時處理，最終降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，降低患者住院時間。

在治療期間為了防止并發(fā)癥讓患者及家屬擔(dān)心，面對這些問題，相關(guān)護理職員要及時疏導(dǎo)患者的心里，減少焦慮、抑郁等不好情況，并向患者家屬解釋清楚關(guān)于并發(fā)癥；面對便秘等一些問題，護理職員要及時了解患者的身體情況和飲食情況，指導(dǎo)患者注意飲食，建議患者多吃水果、蔬菜等一些有利于腸胃蠕動的東西，并且教他們一些按摩手法。心血管疾病是一種危險因素比較大疾病，所以，家屬都會陪護患者身邊比較長久，實行的優(yōu)質(zhì)管理之后，很多都是由相關(guān)護理人員照顧和負責(zé)，例如鍛煉身體、飲食、身體檢查、相關(guān)治療等。

綜合全文，根據(jù)上面討論的結(jié)果可以得出，優(yōu)質(zhì)護理形式可以提高護理水平，有利于患者提升治療效果，降低患者和家屬負擔(dān)，同時也提升醫(yī)院護理水平和形象，可以實行臨床推廣。

參考文獻

[1] 張平.劉敏。優(yōu)質(zhì)護理采用于門診手術(shù)病人的效果評價[J].四川醫(yī)學(xué)，2013（2）；317-318.

[2] 馮覃連. 護理風(fēng)險管理在心直管內(nèi)科護理中的采用[]。現(xiàn)代 醫(yī)院，2012.12（12）；77-79.

[3] 張橋峰.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在心自管內(nèi)科的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012. 10420）；80-81.